ZHENG YAOYAO

摘 要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的日常生活水平得到了顯著提高，人們的飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的改變，這也就給一些疾病的發(fā)生埋下了潛在風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)屬于一種常見(jiàn)的復(fù)雜關(guān)節(jié)炎類(lèi)疾病，而且大部分年齡段的人群都可以患該病，且男性患者數(shù)量高于女性患者。痛風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)在晚上出現(xiàn)突發(fā)性的關(guān)節(jié)疼，疼痛的關(guān)節(jié)部位也會(huì)出現(xiàn)紅腫、水腫及炎癥等，有的持續(xù)時(shí)間較短，有的持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周不等。因此，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于痛風(fēng)的研究和分析，找到發(fā)病機(jī)理，從根本上采取措施避免或者降低痛風(fēng)的發(fā)生概率，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：痛風(fēng);膳食;營(yíng)養(yǎng)保健;發(fā)病機(jī)理

痛風(fēng)是經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到的一種復(fù)雜性關(guān)節(jié)炎疾病，主要是由人體內(nèi)的尿酸濃度長(zhǎng)期處在一個(gè)較高的數(shù)值導(dǎo)致的。人體內(nèi)的尿酸是由嘌呤合成的，在日常飲食中，攝入的嘌呤只占20%，其他的是在人體新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生的。雖然通過(guò)外部食物的攝入量不高，但是大部分被轉(zhuǎn)化為尿酸，因此，飲食中的嘌呤含量對(duì)于人體內(nèi)的尿酸數(shù)值高低具有非常大的影響。

1 痛風(fēng)的簡(jiǎn)介

痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。很多痛風(fēng)患者的年齡都在35歲以上，并且男性患者的數(shù)量明顯高于女性，該病經(jīng)常會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)畸形，痛風(fēng)可引起尿酸性腎結(jié)石，導(dǎo)致腎功能異常，最終出現(xiàn)尿毒癥等威脅患者生命的并發(fā)癥。另外肥胖是痛風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素之一，不同體重指數(shù)（BMI）的痛風(fēng)患者有著不同的臨床特點(diǎn)，需要針對(duì)不同病人進(jìn)行個(gè)體化治療。隨著人們生活水平的提高，很多人的飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣都產(chǎn)生了巨大的變化，這些都為痛風(fēng)埋下了巨大的隱患。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究，痛風(fēng)的發(fā)病年齡也逐漸呈年輕化趨勢(shì)，這種疾病會(huì)影響患者的心情、生活及工作，給患者及家人帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦[1]。如果痛風(fēng)患者沒(méi)有及時(shí)得到治療，拖延的后果是患者的疼痛感將越來(lái)越強(qiáng)，甚至讓人難以忍受。如果患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生腎結(jié)石，甚至是腎衰竭，這些都將給人們的生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。因此應(yīng)該關(guān)注和重視痛風(fēng)，注重調(diào)整飲食習(xí)慣，合理的飲食是把控痛風(fēng)的一個(gè)非常關(guān)鍵的因素。

2 痛風(fēng)病人的飲食建議

2.1 控制能量的攝入

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該嚴(yán)格把控對(duì)熱能較高的食物的攝入，一般來(lái)說(shuō)攝入食物的總熱量維持在6 726～7 531 KJ范圍內(nèi)是最為理想的狀態(tài)。同時(shí)患者也應(yīng)該注重體重問(wèn)題，不能出現(xiàn)嚴(yán)重肥胖，一般是要將體重控制在低于理想體重的10%～15%的狀態(tài)。對(duì)于體型偏胖的患者來(lái)說(shuō)，要制定一個(gè)合理的減肥計(jì)劃，不能任由體重增長(zhǎng)，應(yīng)該嚴(yán)格的按照制定的計(jì)劃減肥，每個(gè)月減掉1 kg。這樣不但可以避免因?yàn)檫^(guò)多減少熱量攝入導(dǎo)致酮血癥，也會(huì)促進(jìn)體內(nèi)脂肪的分解[2]。

2.2 控制嘌呤的攝入

痛風(fēng)患者要注重控制嘌呤的攝入量，這也是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，特別是在發(fā)病急性期內(nèi)，必須要更加嚴(yán)格的把控食物的攝入，盡量選擇嘌呤含量比較低的食物，一般來(lái)說(shuō)需要把嘌呤攝入量控制在150 mg以下[3]。而一些含嘌呤較高的食物諸如動(dòng)物肉湯、骨髓、內(nèi)臟、沙丁魚(yú)以及鳳尾魚(yú)等都要禁止攝入，同時(shí)外源性核蛋白食物也要盡量少攝入，以緩解和減輕痛風(fēng)的發(fā)作，減少尿酸鹽在其體內(nèi)的累積量，提高身體健康指數(shù)。

2.3 補(bǔ)充足夠的維生素和水分

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該在日常飲食中多攝入一些含有維生素B、C的食物，這些食物對(duì)其體內(nèi)的尿酸鹽具有很好的溶解作用，從而可以幫助患者排出尿酸，有效降低體內(nèi)的尿酸濃度[4]。日常飲食中的水果、蔬菜等都是非常好的富含維生素的食物，這些食物中都可以有效降低人體內(nèi)血尿酸的含量，因此，對(duì)于患有痛風(fēng)的病人來(lái)說(shuō)，要多吃一些不同顏色、不同種類(lèi)的水果或蔬菜，以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀，促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄。

另外，對(duì)于患有痛風(fēng)的病人來(lái)說(shuō)，還應(yīng)該注重補(bǔ)充水分充足的水分有利于其體內(nèi)尿酸的溶解，充足的水分也可以增加小便次數(shù)，促進(jìn)體內(nèi)尿酸的順利排出。這不但可以有效預(yù)防患者出現(xiàn)尿酸腎結(jié)石，而且對(duì)于緩解病情也是非常有效的。所以病人應(yīng)該補(bǔ)充充足的水分，養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，一般來(lái)說(shuō)每天要至少攝入2 000～

3 000 mL的水。但是并不是所有的痛風(fēng)患者都要遵循這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于心力衰竭或是腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該根據(jù)自身情況合理的攝入水分，一般都是要根據(jù)前一天的尿量來(lái)確定當(dāng)日的飲水量。為了有效預(yù)防夜間尿濃縮問(wèn)題，在夜間也應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充水分，此時(shí)可以嘗試飲用適量的蘇打水，將體內(nèi)的尿液堿化。同時(shí)對(duì)于患有痛風(fēng)的病人來(lái)說(shuō)，可以每天進(jìn)行1次熱水浴，幫助其體內(nèi)尿酸的順利排泄，緩解痛風(fēng)癥狀。

2.4 保障低鹽、低脂、低膽固醇的飲食習(xí)慣

為了更好的治療痛風(fēng)，減少或者避免并發(fā)癥，還應(yīng)該改善飲食習(xí)慣，以低鹽、低脂及低膽固醇的食物作為日常飲食材料[5]。一般來(lái)說(shuō)，需要將食物中的鈉鹽控制在2～5 g，脂肪量最好控制在50 g以下，膽固醇量要把控在300 mg左右。注重多吃一些補(bǔ)腎的食物，諸如中醫(yī)上認(rèn)可的山藥、丹皮、熟地等，可以煎水飲用，有利于排泄尿酸，同時(shí)還有滋陰補(bǔ)腎的功效。

2.5 禁酒、少用調(diào)味品及刺激性食品

對(duì)于患有痛風(fēng)的病人來(lái)說(shuō)，在日常飲食過(guò)程中更要注意避免飲酒，少吃一些帶有刺激性的食物或調(diào)味品。酒中都含有乙醇，乙醇會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸大量堆積，此時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一系列的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，從而導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸無(wú)法正常排出，尿酸的累積也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀，從而給患者帶來(lái)更多痛苦。酒中也有大量的嘌呤，如啤酒中的嘌呤含量很高，會(huì)讓病人體內(nèi)的尿酸含量急劇增加，這都是非常不利的。不吃或者少吃諸如辣椒、大蒜、生姜、芥末以及花椒等帶有刺激性的食物，這些食物都會(huì)給痛風(fēng)埋下隱患。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，伴隨著人們生活水平的日益提高，人們的飲食習(xí)慣、飲食文化也得到了較大的改變，飲食結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了較大的變化，這些都加大了痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)該采取有效措施合理調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣，促使膳食結(jié)構(gòu)更加合理、科學(xué)，形成更加合理、健康的飲食習(xí)慣，提高免疫力，有效預(yù)防痛風(fēng)性，降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)概率，有效提高和改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張穎.家庭膳食干預(yù)在預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（30）：150-151.

[2]馬冠生.天天吃素，怎么痛風(fēng)還發(fā)作[J].江蘇衛(wèi)生保健，2019（6）：46-47.

[3]陳玉柱，周為文，唐振柱，等.痛風(fēng)前后膳食模式變化與痛風(fēng)關(guān)系研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，46（16）：2938-2942.

[4]紀(jì)桂元，洪曉敏，蔣琦，等.特殊人群膳食指導(dǎo)[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，44（3）：295-297.

[5]吳若男，韓磊，趙婷.痛風(fēng)營(yíng)養(yǎng)治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2018，24（8）：65-69.