康娜婷　余小燕

摘要 目的：探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對肺癌患者睡眠及生命質(zhì)量的臨床改善效果。方法：選取2018年1月至2019年1月期間廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的肺癌患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加個(gè)體化護(hù)理。比較2組護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評分、生命質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量評分、生命質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可顯著改善肺癌患者的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量，提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 個(gè)體化護(hù)理;肺癌;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量

Observation on the Improvement Effect of Individualized Nursing Intervention for Quality of Sleep and Life of Patients with Lung Cancer

KANG Nating，YU Xiaoyan

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，F(xiàn)ujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To investigate the clinical improvement effect of individualized nursing intervention for quality of sleep and life of patients with lung cancer.Methods：A total of 90 patients with lung cancer in First Affiliated Hospital of Xiamen University from January 2018 to January 2019 were divided into control group 45 cases and observation group 45 cases.The control group were with routine nursing，the observation group were with routine nursing and individualized nursing.Then the quality of sleep and life scores before and after the nursing，satisfaction for nursing of two groups were compared.Results：The quality of sleep and life scores and satisfaction for nursing of observation group after the nursing were significantly higher than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The individualized nursing intervention can significantly improve the quality of sleep and life of patients with lung cancer，and raise the patient satisfaction，so it is worthy of promote the application.

Keywords Individualized care;Lung cancer;Sleep quality;Life quality

中圖分類號(hào)：R473.73文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.045

肺癌患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、胸悶、氣急等，危害其身體健康，此種疾病具有極高的致殘率與致死率[1]?；熓侵委煼伟┳畛Ｒ姷姆椒ǎ瑩?jù)統(tǒng)計(jì)[2]，臨床上90%以上的肺癌患者均需進(jìn)行化療治療，但化療會(huì)給患者帶來極大痛苦，影響睡眠質(zhì)量，降低生活水平。本文探討個(gè)體化護(hù)理對肺癌患者睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月期間廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的肺癌患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男30例，女15例，年齡50～80歲，平均年齡（65.00±5.54）歲，病程9～33個(gè)月，平均病程（21.00±5.43）個(gè)月。觀察組中男29例，女16例，年齡49～80歲，平均年齡（64.50±5.55）歲，病程10～33個(gè)月，平均病程（21.50±5.43）個(gè)月。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 均已確診為肺癌患者;對研究知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并其他惡性腫瘤;患有精神疾病;臨床資料不齊。

1.4 研究方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，叮囑患者保證充足的睡眠時(shí)間，指導(dǎo)患者保持正確的體位，叮囑患者進(jìn)食時(shí)采取半臥位，避免出現(xiàn)咳嗽。對于病情十分嚴(yán)重?zé)o法自主進(jìn)食的患者，應(yīng)由護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)助，給予營養(yǎng)液進(jìn)行靜脈輸入。

觀察組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加個(gè)體化護(hù)理，即在對照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理。1）心理護(hù)理：肺癌疾病較嚴(yán)重，患者知曉自己病情后，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的心理，對其病情極為不利。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意觀察患者的情緒變化，向患者講述臨床治療成功案例，使其樹立信心及配合治療。2）生活護(hù)理：在作息方面，叮囑患者應(yīng)保證充足睡眠，堅(jiān)持早睡早起的習(xí)慣，對于睡眠質(zhì)量極差的患者，可適當(dāng)給予藥物進(jìn)行改善。在飲食方面，應(yīng)指導(dǎo)患者堅(jiān)持飲食多樣化、少食多餐的原則，避免食用辛辣刺激類食物。在運(yùn)動(dòng)方面，待患者身體素質(zhì)有所恢復(fù)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、慢走、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不良狀況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。3）環(huán)境護(hù)理：患者入院后，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院基本環(huán)境。對于需求較大患者，放置患者感興趣物品，轉(zhuǎn)移其對自己疾病的注意力。保持病房內(nèi)處于安靜狀態(tài)，患者無聊時(shí)可為其播放輕松舒緩音樂、感興趣的電視視頻，使其放松心態(tài)，緩解緊張。

1.5 觀察指標(biāo) 評估與比較2組護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評分及生命質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度。1）睡眠質(zhì)量評分判定標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用（PSQI）表，滿分為21分，分?jǐn)?shù)越高睡眠越差。2）生命質(zhì)量評分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用（GQOLI-74）評分表。3）護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行評估，滿分為100分，88～100分為非常滿意，76～87分為滿意，60～75分為一般滿意，0～59分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評分比較 護(hù)理前2組的睡眠質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者的生命質(zhì)量評分比較 觀察組的生命質(zhì)量4個(gè)維度（心理情緒、身體指標(biāo)、社會(huì)角色、自理能力）評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 2組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近些年來，肺癌疾病發(fā)病率升高，臨床多采用治療與護(hù)理相結(jié)合的方式改善患者臨床癥狀[4]。化療治療作為主要治療方法，對癌細(xì)胞擴(kuò)散具有抑制作用，但患者化療過程極為痛苦，會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)、骨髓移植、全身反應(yīng)等嚴(yán)重降低化療結(jié)果[5]。因此，在化療過程中給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有重大意義。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是指根據(jù)患者疾病具體特點(diǎn)為其制定針對性護(hù)理方案。肺癌可導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，心理護(hù)理通過與患者溝通、向其講述疾病知識(shí)等措施，可有效緩解不良情緒;生活護(hù)理中的作息護(hù)理，通過協(xié)助患者養(yǎng)成早睡早起的健康作息習(xí)慣，有助于提高患者睡眠質(zhì)量;飲食護(hù)理可有效緩解患者化療后胃腸道不良反應(yīng);運(yùn)動(dòng)護(hù)理可提高其身體素質(zhì)與體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗能力;環(huán)境護(hù)理通過為患者營造安靜、舒適、溫馨的住院環(huán)境，緩解患者陌生感，使其放松心態(tài)。本研究肯定了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可顯著改善肺癌患者的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量，提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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