吳艷茹 趙瑞斌 喬麗華 孟燕軍 楊海波

摘? 要 基于醫(yī)工融合而進(jìn)行的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科課程體系建設(shè)，以三年制影像技術(shù)專(zhuān)科課程體系為基礎(chǔ)，進(jìn)行建模塊化課程體系構(gòu)建。公共基礎(chǔ)課程模塊著重英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)，適應(yīng)實(shí)際工作需要;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程模塊強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)性和通用性，拓寬專(zhuān)業(yè)口徑;理工類(lèi)課程模塊突出適用性，適應(yīng)影像技術(shù)發(fā)展;醫(yī)學(xué)影像主干課模塊強(qiáng)化培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)操作型人才;臨床實(shí)踐模塊從基礎(chǔ)到專(zhuān)科，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)定向培養(yǎng)。四年實(shí)踐表明，模塊化課程體系可以滿(mǎn)足培養(yǎng)合格、多元化影像技術(shù)人才需要。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校;影像設(shè)備;醫(yī)學(xué)影像技術(shù);課程體系

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.3? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2020）02-0054-04

Exploration and Practice of Modular Construction of Medical Image Technology Curriculum System based on Medical Profe-ssionals Fusion//WU Yanru， ZHAO Ruibin， QIAO Lihua， MENG Yanjun， YANG Haibo

Abstract The undergraduate course system of medical image tech-nology is constructed based on medical professionals fusion， and the?modularized curriculum system is constructed on the basis of the?three-year specialized course system of medical image technology.?The common basic modules focus on the course of English and com-puter， which can meet the needs of practical work. The basic medical module emphasizes the foundation and versatility and broadens the professional scope. The modules of science and technology have outstanding applicability and adapt to the development of imaging technology; the main modularized curriculum of medical image technology strengthen the training of professional operation talents; clinical practice module from the basic to specialized， to achieve targeted training. Four years of practice shows that the modularized curriculum system can meet the needs of training qualified and diver-sified film talents

Key words medical college; imaging equipment; medical image technology; curriculum system

1 前言

1985年至今，國(guó)內(nèi)設(shè)置有影像專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)院校約有200所，為我國(guó)的影像事業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)今高科技的飛速發(fā)展也帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)代，各種影像設(shè)備日新月異，并在各級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)廣泛應(yīng)用。這對(duì)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)影像技術(shù)人才提出更新、更高的要求，尤其對(duì)醫(yī)學(xué)院校影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程體系設(shè)置帶來(lái)新挑戰(zhàn)。根據(jù)教育部頒發(fā)的《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄（2012年）》，

四年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[1]。綜上所述，從事影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的人才必須是醫(yī)、理、工相結(jié)合的復(fù)合型人才[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能適應(yīng)日新月異的影像設(shè)備的需求，為了糾正影像技術(shù)人才培養(yǎng)往往落后于影像設(shè)備發(fā)展的弊端，很多高等醫(yī)學(xué)院校也在不斷進(jìn)行教學(xué)改革，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，構(gòu)建能培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的影像學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的課程體系[3-6]。

2 課程體系構(gòu)建的主要依據(jù)及必要性

教育在一定程度上可以歸結(jié)為“培養(yǎng)什么樣的人”和“怎么樣培養(yǎng)人”兩方面的問(wèn)題[7]。而課程體系設(shè)置是人才培養(yǎng)模式的核心內(nèi)容，回答的是“怎么樣培養(yǎng)人”的問(wèn)題[8]。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，符合現(xiàn)代人才市場(chǎng)需求，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及電工學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)及影像設(shè)備學(xué)等理工科知識(shí)，能夠在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)領(lǐng)域從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及影像設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和研發(fā)等工作，具有創(chuàng)新和實(shí)踐精神、良好的職業(yè)道德和健全體魄的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。人才培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)在遵循高等醫(yī)學(xué)教育基本規(guī)律的前提下，積極適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式和社會(huì)需求的轉(zhuǎn)變，因此，培養(yǎng)人才的課程體系的建設(shè)和優(yōu)化顯得尤為重要及必要[9]。

3 河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系現(xiàn)狀

河北醫(yī)科大學(xué)于1995年設(shè)置了五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，于2004年設(shè)立了三年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)，為河北省內(nèi)的醫(yī)院輸送了大量?jī)?yōu)秀的大專(zhuān)影像技術(shù)人才，但低學(xué)歷的狀況也嚴(yán)重制約了影像技術(shù)學(xué)科的發(fā)展。為了提高影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的人才素質(zhì)，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)影像技術(shù)人才的需求，學(xué)校積極參照教育部的本科專(zhuān)業(yè)目錄調(diào)整，于2014年設(shè)置了四年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科。學(xué)校目前沿用的三年制影像技術(shù)專(zhuān)科課程體系已不適宜四年制影像技術(shù)本科，主要存在下面一些問(wèn)題。

1）課程設(shè)置不合理。過(guò)于著重基礎(chǔ)面，必修課課時(shí)過(guò)多，作為補(bǔ)充知識(shí)的選修課開(kāi)設(shè)不足，導(dǎo)致學(xué)生的知識(shí)面過(guò)窄;部分課程教材陳舊，沒(méi)有及時(shí)更新新技術(shù)知識(shí)，造成學(xué)生的培養(yǎng)與影像技術(shù)發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)。

2）理工類(lèi)課程的設(shè)置不足。三年制影像技術(shù)專(zhuān)科的理工課程偏少，僅僅設(shè)置了電子學(xué)和電工學(xué)課程，而諸如工程數(shù)學(xué)、單片機(jī)、接口技術(shù)等培養(yǎng)醫(yī)、理、工結(jié)合的新型影像技術(shù)人才所必修的理工類(lèi)課程都沒(méi)有設(shè)置。

3）實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課時(shí)不足。三年制影像學(xué)的很多課程的理論課因?yàn)檎n時(shí)的限制沒(méi)有設(shè)置相應(yīng)的實(shí)踐課。另外，理論課與實(shí)踐課分配比例不合適，理論課時(shí)優(yōu)于實(shí)踐課時(shí)，實(shí)踐課時(shí)較短，導(dǎo)致學(xué)生普遍動(dòng)手能力差，理論與實(shí)踐脫節(jié)嚴(yán)重。這與影像技術(shù)本科專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型、復(fù)合型人才的目標(biāo)相悖。

4 河北醫(yī)科大學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建的探索與實(shí)踐

結(jié)合學(xué)校特點(diǎn)，以三年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)科教育十年卓有成效的課程體系為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)優(yōu)秀的影像技術(shù)人才為目標(biāo)，以學(xué)生的多元化職業(yè)選擇為基準(zhǔn)[10]，對(duì)四年制影像技術(shù)本科的課程體系進(jìn)行模塊化構(gòu)建。

公共基礎(chǔ)課程模塊（1014課時(shí)）? 表1所示為四年制影技本科與三年制影技專(zhuān)科的公共基礎(chǔ)課程對(duì)比。

1）體育、英語(yǔ)、醫(yī)用化學(xué)、醫(yī)學(xué)物理、高等數(shù)學(xué)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)課程相同，增設(shè)了計(jì)算機(jī)相關(guān)課程，給影像技術(shù)學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)醫(yī)、理、工相結(jié)合的學(xué)習(xí)氛圍，為培養(yǎng)出高素質(zhì)的影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才提供了有利條件。

2）影技本科的課程設(shè)置更注重思想品德、人文社會(huì)科學(xué)教育，增加了人文社會(huì)學(xué)科的比例，增設(shè)了中國(guó)近代史綱要、軍事理論、毛澤東思想與中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、馬克思主義原理等課程。

3）影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事的工作主要是設(shè)計(jì)、操作、維修、圖像后處理等，而且設(shè)備的操作面板主要是英文界面，因此對(duì)英文水平的要求很高。本科的課程設(shè)置上增加了英語(yǔ)的課時(shí)數(shù)，不僅學(xué)習(xí)大學(xué)英語(yǔ)，還要求學(xué)生進(jìn)行大學(xué)公共醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，以適應(yīng)實(shí)際工作需要。

4）新增設(shè)的幾門(mén)課程主要基于關(guān)注現(xiàn)代大學(xué)生的心理健康、幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)職業(yè)在人生發(fā)展中的重要地位、激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情而設(shè)立。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床課程模塊（546課時(shí)）? 與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程相比，影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科和本科在此模塊都只保留了醫(yī)學(xué)主干課程，如表2所示，主要包括解剖、組胚、生理、生化、病理、內(nèi)科、外科、人體斷面與影像解剖學(xué)等課程。影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是一門(mén)與臨床醫(yī)學(xué)息息相關(guān)的獨(dú)立學(xué)科，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床課程的設(shè)置都是為醫(yī)學(xué)影像服務(wù)。雖然影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后不再參加醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證考試，通過(guò)這些課程的學(xué)習(xí)，影像技術(shù)學(xué)生也可以學(xué)習(xí)、掌握基本的醫(yī)學(xué)理論和臨床技能，從而提高臨床綜合素質(zhì)。但是，四年制影像技術(shù)本科的醫(yī)學(xué)臨床課程去掉了兒科、微生物與免疫學(xué)、婦產(chǎn)科等課程，主要是考慮本學(xué)科的理工類(lèi)特點(diǎn)，將挪出的課時(shí)酌情增加到理工課程模塊。

總之，基礎(chǔ)課程的設(shè)置強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)性和通用性，可大大拓寬專(zhuān)業(yè)口徑，擴(kuò)大學(xué)生個(gè)性發(fā)展的空間[7]。

理工課程模塊（580課時(shí)）? 為了培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)、理、工相結(jié)合的，從事臨床影像檢查技術(shù)工作的高素質(zhì)復(fù)合型、應(yīng)用型影像技術(shù)人才，課程體系構(gòu)建著重加強(qiáng)理工課程模塊。除影像技術(shù)專(zhuān)科所設(shè)立的電工學(xué)外，又增加了線(xiàn)性代數(shù)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、復(fù)變函數(shù)與積分變換、數(shù)字電子技術(shù)、模擬電子技術(shù)、C語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)、微機(jī)原理與接口、單片機(jī)原理與應(yīng)用、醫(yī)學(xué)圖像處理等理工課程。數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像時(shí)代必將開(kāi)啟，電子技術(shù)在影像設(shè)備上的滲透將會(huì)更加深入，電子相關(guān)課程的設(shè)置顯得尤為必要。由表3可見(jiàn)，理工課程設(shè)置主要突出適用性，從行業(yè)及社會(huì)對(duì)人才整體要求出發(fā)安排課程內(nèi)容，與人才培養(yǎng)目標(biāo)緊密結(jié)合。

醫(yī)學(xué)影像主干課程模塊（638課時(shí)）? 雖然影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是醫(yī)、理、工結(jié)合的特色專(zhuān)業(yè)，但三者結(jié)合的主題仍然是醫(yī)學(xué)，上述所有模塊的課程都是服務(wù)于影像檢查、圖像采集、圖像處理、治療等。而且影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)主要培養(yǎng)可以駕馭先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，并可以專(zhuān)業(yè)地為病人進(jìn)行檢查、治療的專(zhuān)業(yè)操作型人才。

本模塊的課程將圍繞這兩個(gè)主旨進(jìn)行設(shè)置，包括醫(yī)學(xué)影像成像原理、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、超聲診斷與檢查技術(shù)學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)設(shè)備與檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備安裝與維修學(xué)等課程，共638學(xué)時(shí)，如表4所示。不僅加大了本科學(xué)生所學(xué)課程的門(mén)類(lèi)，更增加了對(duì)應(yīng)課程的實(shí)踐課課時(shí)配置，彌補(bǔ)了專(zhuān)科的課程體系此方面的不足，加強(qiáng)了本科學(xué)生的動(dòng)手環(huán)節(jié)，為學(xué)生將來(lái)的醫(yī)院實(shí)踐環(huán)節(jié)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

實(shí)踐課程模塊（48周）? 實(shí)踐課程模塊包括基礎(chǔ)實(shí)習(xí)和定向?qū)嵙?xí)兩大部分內(nèi)容。基礎(chǔ)實(shí)習(xí)又稱(chēng)大影像實(shí)習(xí)，是學(xué)生進(jìn)入學(xué)校的附屬醫(yī)院及其他協(xié)議醫(yī)院的影像科，進(jìn)行X線(xiàn)檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MR檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)的學(xué)習(xí)實(shí)踐。通過(guò)此部分的實(shí)習(xí)，學(xué)生可以進(jìn)行臨床影像設(shè)備的基本操作、圖像采集和圖像處理，并達(dá)到學(xué)校要求的出科水平。定向?qū)嵙?xí)則是根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)、出科考試成績(jī)，進(jìn)行有針對(duì)性的某項(xiàng)檢查技術(shù)學(xué)習(xí)，除去上述四項(xiàng)檢查技術(shù)以外，還包括放射治療技術(shù)、核醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備工程師等專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)實(shí)習(xí)，使學(xué)生具有較高專(zhuān)科實(shí)踐能力。基礎(chǔ)實(shí)習(xí)和定向?qū)嵙?xí)均設(shè)定為24周，在這將近一年的醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生可以將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，操作能力大幅提高，真正實(shí)現(xiàn)教—學(xué)—練的鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)，成長(zhǎng)為合格的影像技術(shù)人才。

5 結(jié)語(yǔ)

自2014年開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科以來(lái)，在新構(gòu)建的課程體系下，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)寬泛、專(zhuān)業(yè)知識(shí)牢固扎實(shí)、實(shí)踐創(chuàng)新能力增強(qiáng)，并開(kāi)展和完成了多項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像方面的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，為下一階段進(jìn)入醫(yī)院實(shí)踐課程奠定了良好的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。課程體系建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量、提升社會(huì)服務(wù)能力的核心。河北醫(yī)科大學(xué)構(gòu)建的課程體系不僅滿(mǎn)足了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)臨床工作要求，而且滿(mǎn)足了學(xué)生畢業(yè)后考取國(guó)家放射醫(yī)學(xué)技術(shù)資格證書(shū)的需要。

總之，目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)是一個(gè)日益熱門(mén)的研究領(lǐng)域，而且對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力的要求日益增加，對(duì)學(xué)科體系設(shè)置也提出更高的要求。河北醫(yī)科大學(xué)構(gòu)建的影像技術(shù)課程體系基本以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，重視醫(yī)、理、工多學(xué)科交叉融合，突出了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的專(zhuān)業(yè)特色，可以培養(yǎng)一批具有理論聯(lián)系實(shí)踐能力、將臨床思維與影像知識(shí)結(jié)合的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才。

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