廖芳 王雅琪

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;糖尿病;自我效能;應(yīng)對(duì)方式;血糖水平

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0229-02

糖尿病是機(jī)體慢性病的代表，特別是在生活方式和人口老齡化背景下，糖尿病發(fā)病率逐年遞增，但尚未存在治愈方式，和惡性腫瘤、心腦血管病癥統(tǒng)稱為“三大慢性病殺手”。自我效能即為主觀行為能力判斷，是決定個(gè)體選擇、努力的關(guān)鍵，而自我效能評(píng)分越高，表明機(jī)體疾病應(yīng)對(duì)方式越為積極，這也是評(píng)估疾病治療效果的首要指標(biāo)[1]。抽取2018.10至2019.03時(shí)段內(nèi)門診科接收的糖尿病患者共69例，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

抽取2018.10至2019.03時(shí)段內(nèi)門診糖尿病患者共69例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組（34例）和中醫(yī)組（35例）。對(duì)照組男女患者比值為18：16;年齡平均數(shù)為（57.28±6.60）歲，病程平均數(shù)為（5.25±2.10）年。中醫(yī)組男女患者比值為18：17;年齡平均數(shù)為（56.96±6.69）歲，病程平均數(shù)為（5.12±2.16）年。數(shù)據(jù)比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

患者均采取降血脂和將血糖治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，即精準(zhǔn)評(píng)估患者癥狀變化，遵醫(yī)囑使用各類藥物，定期做好血糖水平的測(cè)定，再依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)整最佳給藥劑量[2]。中醫(yī)組為中醫(yī)護(hù)理，具體措施為以下

方面：

（1）情志護(hù)理。詳細(xì)掌握患者情緒變化，以“移情易性、七情歸屬”的原則，做好情緒疏導(dǎo)，減輕其負(fù)性情緒，必要時(shí)可聯(lián)合成功案例，增強(qiáng)患者治療信心及依從性。（2）飲食護(hù)理。中醫(yī)理論下認(rèn)為食物性味和歸經(jīng)存在差別，五味食用是否正確是決定陰陽(yáng)平衡度的關(guān)鍵。即應(yīng)保證飲食規(guī)律性，少食多餐，禁止暴飲暴食，禁食高糖類食物，如蜂蜜和果醬等，但可增加豆制品、蔬菜和粗雜糧的攝入。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。以陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)臟腑等理念，向患者明確運(yùn)動(dòng)鍛煉的意義，且指導(dǎo)其正確做好穴位按摩、太極拳和八段錦等運(yùn)動(dòng)，達(dá)到舒筋通絡(luò)、陰陽(yáng)平衡的功效。（4）辨證護(hù)理。若患者表現(xiàn)為尿量大，可精準(zhǔn)把控尿量、尿液顏色和排尿次數(shù)，且要求其減少飲水量;若表現(xiàn)為口干多飲，可借助加濕器的運(yùn)用，調(diào)整室內(nèi)濕度;若表現(xiàn)為多食易餓，可在把控飲食習(xí)慣的同時(shí)，補(bǔ)充新鮮蔬菜和粗糧;若表現(xiàn)為倦怠乏力，可倡導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng);若表現(xiàn)為肢體疼痛和麻木，于下肢按摩的基礎(chǔ)上，做好足部護(hù)理[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①比較患者自我效能評(píng)分。以糖尿病管理自我效能量表為準(zhǔn)，涉及飲食和足部管理、醫(yī)療控制、運(yùn)動(dòng)，分值越低證明自我效能越差。②比較患者應(yīng)對(duì)方式評(píng)分。涉及面對(duì)、回避、屈服，前者分值高、后兩者分值低證明患者應(yīng)對(duì)方式越積極[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以-x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1比較患者自我效能評(píng)分

對(duì)照組自我效能評(píng)分低于中醫(yī)組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較患者自我效能評(píng)分[n、-x±s、分]

2.2比較患者應(yīng)對(duì)方式評(píng)分

中醫(yī)組應(yīng)對(duì)方式評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較患者應(yīng)對(duì)方式評(píng)分[n、-x±s、分]

3 討論

糖尿病是高血糖代謝性病癥，常表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、多飲多尿、多食消瘦等癥狀，若未及時(shí)做好血糖水平的把控，則會(huì)對(duì)全身器官造成累及性損傷，誘發(fā)微血管/大血管病變，降低生活質(zhì)量，甚至還會(huì)引起急性并發(fā)癥，威脅機(jī)體生命健康。即在糖尿病對(duì)癥治療的前提下，倡導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，是把控血糖水平的關(guān)鍵。例如：中醫(yī)護(hù)理，借助情志護(hù)理、飲食護(hù)理和辨證護(hù)理等方式，對(duì)患者行為理念予以糾正，在增強(qiáng)其自我效能的同時(shí)，提高疾病應(yīng)對(duì)方式積極性，增強(qiáng)治療效果[5]。本課題可知，對(duì)照組自我效能評(píng)分低于中醫(yī)組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。中醫(yī)組應(yīng)對(duì)方式評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)門診糖尿病患者，中醫(yī)護(hù)理模式可有效增強(qiáng)其自我效能、應(yīng)對(duì)方式評(píng)分，精準(zhǔn)把控血糖水平，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李乃琳，滿婧，史寶欣.中醫(yī)護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病患者自我效能及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（12）：1136-1138.

[2] 薛冬群，聞彩芬，朱芬芬，張迪.關(guān)于中醫(yī)護(hù)理在養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的思考[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2019，5（04）：71-74.

[3] 楊宇，唐君.糖尿病的中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用及護(hù)理效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：265+270.

[4] 陳峰英，陸云，黃圣雁，李曉婷.2型糖尿病患者中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方案的制訂及實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2018，53（11）：1356-1359.

[5] 蔡建桃.中醫(yī)護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病患者干預(yù)的效果探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（45）：25-26.