張志云

【摘 要】 目的：探討基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法：選取2017年12月至2019年12月共80例護(hù)理?？粕鸀檠芯繉ο?，根據(jù)教學(xué)方法的不同分為對照組（40例，給予傳統(tǒng)教學(xué)）與研究組（40例，給予以問題為導(dǎo)向的教學(xué)），比較兩組護(hù)理生的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)生對教學(xué)的滿意度。結(jié)果：研究組實習(xí)護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理、文書書寫、服務(wù)態(tài)度、技能操作與對照組相比，均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;研究組護(hù)理?？粕鷮虒W(xué)的滿意度為95.0%，高于對照組的82.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法，可提高護(hù)生的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)生對教學(xué)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);以問題為導(dǎo)向;教學(xué)法

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)生學(xué)習(xí)的基本課程，是自然科學(xué)和社會科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，護(hù)理學(xué)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及與護(hù)理相關(guān)的社會、人文科學(xué)理論為基礎(chǔ)，形成其獨特的理論體系、應(yīng)用技術(shù)和護(hù)理藝術(shù)，為人們生老病死這一生命現(xiàn)象的全過程提供全面的、系統(tǒng)的、整體的服務(wù)。長期以來采用的傳統(tǒng)的“示教—練習(xí)—指導(dǎo)”教學(xué)模式僅重視教師演示的灌輸化、操作步驟的程序化，而忽視了護(hù)理生動手能力，降低了教學(xué)效果，而以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法重視以病例為激發(fā)器，根據(jù)不同操作目的為學(xué)生設(shè)置情境，從而引發(fā)學(xué)生思考[1]。本文現(xiàn)選取2017年12月至2019年12月共80例護(hù)理專科生為研究對象，將以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法應(yīng)用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選80例護(hù)理專科生作為研究對象，根據(jù)教學(xué)方法分為對照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如表1所示，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)教學(xué)模式，以“示教—練習(xí)—指導(dǎo)”教學(xué)模式，講解相關(guān)的理論知識及實踐操作技術(shù)，在講解過程中突出知識點，幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)所規(guī)定的要求。

研究組：給予以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。1）提出問題：教師根據(jù)不同的操作技能目的及適用范圍，以多發(fā)病、常見病為臨床依據(jù)，每一個操作項目編寫2個病例，設(shè)置相應(yīng)的情境，從而提出問題。所提出的問題具有開放性及啟發(fā)性，環(huán)環(huán)相扣，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。課前1周，教師將病例、所提出的問題均發(fā)放給學(xué)生，并推薦相應(yīng)的文獻(xiàn)及書籍，便于學(xué)生在課下討論。2）自主學(xué)習(xí)：將學(xué)生分成6人一組，并挑選其中1名為組長。由組長組織成員學(xué)習(xí)課堂內(nèi)容，根據(jù)病例及所提出的問題尋找對應(yīng)的答案，設(shè)計技能操作過程，組織成員相互討論，然后挑選一名組員在課堂中發(fā)言。3）課堂討論：由教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題來討論，由小組內(nèi)挑選的代表闡述相關(guān)問題，并組織其他學(xué)生對所探討的問題進(jìn)行補(bǔ)充，其他小組可提出意見，最后由教師對其進(jìn)行歸納及評價，總結(jié)出知識要點，并結(jié)合病例總結(jié)操作步驟及注意事項。4）模擬練習(xí)：根據(jù)所選病例進(jìn)行演練，課前準(zhǔn)備好所用到的道具，根據(jù)患者情況進(jìn)行練習(xí)，并指出練習(xí)中的注意事項，對于所出現(xiàn)的錯誤及時給予糾正，以防再犯。5）總結(jié)：由教師對整個課堂進(jìn)行總結(jié)，分析其中可能出現(xiàn)的錯誤，并為護(hù)理生指明課下練習(xí)方向，提高理論水平及操作技能。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察及記錄兩組護(hù)理專科生的護(hù)理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理、文書書寫、服務(wù)態(tài)度及技能操作，每一項20分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。自制對教學(xué)滿意度的調(diào)查問卷，將滿意度分為非常滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，教學(xué)滿意度采用百分比（%）表示，用卡方檢驗，基本資料中的年齡、各項護(hù)理質(zhì)量采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理專科生的各項指標(biāo)評分比較

研究組實習(xí)護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理、文書書寫、服務(wù)態(tài)度、技能操作與對照組相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.2 兩組護(hù)理?？粕鷮虒W(xué)的滿意度比較

研究組護(hù)理專科生對教學(xué)的滿意度為95.0%，高于對照組的82.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

長期以來，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，重視教師的教，而忽視了學(xué)生的學(xué)，導(dǎo)致機(jī)械性學(xué)習(xí)，制約了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性及積極性，而以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，根據(jù)適用范圍設(shè)置不同的情境，提出與技能相關(guān)的問題，由學(xué)生自行探討[2]。該教學(xué)方法具有以下優(yōu)點：1）以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，分為小組討論問題，可有效促進(jìn)師生互動，使得在實際教學(xué)中，教師與學(xué)生能夠處于融洽的氛圍中，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)動力[3]。2）以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法結(jié)合了講解與討論兩大部分，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，提高分析問題、解決問題的能力，最大程度發(fā)揮學(xué)生的批判性思維[4]。3）以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，學(xué)生由被動接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c學(xué)習(xí)解決問題，可提高自主學(xué)習(xí)能力及語言表達(dá)能力[5]。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組護(hù)理生的各項護(hù)理能力、對教學(xué)的滿意度均高于對照組，表明基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中采用以問題為導(dǎo)向教學(xué)方法可取得滿意的教學(xué)效果。但應(yīng)注意，盡管以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法具有以上優(yōu)點，但仍存在不足，少數(shù)對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)缺乏興趣及學(xué)習(xí)動力不足的學(xué)生，并不能按照相關(guān)資料查找，消極參加討論，難免提不起學(xué)習(xí)的興趣，因此，基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的內(nèi)容并不都適用這一教學(xué)方法，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，合理選擇教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋艷麗，劉曉亭，劉偉，等.基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及評價[J].護(hù)理學(xué)報，2016，23（09）：8-11.

[2] 吳國蘭.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中采取行動導(dǎo)向教學(xué)的效果分析[J].2016，02（21）：79.

[3] 劉芹英.基于云班課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].健康之路，2018，11（11）：196-197.

[4] 錢春榮，楊燕妮，程紅纓.系列護(hù)理專題工作坊在本科生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，38（02）：253-256.

[5] 姚秀鈺，張欣，秦雪蓮，等.早期分階段臨床見習(xí)方法在低年級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（01）：52.