王磊，溫雅

（青島市精神衛(wèi)生中心青島大學，山東青島 266000）

在臨床中， 精神分裂癥是一種異質性綜合征，其會引發(fā)認知、行為、思維等許多方面的功能性障礙，且較易出現(xiàn)復發(fā)，臨床中大多借助抗精神病類藥物對這類患者的病情進行控制， 能夠得到十分理想的效果，但是，在恢復期中，患者大多會出現(xiàn)十分嚴重的焦慮甚至是絕望心理，對其平時的生活帶來了十分不利的影響[1]。 積極心理學是近幾年的一種新型心理學理論，其借助更為科學的方式，以提升個體所具有的適應能力、自我情緒管理能力等，激發(fā)出正能量，輔助患者增強心理健康總體的程度[2]。 文章納入的時間段最開始由2017 年12 月—2019 年9 月該院接受并治療的82例患者，現(xiàn)在總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出該院接受并治療的82 例精神分裂癥病例，把常規(guī)性護理的41 例作為A 組， 把積極心理學理論的41 例作為B 組。 A 組性別：男患共32 例、女患共9例；年齡：最大的到了68 歲，最小的在24 歲，平均年齡（46.85±3.29）歲；病程：最久的到了 8 年，最短的在 2年，平均病程（5.22±0.33）年。 B 組性別：男患共 31 例、女患共10 例；年齡：最大的到了69 歲，最小的在25歲，平均年齡（47.79±4.19）歲；病程：最久的到了 9 年，最短的在 3 年，平均病程（6.37±0.49）年。 通過比較 2組患者的基礎資料后發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方式

1.2.1 A 組 A 組：進行常規(guī)性護理：對患者進行健康指導，并激勵其加入至病區(qū)所開展的各類娛樂性活動（例如，打陀螺、棋牌、打太極、讀書會、觀看電視節(jié)目等）中；對患者施予心理開導，以清除出其所出現(xiàn)的各類負性情緒。

1.2.2 B 組 B 組：施予積極心理學理論：（1）創(chuàng)建積極心理學理論護理團隊。

創(chuàng)建積極心理學理論護理團隊， 在這一團隊中，護士長就是隊長，3 位具有十分充足經驗的主管護士、責任護士就是隊員。 在進行各項護理以前，所有隊員都應對積極心理學有關的理論進行學習與掌握，同時，還應掌握各項護理技能、護理方式、所需注重的各項事項等。

（2）開展方式。

參照患者有關的情況，給其制定出更為科學且細致的護理方案。 借助團體輔導方法，分階段來實施護理。

在第1～2 周：準確認知自我：護理人員應給患者分發(fā)健康冊子，定時引導其加入至各類座談會、講座中，增強對患者進行認知教育，并對其實施心理開導，讓其形成更為良好的健康行為。

在第3～4 周：實施感恩教育：護理人員應給患者多多地閱讀感恩有關的文章，并引導其唱出各類感恩歌曲；借助寫作、誦讀等有關的方法，讓患者說出自己所感恩的事物、個人等，在無形中，激發(fā)出患者自身的感恩情懷， 以憑借感恩的心態(tài)來對待平時的生活，并對自己親屬所給予的激勵、撫慰等進行感恩。

在第5～6 周：自主領悟人生：護理人員應借助團體心理開導，引導患者準確且全方位地掌握最少兩類情緒管理的方式，比如，注意力分散、音樂法等，提升患者自主調節(jié)情緒的能力；激勵患者寫出或是表述出對于人生態(tài)度與責任等有關的文章，持續(xù)借助正能量來輔助患者領悟人生。

在第7～8 周：自主感悟親情：護理人員可以引導患者與親屬間打電話、寫信，或是給患者看部分家庭類電視劇，以提升患者與其親屬間的互動，進而讓患者感悟到家庭所給予的溫馨與關愛，并得到親屬所給予的心理支持。

在第9 周～第10 周：重新構建希望：護理人員可以給患者放映部分勵志類電影與電視劇，引導患者寫出自己對未來的希冀等有關的文章，輔助患者重新構建對于生活的自信心，并對自己的未來更具希望。

1.3 觀察指標

1.3.1 SRHMS 評分 評估對比 2 組患者在護理后SRHMS 評分，而其中，主要包括了社會健康、整體健康、生理健康、心理健康，分數處于0～100 分這一范圍中，總分愈高恢復也就愈優(yōu)。

1.3.2 總體滿意率 評估對比2 組患者在護理后總體滿意率，借助醫(yī)院自主進行設計的總體滿意率調查問卷，主要包括了護理態(tài)度、護理文書書寫、護理技能等，分數處于0～100 分這一范圍中，十分滿意：分數高于90 分，滿意：分數處于60～89 分這一范圍中，不滿意：分數低于59 分。

1.4 統(tǒng)計方法

數據一律用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件中處理，[n（%）]表示總體滿意率，組間用 χ2檢驗；（）表示 SRHMS評分，組間用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對2 組總體滿意率進行對比

在護理后，B 組總體滿意率對比A 組更高， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 對2 組總體滿意率進行對比

2.2 對2 組SRHMS 評分進行對比

在護理后，B 組SRHMS 評分對比A 組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表 2 對 2 組 SRHMS 評分進行對比[（），分]

表 2 對 2 組 SRHMS 評分進行對比[（），分]

組別 整體健康 社會健康 心理健康 生理健康A 組（n=41）B 組（n=41）t 值P 值67.29±3.17 76.90±1.68 17.151 6 0.000 0 68.44±2.20 82.55±1.44 34.361 1 0.000 0 66.03±2.57 84.76±1.80 38.223 0 0.000 0 64.62±2.37 73.08±1.51 19.276 6 0.000 0

3 討論

在臨床中，對于精神分裂癥而言，其病因十分復雜，這類患者大多都會出現(xiàn)情感、行為、認知等方面的功能性障礙，且絕望感、厭世感也十分嚴重，不僅對其平時的生活帶來了許多影響， 無法保障生活質量，同時，還會給患者親屬、社會給予更多的壓力[3]。 精神分裂癥的病程較久，且其較易出現(xiàn)復發(fā)，臨床中對其進行治療具有較多的困難度，為此，使用更為高效且科學的干預、 護理方法是臨床中所需分析與研究的核心。 常規(guī)的心理開導僅是對患者所出現(xiàn)的負性情緒進行開導， 進而減少這類負性情緒所帶來的負面影響，但是，其最終的效果不夠理想，患者自身的負性情緒沒有由主觀角度而獲得改善，負性情緒長時間存在[4]。而積極心理學理論是把科學的方式當作前提，目的在于輔助患者構建更為主動向上的心理品質，提升其自主情緒管理的能力，進而激發(fā)出更多的正能量，讓患者得到更多積極方面的情感體驗，以促進疾病盡早得到恢復。

在該次研究中，在護理后，B 組患者SRHMS 評分對比 A 組患者更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在護理后，B 組患者總體滿意率對比A 組患者更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此證實了，積極心理學具有十分良好的應用效果與價值， 其能夠促進SRHMS評分、總體滿意率最大限度地得到改善。 分析其原因，即積極心理學是由積極角度對傳統(tǒng)心理學進行分析與研究的一種新型科學，其延續(xù)了人文主義、科學主義等有關心理學的核心， 并對部分缺點進行了修正；其舍棄了悲觀的人性觀，變成更為關注人性中的積極方面。 由此證實了，積極心理學理論使用更為科學的方式來分析與研究幸福， 其更為推崇積極性心理，讓患者能夠獲得幸福且健康的生活[5]。 對精神分裂癥患者施予積極心理學理論，能夠輔助患者構建更為主動向上的生活態(tài)度，讓患者的身心狀態(tài)都最大限度地得到改善，同時，還可以讓其心理主動性、認知能力獲得提升[6]。 而其中，心理康復可以減少精神分裂癥患者的各項表現(xiàn)與癥狀，并增強其社交能力；同時，還能夠清除出患者所出現(xiàn)的各類負性情緒，減少患者的身心壓力，讓患者形成更為主動向上的心態(tài)，以增強其幸福感、生活質量[7]。 另外，積極心理學理論更為關注給精神分裂癥患者給予更具多元化的治療，讓其各項社會行為能力獲得增強，從而促進其認知能力也有所提升[8]。積極心理學理論把患者當作了核心，在對其病情進行控制的前提下，還能夠全方位地掌握其各項潛能，以清除出其所有的負性情緒，重構對于康復的自信心。

綜上所述，積極心理學理論對精神分裂癥患者能夠發(fā)揮出更為良好的護理作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。