李鳳文，劉艷春

（內蒙古赤峰市敖漢旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024300）

0 引言

疝氣常由腹內壓升高引起，多見于男性群體，手術治療是此類疾病的主要方法，但該疾病在手術治療后常會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥或其它伴隨癥狀，影響患者后期生活質量，如能針對術后科學的優(yōu)質護理干預[1-3]，可明顯提高患者的治療效果，較好的提升患者生活質量[4]。我科對成年疝氣術后患者采用細節(jié)化優(yōu)質護理措施，取得了較滿意的效果，現(xiàn)分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年1 月至2019 年1 月間收治的成人疝氣患者100 例，采用信封法隨機分為對照組50 例和觀察組50 例。其中對照組男37 例，女13 例，年齡23-67 歲，平均（42.36±8.74）歲，疾病類型：18 例為腹股溝斜疝、8例為腹股溝直疝、24 例為嵌頓疝予以常規(guī)護理方法；觀察組患者男35 例，女15 例，年齡2-66 歲，平均（42.36±8.73）歲，疾病類型：20 例為腹股溝斜疝、7 例為腹股溝直疝、23例為嵌頓疝，在常規(guī)護理的基礎上實施細節(jié)化優(yōu)質護理干預，兩組患者一般資料比較差距無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究入組人員均取得本人或家屬知情同意，符合本院醫(yī)學倫理學標準并取得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 納入排除與標準

（1）納入標準：入組人員年齡分布在20-50 歲之間；入院資料完全且接受疝氣手術治療；自愿參加本研究并簽署知情同意書。

（2）排除標準：排除既往有創(chuàng)傷史、癱瘓或其他相關疾病史，排除有神經或精神病史者。

1.3 方法

（1）對照組患者：給予常規(guī)護理，告知患者術后注意事項，對患者及其家屬進行生活護理和用藥指導。

（2）觀察組患者：在常規(guī)護理的基礎上進行細節(jié)化優(yōu)質護理：①成立細節(jié)化優(yōu)質護理小組，根據(jù)患者病歷資料及相關情況制定相應細節(jié)化護理細則，并加強與患者溝通，及時掌握患者全面情況，同時定期開展小組組內經驗分享及交流，總結歸納相應問題[5-7]。②日常優(yōu)質護理：根據(jù)相應患者基本情況及日常生活習慣、臨床癥狀及心理狀態(tài)等因素分析，制定個體化健康教育方案，并做出相應的用藥指導、飲食指導及運動康復指導等工作。③住院環(huán)境優(yōu)質化：為疝氣術后康復患者提供相對安靜衛(wèi)生的病房環(huán)境，保持空氣流通及舒適的溫濕度，避免對術后康復的影響。

1.4 觀察指標。①統(tǒng)計分析兩組患者術后并發(fā)癥（消化道不適、傷口感染、血腫、出血等）的發(fā)生率；②調查兩組患者對護理工作的滿意度，成績采用百分制計算，分值越高滿意度越好。

1.5 統(tǒng)計學分析。采用Excle 2003 進行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 23 進行統(tǒng)計分析。兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率和對護理工作的滿意度為計數(shù)資料，用（n，%）表示，采用檢驗P＜0.05 時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率為低于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度。觀察組患者對護理工作的滿意度為高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度[n（%）]

3 討論

細節(jié)化優(yōu)質護理堅持以人為本，為患者提供個體化、精細化的優(yōu)質護理服務，并圍繞這個目標形成一個系統(tǒng)性的管理模式[8-9]，并根據(jù)護理工作的總結分析，形成制度化、規(guī)范化、程序化流程，為之后的優(yōu)質護理工作提供參考依據(jù)，最終為患者提供更加細致、溫馨、高質量的特色化優(yōu)質護理服務，使其早日恢復健康。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經過護理后的術后并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度均顯著優(yōu)于對照組患者。由此可見在常規(guī)護理的基礎上進行細節(jié)化優(yōu)質護理的臨床效果更佳[10-11]。

綜上所述，細節(jié)化優(yōu)質護理在成人疝氣術后康復中安全有效，并可有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于提高護理質量，改善康復期的心理狀態(tài)，提升康復依從性等諸多方面，具有重要臨床應用價值。