陳謀娟

[提要] 本文以桂林市為例對民營養(yǎng)老院現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析在當(dāng)今發(fā)展過程中的經(jīng)營困境，并調(diào)研深圳市較成熟的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”視角作為解決困境問題的切入點(diǎn)，從而提出解決對策。就民營養(yǎng)老院有什么問題，“互聯(lián)網(wǎng)+”手段對民營養(yǎng)老院有何幫助，如何合理、充分地利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段解決問題等進(jìn)行簡述與分析。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;養(yǎng)老;民營養(yǎng)老院;調(diào)研報(bào)告

基金項(xiàng)目：全國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目（國家級）：“‘互聯(lián)網(wǎng)+視域下民營養(yǎng)老院經(jīng)營困境的調(diào)查與分析——以桂林市為例”（項(xiàng)目編號：201910596077）

中圖分類號：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

收錄日期：2020年4月30日

一、調(diào)研方案

（一）調(diào)研目的。通過調(diào)查傳統(tǒng)的民營養(yǎng)老院，分析民營養(yǎng)老院所面臨的經(jīng)營困境，并通過調(diào)研“互聯(lián)網(wǎng)+”型民營養(yǎng)老院，分析互聯(lián)網(wǎng)對民營養(yǎng)老院的幫助與影響。

（二）調(diào)研方法

第一，文獻(xiàn)研究法。文獻(xiàn)研究法是圍繞著本研究項(xiàng)目及課題的需要而有目的有計(jì)劃地查閱文獻(xiàn)情報(bào)資料的一種科學(xué)研究方法。通過查閱，參考對于民營養(yǎng)老院的發(fā)展形式、途徑的研究及分析的相關(guān)文獻(xiàn)，以及民營養(yǎng)老院經(jīng)營困境的相關(guān)文獻(xiàn)，對文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理、分析、總結(jié)，力求從整體上歸納問題，以準(zhǔn)確把握民營養(yǎng)老院的經(jīng)營困境與解決方向。

第二，半結(jié)構(gòu)式訪談法。半結(jié)構(gòu)式訪談是指按照一個(gè)粗線條的訪談提綱而進(jìn)行的非正式的訪談。該方法對訪談對象的條件、所要詢問的問題等只有一個(gè)粗略的基本要求。對于民營養(yǎng)老院的調(diào)查，除了在外廣泛發(fā)出問卷的形式，也對養(yǎng)老院運(yùn)營者、工作人員、志愿者、用戶等……進(jìn)行訪談，同時(shí)也可以了解到當(dāng)下的社會政策，以便更切實(shí)、具體地了解其經(jīng)營困境，以及對解決對策的想法及態(tài)度。本研究團(tuán)隊(duì)在2019年9月到10月期間，對桂林市某養(yǎng)老院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，對養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人進(jìn)行深入訪談，訪談時(shí)間將近2小時(shí)，由一人主問，其他人補(bǔ)充提問及做好記錄的方式。訪談進(jìn)行全程錄音，訪談結(jié)束后將所有錄音資料整理為文檔。

此外，還結(jié)合問卷調(diào)查法及口頭詢問等方式。

（三）調(diào)研對象。桂林市典型的傳統(tǒng)民營養(yǎng)老院、深圳市智慧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、工作人員、入住老人。

二、調(diào)研結(jié)果

（一）桂林市民營養(yǎng)老院當(dāng)前所遇到的困境分析。我們通過實(shí)地走訪桂林市多家民營養(yǎng)老院和桂林市公辦民營養(yǎng)老院，分別對養(yǎng)老院的經(jīng)營者進(jìn)行了訪談，并和養(yǎng)老院的工作人員進(jìn)行了交談，對養(yǎng)老院的內(nèi)部環(huán)境及周邊設(shè)施進(jìn)行了深入調(diào)查，結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會學(xué)的知識對桂林市現(xiàn)有民營養(yǎng)老院的生存困境現(xiàn)狀進(jìn)行討論分析，最后結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老領(lǐng)域的相關(guān)應(yīng)用總結(jié)出適應(yīng)桂林市民營養(yǎng)老院發(fā)展的運(yùn)營方式。

1、經(jīng)濟(jì)問題：資金及渠道少，政府扶持難

（1）養(yǎng)老院的建設(shè)、運(yùn)營、發(fā)展資金籌集渠道較少，經(jīng)濟(jì)體制比較單一且缺乏一定的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。大部分民營養(yǎng)老院的運(yùn)營資金主要來源于經(jīng)營者的個(gè)人財(cái)富。筆者在和桂林市某民營養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人的訪談過程中了解到，該院建設(shè)資金主要來自負(fù)責(zé)人及其自尋的合伙人，而其合伙人主要通過人情關(guān)系尋得，由于這種較為單一的資金籌集渠道，若民營養(yǎng)老院虧損，負(fù)責(zé)人所受到的不僅是巨大的經(jīng)濟(jì)損失，由于合伙人一般是親友，其還要承受精神壓力造成的打擊。并且據(jù)筆者調(diào)查，大部分的民營養(yǎng)老院前期由于建設(shè)、場地的租賃、水電費(fèi)等各方面的支出，都處于虧損狀態(tài)。該院的負(fù)責(zé)人告訴筆者，就對該養(yǎng)老院而言，一年租賃養(yǎng)老院房屋的費(fèi)用、工作人員工資支出、水電費(fèi)等支出接近100萬元，除了自己私人資金的注入，那么其通過人情關(guān)系可尋得的資金也是極為有限的，在沒有其他財(cái)政扶持的情況下是很難以維持生存的，這也是不少民營養(yǎng)老院“被扼殺在萌芽期”的原因。

（2）財(cái)政扶持審核嚴(yán)格，扶持資金到位慢。對于民營養(yǎng)老院的啟動資金政府是有一定的政策補(bǔ)貼，但是超過5年，則失去這種優(yōu)惠，該政策的目的是為了幫助民營養(yǎng)老院前期的運(yùn)營與發(fā)展，但由于實(shí)際發(fā)放過程中存在的拖后延遲等問題，讓許多存在經(jīng)濟(jì)問題的民營養(yǎng)老院在前期便遇到了瓶頸，加之嚴(yán)格繁瑣的審核、反復(fù)的檢查更是加重了其負(fù)擔(dān)。關(guān)于這一方面，在面對面采訪中，該院負(fù)責(zé)人告訴筆者，“哦，你是說這個(gè)補(bǔ)助的東西吧，反正開了兩年了，沒得到什么補(bǔ)助，一分錢都還沒有得到，床位費(fèi)補(bǔ)貼等有是有這一項(xiàng)政策，但是它是有規(guī)定的，要辦到證多長時(shí)間才有，還有你這里的床位達(dá)到多少人才有，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)不是很寬裕，其他的我們也不知道，我們只想踏踏實(shí)實(shí)做好，多收點(diǎn)老人進(jìn)來，對老人好點(diǎn)”。從養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人的話中，我們可以得知其對于民政補(bǔ)貼的期望度并不高，歸根結(jié)底，在于民政扶持資金需要的程序繁瑣，不僅是申請程序，還有復(fù)查、抽查等程序，為了獲取民政扶持，民營養(yǎng)老院會花費(fèi)大量的人力物力去“應(yīng)付”這些程序。養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人補(bǔ)充道：“他們來檢查時(shí)我們要去陪，我們要去學(xué)習(xí)，我們要準(zhǔn)備好多的資料，經(jīng)常來檢查，我們就光是這一方面應(yīng)付他們的各項(xiàng)檢查就要時(shí)間，就要專門找一個(gè)人來，而且還增加人工成本，這是跑不掉的?！鄙踔梁芸赡軙霈F(xiàn)某些養(yǎng)老院為了得到財(cái)政扶持而“倒貼拉人”入住的現(xiàn)象，而這些入住的群體甚至可能無需這種資源，這無疑是一種資源浪費(fèi)的行為。再者，民政補(bǔ)貼到位時(shí)間長，甚至可能“石沉大?！?，這就更加導(dǎo)致民營養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人的發(fā)展意愿減弱，而這種消極的發(fā)展態(tài)度，將會導(dǎo)致民營養(yǎng)老院的發(fā)展止步不前。

2、人員問題：薪酬低、社會認(rèn)同感弱，造成人員短缺

（1）專業(yè)人員短缺。一是由于經(jīng)濟(jì)問題，通過以上關(guān)于民營養(yǎng)老院經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及來源分析可知，大部分民營養(yǎng)老院的經(jīng)濟(jì)處于緊張狀態(tài)，用于雇傭工作人員的支出并不會太高，加之民營養(yǎng)老院前期經(jīng)營中多數(shù)處于虧損狀態(tài)或剛盈利，這就使得工作人員只擁有基礎(chǔ)工資，相對要好的情況或許會有少許提成;二是從專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)出來的和擁有專業(yè)執(zhí)照的中高級人才不愿在普通基層的民營養(yǎng)老院從事，往往為了更高的收入和更好工作環(huán)境而傾向高層次的事業(yè)，而且普通基層的民營養(yǎng)老院暫時(shí)無法為中高層專業(yè)人士提供良好的發(fā)展平臺和滿足他們對未來的期許，所以招納專業(yè)的護(hù)理人員成為了民營養(yǎng)老院的一大難題，而對于普通者，護(hù)工資格證難考。另外，從事養(yǎng)老事業(yè)事務(wù)繁雜且所受社會欽佩度較低，就目前而言，社會對從事養(yǎng)老事業(yè)的高學(xué)歷人員認(rèn)可程度不高，這就會造成工作給專業(yè)人員帶來的成就感較低。

（2）普通護(hù)工短缺。打理和照顧老人事務(wù)繁雜，雖然養(yǎng)老院無重活但是瑣事過多，需要極度的耐心和恒心，照顧老人還要有愛心，許多護(hù)工都是做過一段時(shí)間無法堅(jiān)持;更是使護(hù)工工作積極性受到打擊的是，很多老人不配合工作而且還做出許多增加護(hù)工工作量的舉動。對此，被我們采訪的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人深有體會：“但是可能有時(shí)被氣得難過，你本來就搞了干干凈凈，打開一下來，又是一身臭熏的，你說你氣不氣，現(xiàn)在三番五次的事，對，還有一些老人把這個(gè)墻到處都搞起屎，他拿手到處丟，一個(gè)人管20個(gè)小孩都愿意，都不愿意管一個(gè)老人?，F(xiàn)在有些還要癡呆的，他抓一把嘴巴吃都有。還有上一次，有個(gè)老人，他家人說他是清醒的，80多歲，胖胖的，住在我們這里，本來就是那個(gè)馬桶，你就按水沖就行，他不按水沖。他不知道怎么回事，他是抓起來再往窗外丟，還有我們的廣告牌，這里原來攔的我們他在對著底下拉尿，到處臊臊臭臭的，天天早晨來，別人無法理解”。據(jù)了解，養(yǎng)老院中很多老人由于年紀(jì)比較大，意識不是很清醒，加之有些老人之前患過疾病導(dǎo)致會有些許性格怪異，而且有很多的老人并不是自愿入住養(yǎng)老院，為了引起家人等關(guān)注而做出一些反抗的行為，而這有些行為多次發(fā)生無疑挑戰(zhàn)了護(hù)工的耐性，所以會有“一個(gè)人管20個(gè)小孩都愿意，就是不愿意去管一個(gè)老人”，加上護(hù)工的工資普遍偏低，工作相對上班族不夠體面，更是有人說“寧愿去工地搬磚”，護(hù)工一職在工作上給人們帶來的成就感過低與社會認(rèn)同感過低，也是導(dǎo)致護(hù)工難找的重要原因之一。

3、缺乏保護(hù)機(jī)制

（1）風(fēng)險(xiǎn)分析規(guī)避控制工作不足，院方與工作人員利益無法得到保障。民營養(yǎng)老院屬于高訴訟行業(yè)，引起高訴訟的原因很多，主要是標(biāo)準(zhǔn)與執(zhí)行不一致、老人安全問題（摔倒或意外受傷、死亡），甚至出現(xiàn)有子女故意讓重病老人在院內(nèi)發(fā)生事故以變相敲詐養(yǎng)老院的行為，俗稱“抬著棺材找蓋子”。而在這些風(fēng)險(xiǎn)中，大多數(shù)養(yǎng)老院由于自身風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避能力不足，最終遭受名譽(yù)與利益上的損失。

（2）對于入院評估，院方無完全自主權(quán)，對入住老人的狀況了解不全面。家屬為降低收費(fèi)往往會對對老人實(shí)際情況有所隱瞞 ，一旦遇上事故院方需承擔(dān)所有責(zé)任并支付巨額賠償，造成了民營養(yǎng)老院巨大的財(cái)產(chǎn)損失?！八话闶撬新┒椿蛘哂惺裁醇膊‰[瞞，他就不會帶來我這里的單位去檢查，如果來帶來我們單位，單位檢查有什么事，他就可以指出來。我們遇到的事情很多。說實(shí)在。而且我們不存在保護(hù)機(jī)制，就像我們上一次有個(gè)老人，老人是癡呆的，他還要跑出去了，然后跌一跤，這一下子我們賠去了幾萬?！别B(yǎng)老院負(fù)責(zé)人用親身經(jīng)歷來闡述了這一無奈，老人的家人是最了解自己長輩身體狀況的，若是有意對養(yǎng)老院隱瞞也是讓養(yǎng)老院無法招架的，一旦住進(jìn)養(yǎng)老院后發(fā)生事故，老人的家屬就會對養(yǎng)老院進(jìn)行索賠和負(fù)責(zé)。由于在這一方面養(yǎng)老院沒有得到保障，一旦老人在院里出現(xiàn)不測就會極度損害養(yǎng)老院的財(cái)產(chǎn)，以至于養(yǎng)老院經(jīng)營者的精神受到打擊。

4、養(yǎng)老意識仍然比較落后

（1）子女的養(yǎng)老意識較落后。大多數(shù)人認(rèn)為將老人托付給養(yǎng)老院是子女的不孝，所以更加偏向于讓老人住家里家庭養(yǎng)老，這為民營養(yǎng)老院的發(fā)展帶來了一定的阻礙。實(shí)際上，子女需要在外工作，老人無人照顧容易發(fā)生事故，而且對于不能自理的老人，更需要請護(hù)工等較高支出，私人保姆在無人監(jiān)督的情況下，更容易做出對老人不利的行為，而在養(yǎng)老院能得到專業(yè)的照顧。

（2）老人自身養(yǎng)老意識的短缺。很多老人本身對于外出養(yǎng)老表現(xiàn)為排斥情緒，一部分原因害怕外界街坊鄰居等說三道四，面子上過不去，“人老了得了病以后有自卑心，在條件允許的情況下愿意請保姆，但是性格變了，病了脾氣變壞了”，多數(shù)老人都是因?yàn)闊o法跨過心里的那道坎;再者就是擔(dān)心去養(yǎng)老院失去了自由，被旁人左右生活會覺得十分不自在;更甚是覺得只有無家可歸的人才會去養(yǎng)老院。老人傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念得不到改變，意識沒有轉(zhuǎn)變過來，去養(yǎng)老院養(yǎng)老的意愿就十分薄弱。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”視角下解決民營養(yǎng)老院困境的分析及建議。如何在不損害老人權(quán)益前提下提高養(yǎng)老院的盈利性和資金利用妥善度;如何更容易招到護(hù)工并招到更專業(yè)的護(hù)工;如何在院內(nèi)形成密切的聯(lián)系體制;如何保護(hù)養(yǎng)老院的利益不被侵害，并結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段，我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)針對以上困境有如下的解決方法。

1、解決經(jīng)濟(jì)問題：網(wǎng)絡(luò)跨產(chǎn)業(yè)合作

（1）拓寬資金渠道，“互聯(lián)網(wǎng)+”思維下的多產(chǎn)業(yè)合作。首先，充分利用互聯(lián)網(wǎng)的超大信息量、聯(lián)動性與曝光度來拓寬資金渠道，構(gòu)建以民營養(yǎng)老院為主體的多產(chǎn)業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+”合作平臺。院方公布其信息于平臺尋求幫助與合作，一方面可以吸引更多的慈善基金，另一方面養(yǎng)老院跨行業(yè)合作諸如農(nóng)業(yè)、廣告業(yè)、醫(yī)療業(yè)、服務(wù)業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)等實(shí)現(xiàn)雙向資金流動，互惠互利達(dá)到最高效益化。

（2）投資：充分利用資金。運(yùn)用微投資思維，效仿存扣式。比起月清付式，年付或長期付給以折扣優(yōu)惠，以獲得一個(gè)現(xiàn)金流，再以這些資金經(jīng)過同意后作為半流動資金（即部分流動），取得流動資金后有機(jī)會在附近結(jié)合其他行業(yè)。一是與農(nóng)業(yè)結(jié)合。養(yǎng)老院院可以自己租地經(jīng)營農(nóng)產(chǎn)品，自用，不足則購，剩余則售;抑或是投資農(nóng)業(yè)，具備一定的資金可以參與投資、經(jīng)營農(nóng)莊，抑或是農(nóng)園。同時(shí)，農(nóng)莊又可以結(jié)合慈善與體驗(yàn)生活，吸引大學(xué)生或是其他類人群，來此進(jìn)行耕種體驗(yàn)，免費(fèi)提供種子及水等材料，耕種所得將會部分或所有給予到養(yǎng)老院中，而還有勞動能力的老人或者有意愿參與的老人也可參與其中，能夠保持社會活動水平的老年人可以更好地適應(yīng)社會，提高對生活的滿意度。同時(shí)，也可進(jìn)行銷售，即消費(fèi)者所購部分或全部相當(dāng)于慈善捐贈給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是與畜牧業(yè)結(jié)合?？梢宰誀I、自養(yǎng)，可充分利用養(yǎng)老院的食余，同時(shí)又可以與農(nóng)業(yè)結(jié)合，糞便當(dāng)作天然養(yǎng)料，以此謀求資源較高利用。流程圖如圖1所示。三是與廣告業(yè)結(jié)合。模仿類似于“螞蟻森林、螞蟻莊園”的運(yùn)營方式，利用簡單的網(wǎng)絡(luò)小游戲，吸引人，達(dá)到廣告效益，為企業(yè)提供廣告效益，同時(shí)企業(yè)對養(yǎng)老院進(jìn)行資助，達(dá)到雙向發(fā)展（具了解到，螞蟻森林和螞蟻莊園都是通過長時(shí)間的收集能量或答題獲取飼料，累計(jì)達(dá)到捐植或捐款），在這個(gè)過程中，用戶實(shí)際不需要消費(fèi)，而到最后的捐贈，將會出現(xiàn)捐獻(xiàn)方的名稱及捐獻(xiàn)金額，盡管數(shù)額很小，但是“免費(fèi)捐贈”的概念吸引能力很強(qiáng)，讓用戶有慈善體驗(yàn)感而不消耗一分錢，并且達(dá)到的廣告效益、社會效益都是較為明顯的。流程圖如圖2所示。四是與旅游業(yè)結(jié)合。向旅居型民營養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型或推出“旅居型”產(chǎn)品或服務(wù)。首先，利用當(dāng)?shù)氐穆糜钨Y源，像處于一些旅游城市或是風(fēng)景優(yōu)美的郊區(qū)的民營養(yǎng)老院，可以利用其旅游價(jià)值，一方面滿足老年人不斷升級的精神需求，另一方面發(fā)展民營養(yǎng)老院的經(jīng)濟(jì)。其次，民營養(yǎng)老院可與旅游公司、民宿企業(yè)達(dá)成商業(yè)合作，讓老年群體聚在一起，利用同齡群體間的易溝通性、需求的相似性定制最為合適的旅游方案，從而提升旅游服務(wù)質(zhì)量。（圖1、圖2）

（3）鼓勵(lì)慈善組織參與并推出更多養(yǎng)老產(chǎn)品。結(jié)合附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推出定期全面檢查、精細(xì)化檢查或提高醫(yī)療設(shè)備使用相關(guān)的產(chǎn)品，和附近大醫(yī)院應(yīng)該保持聯(lián)系，提供快速反應(yīng)通道，定期對老人的身體情況進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并治療，提供更加讓家人放心和養(yǎng)老院放心的健康服務(wù);與養(yǎng)老保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作，作為養(yǎng)老保險(xiǎn)公司產(chǎn)品的一個(gè)部分給予優(yōu)惠，互相折扣以獲得互利;倡導(dǎo)機(jī)關(guān)干部和企事業(yè)單位職工、大中小學(xué)學(xué)生參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動。

2、解決人員問題：時(shí)間銀行、人才共享思維、完善培養(yǎng)就業(yè)政策

（1）建立“互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)間記錄”銀行。為激勵(lì)、吸引養(yǎng)老院工作者和最大限度地挖掘、使用社會潛在服務(wù)資源與人力資源。首先，我們提出，利用互聯(lián)網(wǎng)記錄數(shù)據(jù)與管理分析的運(yùn)算能力，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)記錄及兌換中心，將工作時(shí)長或志愿時(shí)長轉(zhuǎn)化為虛擬的“公益貨幣”，可用于兌換民營養(yǎng)老院所提供的物品（包括虛擬物品、現(xiàn)實(shí)物品），實(shí)行線上存儲，分級計(jì)算，通存通兌。其次，對于院內(nèi)在職的工作人員與潛在工作者，“公益貨幣”可以轉(zhuǎn)化為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的折扣卷、優(yōu)惠資格，或在有合作的其他產(chǎn)業(yè)的使用，如上述提到的廣告業(yè)、農(nóng)業(yè)等，以此提升院內(nèi)工作者的工作熱情，同時(shí)吸引更多潛在人力資源。

與各高校進(jìn)行合作，以虛擬形式的類似“公益時(shí)數(shù)”或獎(jiǎng)狀類的方式進(jìn)行鼓勵(lì)志愿者參與民營養(yǎng)老院的工作。就桂林市而言，加強(qiáng)與桂林市諸多高校的聯(lián)系（尤其是醫(yī)學(xué)院校桂林醫(yī)科大學(xué)、廣西師范大學(xué)、桂林理工大學(xué)等），設(shè)立志愿者活動基地，為大學(xué)生提供社會實(shí)踐的機(jī)會，也為養(yǎng)老院的發(fā)展獲取愛心支持和人才儲備。同時(shí)，招募志愿者到民營養(yǎng)老院開展活動，在一定程度上可以減輕養(yǎng)老院工作者的工作強(qiáng)度，而且在進(jìn)行與老年人的社會互動中，學(xué)生能夠得到相應(yīng)的“公益時(shí)數(shù)”的回饋，學(xué)生志愿者可以與老人建立一定的情感聯(lián)系，“隔輩親”的互動使老年人得到精神上的慰藉，讓老年人感到仍然被社會所關(guān)懷。

（2）建立“互聯(lián)網(wǎng)+”人力資源共享平臺。最大限度地利用人力資源，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)“+”思維中的共享思維。首先，對于一些專門進(jìn)行檢查或醫(yī)療的專業(yè)性人才（如老年人診師、老年人康健醫(yī)師、老年人心理健康咨詢師等），通過建設(shè)網(wǎng)絡(luò)的雙向選擇性接單平臺并對其進(jìn)行安排。由于養(yǎng)老院重在日常護(hù)理，并非專業(yè)的檢查和醫(yī)療，其對相應(yīng)醫(yī)療人才的工作時(shí)間需求較低，專業(yè)的檢查和醫(yī)療人員只需在特定的時(shí)期工作，所以通過網(wǎng)絡(luò)平臺使在同一地區(qū)或相近地區(qū)的多家養(yǎng)老院聯(lián)合使用人力資源。其次，以智能數(shù)據(jù)分析作為手段，可為有意愿的相關(guān)專業(yè)人才提供合理行程供其選擇。

（3）完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策?！凹訌?qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，對符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補(bǔ)貼，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)開發(fā)公益崗位，吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù)”，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）明確提出，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極改善養(yǎng)老護(hù)理員工作條件，加強(qiáng)勞動保護(hù)和職業(yè)防護(hù)，依法繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)等社會保險(xiǎn)費(fèi)，提高職工工資福利待遇。政府應(yīng)制定相關(guān)的政策，如醫(yī)護(hù)人員、營養(yǎng)師、社會工作者等接受過專業(yè)知識培養(yǎng)的人才在進(jìn)入正式編制的單位或評職稱之前需要到養(yǎng)老院進(jìn)行年滿一年的服務(wù);再者吸納就業(yè)困難人員進(jìn)行一定的培訓(xùn)并從事養(yǎng)老事業(yè)，這一項(xiàng)政策既可解決了養(yǎng)老院的護(hù)工難招的難題，也解決了城鄉(xiāng)失業(yè)人員再就業(yè)問題。

再者，可吸引企業(yè)注資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分調(diào)動企業(yè)積極性，發(fā)揮企業(yè)在應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)中的重要作用。應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn)，在政府?；A(chǔ)的同時(shí)，要充分發(fā)揮企業(yè)的重要作用。比如，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上，當(dāng)前民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比還比較少，需要吸引更多的社會資本和外資投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使之成為養(yǎng)老服務(wù)供給的重要力量。同時(shí)，將政府購買公共服務(wù)作為調(diào)動企業(yè)積極性的重大舉措，通過購買服務(wù)、發(fā)放養(yǎng)老券、稅收抵免等多種方式優(yōu)化民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策環(huán)境。

3、建議。政府增加對民營養(yǎng)老院的重視度，加大政策扶持。民營養(yǎng)老院能否有良好的發(fā)展前景，政府在其中起著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)階段，民營養(yǎng)老院出現(xiàn)的困境中，一方面是沒有得到政府的高度重視，另一方面則是缺少對民營養(yǎng)老院的政策傾斜，那么，政府該如何幫忙改善這一現(xiàn)狀呢？一是政策支持，包括降低市場準(zhǔn)入門檻，簡化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政審批手續(xù);鼓勵(lì)社會資本舉辦養(yǎng)老服務(wù)，并在投融資模式上給予政策性支持。二是資金扶持，政府資金扶持供需方同補(bǔ)，供方主要是對民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一定的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼;需方提倡各地養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼發(fā)放方式應(yīng)逐步由“補(bǔ)磚頭”“補(bǔ)床頭”向“補(bǔ)人頭”轉(zhuǎn)變，依據(jù)實(shí)際服務(wù)老年人數(shù)量發(fā)放補(bǔ)貼。在資金審批方面，應(yīng)該簡化審批程序，節(jié)省中間環(huán)節(jié)花費(fèi)多余的人力、物力，及時(shí)發(fā)放到位。

4、解決聯(lián)合問題：構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)社交平臺。各養(yǎng)老院間應(yīng)該加強(qiáng)聯(lián)系，構(gòu)建諸如QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)社交渠道與電話聯(lián)系。主要是為了促進(jìn)上文提及的民營養(yǎng)老院推出旅居型服務(wù)及解決人員短缺問題。首先，通過加強(qiáng)線上聯(lián)系，養(yǎng)老院間達(dá)成合作而互惠互利。多地區(qū)的養(yǎng)老院合作，提供豐富的旅居養(yǎng)老路線，提升服務(wù)質(zhì)量，吸引更多的老年群體。而由于服務(wù)質(zhì)量的提升，老年游客的增加，旅游業(yè)帶動民營養(yǎng)老院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。其次，近地區(qū)的院內(nèi)聯(lián)系可以在一定程度上緩解某些專業(yè)人員的缺乏，比如醫(yī)療人員、養(yǎng)老院重在護(hù)理，一些專門進(jìn)行檢查或醫(yī)療的專業(yè)性人才，可以在地域情況允許條件下實(shí)行院間“共享”，最大限度地對人力資源進(jìn)行利用，同時(shí)可以提升薪酬吸引人才，并且實(shí)際降低了各院間的費(fèi)用。

5、解決意識問題。（1）通過網(wǎng)絡(luò)宣傳，普及民營養(yǎng)老院的職能，及公開養(yǎng)老院的運(yùn)營狀況、實(shí)際的操作流程，以更直觀地體會到老人住入養(yǎng)老院并非是無奈之下的被拋棄，并經(jīng)常推送相關(guān)愛老敬老、給老人更合適的生活等主題文章。（2）提供途徑讓子女切身體驗(yàn)養(yǎng)老院生活，在老人正式入住養(yǎng)老院之前可讓子女與其在養(yǎng)老院里同住一段時(shí)間，既能讓子女真實(shí)地了解到老人住在養(yǎng)老院里的日常以及緩解老人與兒女分離的焦慮。

6、風(fēng)險(xiǎn)防控。（1）與保險(xiǎn)公司合作，了解相關(guān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，按實(shí)際情況購入類似如意外險(xiǎn)的東西。（2）建立一定的風(fēng)險(xiǎn)分析評估體系，指定第三方進(jìn)行客觀的老人入住前的身體各方面的評估?？梢砸笕胱≌咛峁┙】祱?bào)告或聯(lián)合醫(yī)療業(yè)中的健康檢查業(yè)務(wù)進(jìn)行分析評估，將相應(yīng)的數(shù)據(jù)利用“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)行大數(shù)據(jù)的分析，有選擇的進(jìn)行篩選，提前規(guī)避，對于重癥臨危老人，與其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的溝通，簽訂相關(guān)文件。

三、研究結(jié)論

本文通過對桂林市多家民營養(yǎng)老院走訪調(diào)查，對民營養(yǎng)老院現(xiàn)存的諸多問題進(jìn)行分析并找出相關(guān)原因，分析提出“互聯(lián)網(wǎng)+”下民營提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量以及提高養(yǎng)老院管理效率的對策建議。

（一）就目前而言，桂林市的民營養(yǎng)老院在管理建設(shè)上利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段還處于探索階段，而互聯(lián)網(wǎng)手段可以為解決這些問題做出重大貢獻(xiàn)。多數(shù)民營養(yǎng)老院還停留于使用初級互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品階段，比如使用“智能手環(huán)”等，現(xiàn)階段還面臨著提高服務(wù)提供主體對“互聯(lián)網(wǎng)+”認(rèn)知和利用水平比較低、服務(wù)需求對象“互聯(lián)網(wǎng)+”的認(rèn)識能力不足、涉老服務(wù)行業(yè)缺少共享服務(wù)平臺、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)缺少政策實(shí)施力度的問題。隨著中國社會老年化程度的不斷加深和國家經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，加之“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代不斷發(fā)展，將“互聯(lián)網(wǎng)+”手段融入養(yǎng)老院的建設(shè)已勢不可擋，并且“互聯(lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的未來無限光明。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老院”其本質(zhì)是通過科技手段及時(shí)反饋老人的需求，讓養(yǎng)老院工作人員可以及時(shí)獲知并快速應(yīng)對，而大大提高了工作效率。無論科技如何發(fā)展，我們更加注重“人本關(guān)懷”，面對冷冰冰的高科技，我們更加需要注入真情實(shí)感。筆者曾與深圳一家在“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面融合得非常成功的民營養(yǎng)老院的管理者交談，他提到“無論科技如何發(fā)達(dá)，我們始終面對的是活生生的個(gè)體，還是一個(gè)人，我們始終應(yīng)該關(guān)注的是人的本身”。總而言之，“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合始終是一種手段，而不是最終目的，我們要最大化利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的長處幫助民營養(yǎng)老院解決當(dāng)前困境以及探尋長久的可持續(xù)發(fā)展之路，為未來更多的老人解決“老有所養(yǎng)”的問題，以提供更舒適的晚年生活的環(huán)境。

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