陳玉婷

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院，新疆 北屯 836099）

近年來，輸尿管腔鏡碎石術(shù)對(duì)于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療有了很大的進(jìn)步，其優(yōu)勢(shì)就在于手術(shù)操作簡(jiǎn)單、碎石較為徹底、創(chuàng)傷程度小，故而在臨床治療中被廣泛應(yīng)用[1]。但由于受到結(jié)石發(fā)生位置、結(jié)石大小等方面的影響，患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石殘留、腎絞痛、輸尿管穿孔以及術(shù)后感染等并發(fā)癥。因此，輸尿管腔鏡碎石術(shù)后的有效護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)病情康復(fù)和降低術(shù)后并發(fā)癥的概率具有不可忽視的作用。本次研究選擇2019年4月～2020年4月間到我院行輸尿管腔鏡碎石術(shù)的輸尿管結(jié)石患者120例作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月～2020年4月間到我院行輸尿管腔鏡碎石術(shù)的輸尿管結(jié)石患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院日期的單雙號(hào)將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例。其中常規(guī)組男36例，女24例，年齡26～74歲。實(shí)驗(yàn)組男35例，女25例，年齡28～75歲。兩組患者在年齡和性別等資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行正常的常規(guī)護(hù)理，主要包括觀察記錄患者各項(xiàng)生病體征和不良反應(yīng)，囑咐患者手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，并為患者提供一個(gè)良好的病房環(huán)境。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，主要包括：①心理干預(yù)護(hù)理：患者在手術(shù)后容易存在焦慮等不良情緒，將會(huì)間接的影響術(shù)后的治療效果，因此醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通交流，排除患者內(nèi)心的疑惑和焦慮，可以給其心理上的支持；②飲食干預(yù)護(hù)理：控制病人在術(shù)后減少食用肉類食物、豆類食物和富含草酸的食物，指導(dǎo)患者食用富含自然纖維和維生素的粗糧和谷物類食物；③術(shù)后疼痛干預(yù)護(hù)理：在手術(shù)之后，患者難免會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛癥狀，在了解患者疼痛的原因之后，為病人分析指導(dǎo)疼痛的原因，避免手術(shù)部位的過度活動(dòng)；④健康教育干預(yù)：護(hù)理人員為患者講解手術(shù)特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組在護(hù)理期間的碎石成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度及住院時(shí)間的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組的碎石成功率以及護(hù)理的滿意程度明顯比常規(guī)組高，實(shí)驗(yàn)患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，普遍早于常規(guī)組出院。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均＜0.05）。

表1 常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組干預(yù)效果的比較[n（%）]

3 討 論

輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，主要對(duì)人的腎臟功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床研究表明輸尿管腔鏡碎石術(shù)在治療輸尿管結(jié)石上治療的效果最佳，對(duì)人體的損傷程度最低[2]。但由于在手術(shù)在實(shí)施過程中受到各項(xiàng)因素的干擾，加上患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)缺乏必要的重視和了解，使得患者在圍術(shù)期容易出現(xiàn)焦慮等不良心理，將會(huì)間接影響手術(shù)的治療效果，進(jìn)而可能引發(fā)并發(fā)癥。因此，行輸尿管腔鏡碎石術(shù)更需要一種全面系統(tǒng)的護(hù)理方式。

綜上所述，行輸尿管腔鏡碎石術(shù)期間的綜合護(hù)理能夠有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高碎石的成功率，改善患者心理狀態(tài)，對(duì)患者的康復(fù)也有很好的促進(jìn)作用。