許唯唯

【摘? 要】目的：分析綜合護(hù)理對(duì)泌尿結(jié)石患者體外沖擊波碎石的預(yù)后影響。方法：選取我院自2018年5月～2019年5月收治的80例泌尿結(jié)石患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例，其中對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者尿路感染控制時(shí)刻、排石時(shí)間和住院時(shí)間均低于對(duì)照組患者;觀察組二次碎石、三次碎石和復(fù)發(fā)人數(shù)分別為3例、1例和0例，均少于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合合理對(duì)泌尿結(jié)石患者體外沖擊波碎石的預(yù)后效果好，排石時(shí)間與住院時(shí)間較短，降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;泌尿結(jié)石;體外沖擊波碎石;預(yù)后效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0205-02

泌尿結(jié)石是泌尿科常見(jiàn)病之一，由于當(dāng)前生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，泌尿結(jié)石的發(fā)病率正在逐漸上升?，F(xiàn)臨床對(duì)于泌尿結(jié)石多采用體外沖擊波碎石來(lái)進(jìn)行治療，該種治療方法通過(guò)多次放電粉碎結(jié)石，結(jié)石可跟隨尿液一同排出，對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷，現(xiàn)已被逐漸廣泛運(yùn)用^[1]。本次研究特選取80例行體外沖擊波碎石的泌尿結(jié)石患者，探究綜合護(hù)理對(duì)其預(yù)后效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2018年5月～2019年5月收治的80例泌尿結(jié)石患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各40例，其中對(duì)照組男性患者28例，女性患者12例，年齡32～65歲，平均年齡（43.25±2.38）歲，平均病程（4.02±0.36）年;觀察組男性患者23例，女性患者17例，年齡30～67歲，平均年齡（44.18±2.14）歲，平均病程（4.11±0.25）年。對(duì)比兩組患者性別、年齡和病程等一般資料差異不明顯，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

以上兩組患者均接受體外沖擊波碎石治療。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體包括：在手術(shù)開(kāi)始前對(duì)其進(jìn)行心電圖、血常規(guī)和尿常規(guī)等檢驗(yàn)，針對(duì)部分情緒不穩(wěn)定的患者可保持溝通，向患者說(shuō)明此次治療方法的優(yōu)點(diǎn)和安全性，解答患者內(nèi)心疑惑，消除恐懼心理，提高治療依從性。引導(dǎo)患者積極調(diào)整手術(shù)體位，以便主治醫(yī)師能在手術(shù)過(guò)程中對(duì)結(jié)石準(zhǔn)確定位，提高手術(shù)一次性成功率，完成手術(shù)后觀察患者血尿顏色、血尿時(shí)間及其他臨床癥狀，如若患者術(shù)后仍有疼痛可適當(dāng)給予藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，疼痛感未改善的患者則應(yīng)進(jìn)行檢查，確認(rèn)此次手術(shù)碎石情況。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：（1）術(shù)前，密切觀察患者的心理波動(dòng)，保持良好溝通交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒，并給予耐心開(kāi)導(dǎo)，患者如果是首次接觸體外沖擊波碎石，易產(chǎn)生緊張情緒，對(duì)臨床療效有所擔(dān)憂。護(hù)理人員需要將體外沖擊治療的方法、流程等向患者介紹，使其能夠?qū)κ中g(shù)方法有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立手術(shù)自信心。（2）術(shù)中，護(hù)理人員要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者面色、表情等體征，對(duì)于體征異常者要及時(shí)告知醫(yī)師暫停治療，待查清異常原因后繼續(xù)手術(shù)，在此過(guò)程中護(hù)理人員要給予患者安慰和鼓勵(lì)，適當(dāng)采取措施分散患者注意力，降低緊張感。（3）術(shù)后，護(hù)理人員還需多鼓勵(lì)患者飲水和運(yùn)動(dòng)，多飲水能減少尿液晶體沉淀，加速結(jié)石粉末排出速度，叮囑患者禁食高脂肪、高蛋白和高糖食物。休息時(shí)體位盡量保持健側(cè)臥位，可幫助結(jié)石排石，最后護(hù)理人員要做好患者的皮膚護(hù)理，如若出現(xiàn)潰爛、淤血等情況及時(shí)采取相應(yīng)措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS.20統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者的臨床進(jìn)行分析并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，其中計(jì)數(shù)資料使用（n/%）進(jìn)行表示，經(jīng)由X²檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x^-±S））表示，經(jīng)由t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

2.2 兩組患者治療結(jié)果對(duì)比

觀察組二次碎石3（7.50）、三次碎石1（2.50）、復(fù)發(fā)人數(shù)0（0.00）;對(duì)照組二次碎石11（27.50）、三次碎石5（12.50）、復(fù)發(fā)人數(shù)2（5.00），觀察組均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

泌尿結(jié)石常發(fā)于男性，根據(jù)相關(guān)研究表明泌尿結(jié)石多與機(jī)體脫水、鈣代謝異常、尿道狹窄和前列腺增生有關(guān)，此外不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣也會(huì)增加泌尿結(jié)石患病風(fēng)險(xiǎn)^[2-3]。在進(jìn)行體外沖擊波碎石過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，縮短患者恢復(fù)時(shí)間，提高其預(yù)后效果，由于體外沖擊波碎石屬非介入性手術(shù)，不會(huì)在碎石過(guò)程中麻醉，患者需承受一定程度的痛苦^[4]。通過(guò)綜合護(hù)理，護(hù)理人員提前告知并準(zhǔn)備相關(guān)預(yù)防措施，消除患者術(shù)中不良情緒，提高配合度，完成手術(shù)后引導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)，加快結(jié)石排出速度，降低復(fù)發(fā)率。通過(guò)本次研究也可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，二次碎石、三次碎石和復(fù)發(fā)人數(shù)分別為3例、1例和0例，均少于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)泌尿結(jié)石患者體外沖擊波碎石的預(yù)后效果好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 殷利娟.研究護(hù)理干預(yù)對(duì)體外沖擊波碎石治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（64）：104.

[2]????? 高穎.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石患者采用不同護(hù)理模式的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（27）：281-282.

[3]????? 劉霞.對(duì)行體外沖擊波碎石術(shù)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：10-12.

[4]????? 衛(wèi)靜，李啟虎.體外沖擊波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的護(hù)理[J].大家健康旬刊，2017， 11（2）：228-228.