陳向英　辛曉芳　張錦興　楊志華　梁惠嬌

【摘要】 目的：觀察OEC管理模式對藥庫工作人員工作積極性及工作效率的影響。方法：選取2018年1-12月15名藥庫工作人員為對照組，采用常規(guī)管理，2019年1-12月的15名藥庫工作人員為觀察組，進行OEC管理。比較兩組的庫存周轉率、周轉時間、藥品盤點時間、缺貨率、管理前后的出庫差錯率、工作積極性（職業(yè)倦怠感量表及工作態(tài)度評估）。結果：觀察組的庫存周轉率及缺貨率均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組的周轉時間、藥品盤點時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。管理3、6個月后，觀察組的出庫差錯率均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。管理3、6個月后，觀察組MBI-GS量表的各項評分及工作態(tài)度評估結果均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：相較于常規(guī)管理，OEC管理模式對藥庫工作人員工作積極性及工作效率的影響更為積極，因此在藥庫工作人員中的應用價值相對較高。

【關鍵詞】 OEC管理模式 藥庫 工作人員 工作積極性 工作效率

[Abstract] Objective： To observe the influence of OEC management mode on the work enthusiasm and work efficiency of staff in medicine storehouse. Method： A total of 15 staff members of the drug storehouse who underwent routine management from January to December 2018 were selected as the control group， 15 staff members of the drug storehouse who underwent OEC management from January to December 2019 were selected as the observation group. The inventory turnover rate， turnover time， drug inventory time， stock out of stock rate， outbound error rate before and after management， and work enthusiasm （job burnout inventory and work attitude assessment） of the two groups were compared. Result： The inventory turnover rate and stock out of stock rate of the observation group were significantly better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The turnaround time and medicine inventory time of the observation group were shorter than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After 3 and 6 months of management， the outbound error rate of the observation group were significantly lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After 3 and 6 months of management， the MBI-GS scale scores and work attitude assessment results in the observation group were significantly better than those in the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： Compared with conventional management， the OEC management model has a more positive impact on the enthusiasm and efficiency of the staff in the medicine storehouse， so its application value in the medicine storehouse staff is relatively high.

[Key words] OEC management model Medicine storehouse Staff Work enthusiasm Work efficiency

First-authors address： Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhongshan City， Zhongshan 528400， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.039

藥品作為臨床治療的重要組成部分，藥庫管理是保障患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)，確保藥品正常供應，減少出庫差錯率，可提升醫(yī)院醫(yī)療質量。提高庫存周轉率，可以減少醫(yī)院資金積壓。藥庫的工作效率是管理干預的重要組成部分，而藥庫管理不僅僅關系到藥庫工作效率[1]，且對工作人員的工作積極性影響也較大，因此對藥庫工作人員進行管理干預的過程中，上述方面均是管理模式可取性的重要評估與參考方面[2]。本研究就OEC管理模式對藥庫工作人員工作積極性及工作效率的影響進行研究與觀察，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1-12月進行常規(guī)管理的15名藥庫工作人員為對照組，2019年1-12月進行OEC管理的15名藥庫工作人員為觀察組。納入標準：（1）>20歲;（2）藥學相關專業(yè)人員;（3）能積極配合者。排除標準：（1）實習人員;（2）妊娠期及哺乳期者;（3）中途請假及其他原因工作中斷者。研究對象對研究知情同意，研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 （1）對照組進行常規(guī)管理干預，按照常規(guī)模式對每名工作人員進行工作的分配，進行工作程序及內容的制定，并對藥庫工作質量制定相關標準，按照工作質量標準進行工作質量的評估。（2）觀察組則以OEC管理模式為指導進行管理干預，以目標、日清及激勵機制三個步驟進行管理措施的實施，明確采購、質檢、驗收、倉管等崗位的工作職責，針對各門診藥房每天的領藥申請，制定每名工作人員的每日工作任務及目標，每日工作完成后進行完成效果的評估，總結每日工作成績，對于超額完成目標者進行激勵，以表揚、物質獎勵及年終評優(yōu)資格進行激勵，并將工作成績作為下半年度獎金二次分配系數調整的重要參考條件。組長每日不定時抽查藥品質量及庫存是否賬物相符，發(fā)現問題當天查找原因，分清責任，及時處理。對出庫經常出錯這一薄弱環(huán)節(jié)，執(zhí)行雙人、復核制度，杜絕差錯事故發(fā)生，確保藥品領用安全。同時在實施的過程中注意工作人員的溝通交流，對工作經驗進行相互交流，并注意改進其中的不足，并可根據工作人員的需求進行工作崗位及工作目標的改進，進而形成循環(huán)。

1.3 觀察指標及判定標準 統計及比較兩組的庫存周轉率、周轉時間、藥品盤點時間、缺貨率、管理前后的出庫差錯率、工作積極性（職業(yè)倦怠感量表及工作態(tài)度評估）。（1）庫存周轉率：按照銷售成本與平均庫存金額比進行計算。（2）缺貨率：按照缺貨次數與訂貨次數比進行計算。（3）出庫差錯率：于管理前及管理3、6個月后各統計1次，每次對4個藥房共200次調配出庫的差錯率進行統計。（4）職業(yè)倦怠感：以職業(yè)倦怠感量表（MBI-GS量表）為依據進行評估，本量表包括15個與職業(yè)倦怠感相關的問題，每個問題的評分范圍為0～6分，其中對情緒衰竭（5個條目）、工作態(tài)度（4個條目）及成就感（6個條目），前兩項為分值越高狀態(tài)越差，后一項為分值越低狀態(tài)越差[3]。（5）工作態(tài)度：由管理人員根據藥庫工作人員的工作態(tài)度進行評估，以工作人員工作狀態(tài)積極為工作態(tài)度積極，工作過程中偶見懈怠的情況為工作態(tài)度一般，工作中出現懈怠乃至抵觸的情況為工作態(tài)度較差[4]。（6）兩組的周轉時間（指藥品從入庫到出庫的時間）及藥品盤點時間（對庫存藥品清查1次的時間）各統計6次。

1.4 統計學處理 采用SPSS 23.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，等級資料的檢驗涉及秩和檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較 對照組男10名，女5名;年齡23～45歲，平均（36.3±6.9）歲;工齡2.0～17.5年，平均（8.6±2.0）年;文化程度：中專3名，大專2名，本科及以上10名。觀察組男9名，女6名;年齡23～46歲，平均（36.6±7.2）歲;工齡2.0～19.0年，平均（8.3±2.2）年;文化程度：中專2名，大專2名，本科及以上11名。兩組藥庫工作人員的一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組的庫存周轉率及缺貨率比較 觀察組的庫存周轉率及缺貨率均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組的周轉時間、藥品盤點時間比較 觀察組的周轉時間、藥品盤點時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.4 兩組管理前后的出庫差錯率比較 管理前，兩組的出庫差錯率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。管理3、6個月后，觀察組的出庫差錯率均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.5 兩組管理前后的職業(yè)倦怠感量表評分比較 管理前，兩組MBI-GS量表的各項評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。管理3、6個月后，觀察組MBI-GS量表的各項評分均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表4。

2.6 兩組管理前后的工作態(tài)度評估比較 管理前，兩組的工作態(tài)度評估結果比較，差異無統計學意義（Z=0.607，P=0.595）。管理3、6個月后，觀察組的工作態(tài)度評估結果均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統計學意義（Z=2.683、2.683，P=0.007、0.007），見表5。

3 討論

藥庫的工作效果關系到臨床治療工作的開展，而隨著臨床對治療應用率的不斷提升，藥庫的工作任務及工作質量要求也不斷提升，但因藥庫工作細節(jié)繁瑣及工作量較大等原因[5-6]，對工作人員的工作狀態(tài)造成較大影響，部分工作人員可表現出工作積極性較差的情況，職業(yè)倦怠感加強，因此影響到藥庫工作人員的工作效率乃至工作質量[7-8]。因此對藥庫工作人員工作積極性及工作效率的監(jiān)測與改善需求較高。OEC管理模式是以設定目標、實現目標及激勵等步驟的管理模式[9-11]，其將PDCA管理模式融入其中，因此更有助于階段性管理質量的提升，故本模式應用于藥庫的管理研究意義較高。