范勇

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院 新疆 昌吉 831100）

作為一種帶有喘息表現(xiàn)的臨床綜合病癥，喘息性支氣管炎發(fā)病群體多為1 ～3 歲左右的孩童，部分病情嚴(yán)重的孩子可能會(huì)發(fā)展為支氣管哮喘，臨床表現(xiàn)為伴有低至中度發(fā)熱、哮鳴音及粗濕啰音、患者呼氣時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀，使患者身體健康受到嚴(yán)重影響，因此及時(shí)治療喘息性支氣管炎尤為重要

[1]。為了提高對(duì)于喘息性支氣管炎的治療水平，我院對(duì)30 例小兒喘息性支氣管炎患者采用不同的治療方法，比較治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年3 月—2017 年3 月我院收治的喘息性支氣管炎小兒患者30 例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組15 例與治療組15 例。其中對(duì)照組男性6 例，女性9 例，年齡為21 ～35 個(gè)月，平均年齡為（7.2±3.6）個(gè)月；治療組男性10 例，女性5 例，年齡為23 ～38 個(gè)月，平均年齡為（8.2±4.1）個(gè)月。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

阿莫西林或頭孢類(lèi)抗生素等抗感染藥物治療兩組患者；拍打患者背部及改變體位的方式保持患者呼吸道暢通；采用物理及藥物方式對(duì)發(fā)熱患者降溫。另外，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，治療組采用異丙托溴銨溶液吸入治療，每天兩次，30 個(gè)月以下的患兒0.35mg/次，30 月個(gè)以上的患兒0.5mg/次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組咳嗽消失時(shí)間、粗濕啰音消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間及平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入S P S S16.0 軟件中分析，使用t和（±s）檢驗(yàn)和表示計(jì)量資料，P＜0.05 為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組咳嗽消失時(shí)間、粗濕啰音消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 患者各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間（±s，d）

表 患者各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間（±s，d）

組別 例數(shù) 咳嗽消失 粗濕啰音消失 哮鳴音消失 平均住院時(shí)間治療組 15 5.41±1.33 4.76±0.49 4.22±0.61 6.42±0.79對(duì)照組 15 6.61±1.75 6.1±1.21 5.31±1.32 8.52±1.81 t - 2.114 3.976 2.903 4.118 P - 0.044 0.001 0.007 0.001

3.討論

喘息性支氣管炎在嬰兒群體多發(fā)原因?yàn)閶雰荷眢w虛弱，抵抗力差，又在春季和冬季發(fā)病幾率較高，平常的一些感冒、病毒都能引起這一疾病，所以父母?jìng)冊(cè)谡疹櫤⑼瘯r(shí)要時(shí)刻注意孩童的身體變化情況[2-3]。并且部分病例因?yàn)樵俅胃腥?，很可能?huì)造成復(fù)發(fā)，當(dāng)幼兒出現(xiàn)鼻塞流清涕、咳嗽頻率急、出現(xiàn)低度至中度發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)送院就診治療。

傳統(tǒng)治療喘息性支氣管炎的方式，效果不顯著，且局限性較強(qiáng)，對(duì)于病癥不能及時(shí)改善，造成患者身體健康狀況不斷惡化，治療小兒喘息性支氣管炎主要藥物為異丙托溴銨溶液，是近年來(lái)治療喘息性支氣管炎中使用最多的藥物[4]。

異丙托溴銨溶液是抗膽堿類(lèi)藥物[5]。具有能夠使支氣管平滑肌松弛有效改善小兒咳嗽情況，對(duì)于黏液分泌大量降低，使黏液腺體的分泌得到控制及對(duì)于纖毛運(yùn)動(dòng)具有改善效果等多方面的作用，能夠平喘慢性阻塞性的肺部疾病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、起效快。在對(duì)于支氣管痙攣方面也因?yàn)樘盗繙p少?gòu)亩鴾p輕對(duì)支氣管的刺激，治療效果顯著。異丙托溴銨溶液與β-腎上腺素能受體興奮劑相比較具有對(duì)心血管的副作用更小，相較于與β2-受體興奮劑在對(duì)于痰量的調(diào)節(jié)控制方面，具有更強(qiáng)的作用。

本研究顯示，在對(duì)喘息性支氣管炎患者采用異丙托溴銨溶液治療之后，治療效果顯著高于采用常規(guī)治療方式的患者，且住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患者，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于喘息性支氣管炎患者采用異丙托溴銨溶液吸入治療，效果顯著，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。