劉 慧

(淄博市張店區(qū)婦幼保健院，山東 淄博 255000）

子宮肌瘤為女性常見(jiàn)的良性腫瘤，其發(fā)生率近年來(lái)具有逐步上升的趨勢(shì)，也是產(chǎn)科高危妊娠疾病[1]。常規(guī)護(hù)理方式下與患者的溝通不足，很多患者由于過(guò)度緊張、焦慮，增加了產(chǎn)后出血發(fā)生率[2]。精細(xì)化護(hù)理以人為本，關(guān)注患者的個(gè)人感受。文章將2016年8月至2019年9月于本院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)的58例產(chǎn)婦視為研究對(duì)象，結(jié)合分組比較的結(jié)果展開(kāi)論述，評(píng)估精細(xì)化護(hù)理的價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月～2019年9月于本院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)的58例產(chǎn)婦視為研究對(duì)象，電腦任意編號(hào)后劃入?yún)⒄战M與精細(xì)組（n=29）。參照組年齡在24～38歲之間，均齡為（29.06±2.43）歲。精細(xì)組年齡在24～39歲之間，均齡為（29.11±2.26）歲。兩組基線數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著差距，可以納入兩組對(duì)照研究（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，為患者介紹手術(shù)的流程，告知手術(shù)注意事項(xiàng)等。術(shù)后觀察患者臨床表現(xiàn)，預(yù)防出血。精細(xì)組執(zhí)行精細(xì)化護(hù)理，詳細(xì)方式如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）環(huán)境護(hù)理：保持病房溫度和濕度適宜，溫度24℃作用，濕度50-60%之間，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮。護(hù)理人員可以適當(dāng)放置綠植，使患者心情舒暢。（2）心理疏導(dǎo)：介紹剖宮產(chǎn)術(shù)與子宮肌瘤剔除術(shù)聯(lián)合使用的價(jià)值，多鼓勵(lì)患者。指導(dǎo)患者肌肉放松的方法，技術(shù)的先進(jìn)性等。（3）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦多補(bǔ)充鐵劑，改善貧血。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

觀察患者臨床表現(xiàn)，配合醫(yī)師完成手術(shù)。保持手術(shù)室溫度和濕度適宜，輸液適當(dāng)保溫處理，手術(shù)后即刻按摩患者子宮，觀察宮縮情況。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后觀察：手術(shù)后鼓勵(lì)和贊揚(yáng)患者，術(shù)后12 h觀察出血情況。（2）清潔護(hù)理：術(shù)后1-3 d碘伏每日清洗會(huì)陰，2次/d。（3）健康指導(dǎo)：加強(qiáng)早期哺乳護(hù)理，告知產(chǎn)婦早期哺乳的意義，增進(jìn)母嬰感情。在哺乳前需要使用溫水對(duì)乳頭進(jìn)行清洗，勤于更換內(nèi)衣，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)正確的哺乳姿勢(shì)。（4）飲食干預(yù)：術(shù)后禁食6 h，而后半流質(zhì)飲食。排氣后轉(zhuǎn)變?yōu)槠帐?，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較患者的恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SSPS 20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗(yàn)計(jì)量性數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)材料x(chóng)2計(jì)算，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 參照組與精細(xì)組患者的時(shí)間指標(biāo)比較

參照組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均長(zhǎng)于精細(xì)組患者，差距比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 參照組與精細(xì)組患者的時(shí)間指標(biāo)比較（±s）

表1 參照組與精細(xì)組患者的時(shí)間指標(biāo)比較（±s）

組別 肛門(mén)排氣時(shí)間（h）體溫恢復(fù)時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組（n=100） 20.05±5.15 18.28±4.51 4.61±1.21常規(guī)組（n=100） 27.58±5.74 27.71±5.83 7.28±1.49 t 7.91 8.48 7.34 P 0.000 0.000 0.000

2.2 參照組與精細(xì)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

參照組患者術(shù)后發(fā)生5例并發(fā)癥，精細(xì)組患者術(shù)后發(fā)生1例并發(fā)癥，精細(xì)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。

3 討 論

精細(xì)化護(hù)理為先進(jìn)的護(hù)理方法，主要是應(yīng)用科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理方法，為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)，具有人性化的特征。將精細(xì)化護(hù)理融入到剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)治療的產(chǎn)婦中，能夠在心理疏導(dǎo)、健康教育等方式下，緩解產(chǎn)婦焦慮、緊張的情緒。在會(huì)陰護(hù)理、飲食指導(dǎo)的方式下，降低產(chǎn)婦各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生率。

本次臨床研究的結(jié)果顯示，參照組患者的肛門(mén)排氣時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均長(zhǎng)于精細(xì)組患者，且參照組患者術(shù)后發(fā)生5例并發(fā)癥，精細(xì)組患者術(shù)后發(fā)生1例并發(fā)癥，精細(xì)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，證實(shí)了精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，對(duì)患者術(shù)后的快速恢復(fù)能夠產(chǎn)生積極影響。

綜合上述內(nèi)容，剖宮產(chǎn)術(shù)聯(lián)合子宮肌瘤剔除術(shù)產(chǎn)婦應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短其術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，建議臨床推廣。