王祥清 易俊忠

【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)迫切需要轉(zhuǎn)型，而轉(zhuǎn)型的內(nèi)生動(dòng)力是人才。因此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高對(duì)人力資源管理工作的重視程度，通過引入“以人為本”理念，以員工切實(shí)需求為落腳點(diǎn)，采取富有人文關(guān)懷的管理措施，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，發(fā)揮員工主觀能動(dòng)性，為公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來穩(wěn)定的人才儲(chǔ)備。

【關(guān)鍵詞】以人為本;公立醫(yī)院;人力資源管理;應(yīng)用

隨著公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，醫(yī)改政策覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，特別是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式等不斷調(diào)整，藥品、耗材先后實(shí)行零加成，設(shè)備依賴度高的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格持續(xù)下調(diào)，打破了公立醫(yī)院長(zhǎng)期以來的“以藥補(bǔ)醫(yī)”“以材補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，迫使公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，著力發(fā)展勞務(wù)技術(shù)含量高的技術(shù)和項(xiàng)目，而這些技術(shù)和項(xiàng)目都是依靠醫(yī)務(wù)人員來開展。這就意味著，公立醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)事業(yè)單位人事行政思想，將人力資源上升為戰(zhàn)略資源，樹立以人為本的人力資源管理理念，從而推動(dòng)公立醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

一、以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用內(nèi)涵

以人為本，是將人視為核心主體，當(dāng)作決定組織發(fā)展的關(guān)鍵性因素，所有工作的開展都需要對(duì)人這一個(gè)體保持尊重并盡量滿足他們的需求，確保人的職業(yè)規(guī)劃與組織發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。在公立醫(yī)院人力資源管理工作中融入以人為本理念，就是要將每一位員工視作為醫(yī)院發(fā)展的核心主體，在人力資源的各項(xiàng)管理活動(dòng)中，充分考慮員工的實(shí)際情況及切身需求，在堅(jiān)持制度總體原則的前提下，保留一定的靈活處理余地，實(shí)行人性化、有溫度的管理，增強(qiáng)員工對(duì)醫(yī)院人力資源管理的認(rèn)可，提高每位員工的主觀能動(dòng)性。通過對(duì)人力資源的合理開發(fā)利用，保證每一位員工都能發(fā)揮自己的潛能，實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的共同發(fā)展。

二、以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

（一）完善公立醫(yī)院人力資源管理機(jī)制

堅(jiān)持以人為本理念開展人力資源管理工作，能夠完善相應(yīng)管理機(jī)制。人力資源管理者在員工的甄選中會(huì)更加重視人格特點(diǎn)對(duì)崗位勝任能力的影響，針對(duì)不同崗位工作性質(zhì)引入多維度評(píng)價(jià)方法綜合評(píng)價(jià)員工工作表現(xiàn)，不唯“收入論”，或“大鍋飯”。同時(shí)，在員工的培訓(xùn)與開發(fā)方面，能夠充分考慮員工的技能與能力、職業(yè)興趣、職業(yè)生涯發(fā)展階段等個(gè)體差異，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育特點(diǎn)，開展多層面、多形式的提高業(yè)務(wù)技能與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相結(jié)合的培訓(xùn)，引導(dǎo)員工愛崗敬業(yè)，主動(dòng)實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

（二）提升公立醫(yī)院凝聚力

以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的融入，能夠有效提升公立醫(yī)院凝聚力。一方面，員工可以充分感受到來自醫(yī)院各方面給予的關(guān)懷，得到應(yīng)有的尊重和重視，自身的主體意識(shí)能夠得到充分激發(fā)，產(chǎn)生較強(qiáng)的使命感、榮譽(yù)感、歸屬感，會(huì)將醫(yī)院的發(fā)展前景與個(gè)人事業(yè)前途緊密聯(lián)系在一起，愛崗敬業(yè)，愛院如家，有較高的意愿通過自身不斷努力促使醫(yī)院更好地發(fā)展。另一方面，和諧、健康、人性化的醫(yī)院工作氛圍也會(huì)吸引更多優(yōu)秀人才，不斷提升醫(yī)院凝聚力，保持醫(yī)院良好的發(fā)展勢(shì)頭。

（三）增強(qiáng)公立醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)務(wù)人員在工作中普遍具有較強(qiáng)的主觀能動(dòng)性，僅憑借規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲等硬性管理方式，很難持續(xù)產(chǎn)生良性效應(yīng)。只有貫徹以人為本的人力資源管理理念，才能夠使其積極工作，不斷發(fā)揮自己的想象力和創(chuàng)造力，并帶動(dòng)具有同樣目標(biāo)的人群共同奮斗，攻堅(jiān)克難，掌握行業(yè)核心技術(shù)，形成短期內(nèi)難以被復(fù)制的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，從而增強(qiáng)公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

三、公立醫(yī)院人力資源管理中存在的不足

（一）管理方式缺乏人文性

絕大多數(shù)公立醫(yī)院都是由政府出資興辦，屬于行政事業(yè)單位性質(zhì)，從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期到如今的改革開放時(shí)期，雖然事業(yè)單位體制隨時(shí)代發(fā)展不斷改革，但深入分析公立醫(yī)院人力資源管理方式會(huì)發(fā)現(xiàn)，許多人力資源管理理念傳統(tǒng)，方式單一，創(chuàng)新性不足，醫(yī)護(hù)人員始終處于被動(dòng)管理狀態(tài)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性的空間不足，這在一定程度上抑制了他們對(duì)工作的興趣，影響了人力資源管理工作實(shí)效。究其原因在于，公立醫(yī)院人力資源管理工作開展未能從人文角度著手，導(dǎo)致理論與實(shí)踐的差距極大，造成以人為本理念難以落實(shí)到位，挫傷了醫(yī)護(hù)人員工作上的積極性與創(chuàng)造力。

（二）管理人員缺乏人文意識(shí)

公立醫(yī)院從事人力資源管理工作的人員素質(zhì)參差不齊，部分人員未經(jīng)過管理相關(guān)專業(yè)或理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，本身人文意識(shí)不足，在各項(xiàng)人力資源政策制定、實(shí)施過程中不能融入以人為本理念，導(dǎo)致以人為本理念難以貫徹落實(shí)，人事制度僵化，不能充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的人才效用。比如在制定醫(yī)院激勵(lì)政策時(shí)，不能將激勵(lì)單一定為獎(jiǎng)金、津貼等物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，應(yīng)將績(jī)效考核、進(jìn)修、培訓(xùn)、重點(diǎn)崗位輪崗、職稱聘任、干部選拔等綜合起來，形成醫(yī)院激勵(lì)體系。此外，還要考慮同一激勵(lì)措施對(duì)不同崗位、不同年齡段、不同性別員工的效用差異，比如有家庭子女的女性，更注重單位福利待遇和穩(wěn)定性，而中青年男性，則更看中職位的晉升或發(fā)展空間。

四、以人為本理念在公立醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用

（一）轉(zhuǎn)變觀念，完善公立醫(yī)院人力資源管理機(jī)制

要在公立醫(yī)院人力資源管理工作中堅(jiān)決貫徹以人為本理念，摒棄傳統(tǒng)的官僚式做派，認(rèn)識(shí)到人才是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本資源和內(nèi)生動(dòng)力，人力資源的各項(xiàng)管理工作要圍繞人才開展，管理人員是為人才服務(wù)的，醫(yī)院需要為人才招聘、考核、培養(yǎng)及開發(fā)等一系列涉及人才發(fā)展的管理工作構(gòu)建起科學(xué)、完善且因“才”制宜的管理機(jī)制，從而激發(fā)員工工作積極性及創(chuàng)造力，不斷提高公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。比如，在人才招聘時(shí)，通過合理的環(huán)節(jié)設(shè)置及安排來院時(shí)間，避免節(jié)假日前夕，同一崗位同一職類集中進(jìn)行筆試、面試、錄用核定等，盡量在當(dāng)天給出是否錄用的決定;而對(duì)于事務(wù)性崗位，酌情減少面試次數(shù)，由科室及人力資源部門共同進(jìn)行面試后作出錄用決定，盡可能減少應(yīng)聘者來回奔波，特別是避免外省應(yīng)聘者因往返訂票、住宿等產(chǎn)生不便，從細(xì)節(jié)處體現(xiàn)公立醫(yī)院人力資源管理的人性化。

（二）激勵(lì)人才，選拔人才，構(gòu)建系統(tǒng)化的人才體系

公立醫(yī)院人力資源管理的中心任務(wù)就是選拔合適的人放在合適的崗位上，這就要求公立醫(yī)院建立健全績(jī)效考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)及科研工作量、技術(shù)難度及服務(wù)滿意度等進(jìn)行綜合考量，形成量化考核標(biāo)準(zhǔn)，以完善的約束與激勵(lì)機(jī)制促使醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)為患者服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性，同時(shí)以配套的獎(jiǎng)懲機(jī)制引導(dǎo)員工嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。通過績(jī)效反饋，與員工之間開誠(chéng)布公、真誠(chéng)溝通，消除員工的個(gè)人發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)之間的沖突，從而助力醫(yī)院管理水平的提升，推動(dòng)公立醫(yī)院不斷向前發(fā)展。目前，絕大多數(shù)公立醫(yī)院還存在因人員身份差別而“同工不同酬”的現(xiàn)象，合同制員工的工作量與在編員工完全一樣，甚至?xí)?，但工資待遇方面多數(shù)存在較大差異，因此，公立醫(yī)院應(yīng)秉承以人為本的理念，完善薪酬制度，改善合同制員工待遇，以此凝聚人心，激勵(lì)人才，同時(shí)，從工作能力、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、發(fā)展?jié)摿Φ榷喾矫鎭砭C合評(píng)價(jià)人才、選拔人才，并在職責(zé)明確的基礎(chǔ)上給予其一定的自主協(xié)調(diào)權(quán)，讓人才能夠更好地開展工作、施展才能，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，為醫(yī)院的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

（三）重視人才，留住人才，形成穩(wěn)定的人才儲(chǔ)備

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的人才通常都是高學(xué)歷、高素質(zhì)、高追求的專業(yè)技術(shù)人員，從馬斯洛需求層次理論可以看出，僅薪酬、福利待遇等物質(zhì)需求并不是他們的全部需求，他們更多地注重情感需求的滿足。公立醫(yī)院人力資源管理工作要體現(xiàn)以人為本，就要對(duì)人才給予充分的尊重與重視，用情感去輔助人力資源管理，通過形式豐富的人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧的臨床一線與行政后勤管理關(guān)系，讓他們以良好的心態(tài)及積極的工作態(tài)度高質(zhì)量、甚至創(chuàng)造性地完成醫(yī)院各項(xiàng)工作，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值。比如，改善職工食堂就餐環(huán)境，舉辦多種多樣的趣味活動(dòng)，辦暑期學(xué)習(xí)班、幼托班解決職工子女暑期托管難題等。這些舉措會(huì)讓人才充分感受到醫(yī)院的關(guān)懷和溫暖，促使人才對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生認(rèn)同感、歸屬感與責(zé)任感，這樣才能夠有效留住人才，從而形成穩(wěn)定的人才儲(chǔ)備庫，為學(xué)科發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展持續(xù)輸送人才。

五、結(jié)語

綜上所述，在公立人力資源管理工作中引入以人為本理念，能夠改變傳統(tǒng)人力資源管理以事務(wù)性工作為主、注重行政層級(jí)管理、體制僵化等弊端，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性與主動(dòng)性，增強(qiáng)員工對(duì)醫(yī)院的歸屬感和責(zé)任感，吸引并培育更多高素質(zhì)人才，不斷提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此，今后公立醫(yī)院的發(fā)展需要堅(jiān)決貫徹以人為本理念，同時(shí)在此理念指導(dǎo)下促進(jìn)人力資源管理水平的提高，讓公立醫(yī)院在持續(xù)深化的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中保持先進(jìn)性與競(jìng)爭(zhēng)力。

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（作者單位：鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院）