陳麗芳

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;母嬰分離;純母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】R174.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0261-02

母乳是嬰幼兒最為理想的天然食物，實(shí)行母嬰同室可提高母乳喂養(yǎng)率，但由于部分新生兒因疾病難以母嬰同室，嬰兒疾病是母親缺乳的危險因素之一[1]。在出院后，如果沒有專業(yè)母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，在遇到喂養(yǎng)問題時，就容易打擊媽媽的信心，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的失敗，給家庭帶來精神上及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。本研究主要探討給予母嬰分離產(chǎn)婦出院后延續(xù)護(hù)理對母嬰分離純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生的影響，現(xiàn)做如下報告。

1 對象與方法

1.1對象選取2018年10月-2019年8月在本院分娩的82例母嬰分離產(chǎn)婦。年齡最輕20歲，最長45歲，平均（3.09±0.740）歲;職業(yè)：生產(chǎn)人員/銷售人員24名，文職/辦事人員24名，技術(shù)/研發(fā)人員6人，專業(yè)人士2名，其他職業(yè)26名，平均（2.78±1.656）;學(xué)歷：初中/初中以下13人，中專3人，高中14人，大專/高職22人，本科/本科以上30人，平均（3.65±1.417），月收入：2001元-3000元2人，3001元-4000元4人，4001元-5000元29人，5001元以上47人，平均（4.48±0.707）。

1.2 方法

在常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上，再給予延續(xù)的個性化護(hù)理：①住院期間母嬰分離后，評估產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識的知曉程度，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳冊。②出院前給予母乳喂養(yǎng)過程中可能遇到的問題進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)：乳頭疼痛及乳頭皸裂，乳腺炎;吸吮和含接困難;乳汁不足;以及重返職場后掌握乳汁存儲，解凍的方法，做好存儲準(zhǔn)備。③制定出院（計劃），登記聯(lián)系方式（電話，微信）。出院后通過微信或電話聯(lián)系。④每月隨訪嬰兒體重，并繼續(xù)追蹤其母乳喂養(yǎng)情況，直至產(chǎn)后4個月，了解其母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

用spss17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用描述性統(tǒng)計方式;計量資料用-x±s的形式表示多組間的比較采用方差分析。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1純母乳喂養(yǎng)率87.8%，混合喂養(yǎng)率11%，人工喂養(yǎng)率1.2%，見表1：

表1 母乳喂養(yǎng)方式

2.2嬰兒營養(yǎng)評價情況：偏輕3人，中等73人，偏重6人，平均（2.04±0.331）。在不同年齡、不同職業(yè)產(chǎn)婦中，純母乳喂養(yǎng)率情況，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)差異無顯著性意義（p>0.05）;不同學(xué)歷、不同月收入產(chǎn)婦中，與純母乳喂養(yǎng)率情況，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢差異有顯著性意義（p<0.05），其中學(xué)歷高，收入高的產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率水平偏低。嬰兒營養(yǎng)評價與純母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢差異有顯著性意義（p<0.05）。見表2：

表2 基本資料頻數(shù)分布及純母乳喂養(yǎng)率情況

備注：“*”表示P<0.05

2.3嬰兒營養(yǎng)評價屬于中等范圍在純母乳喂養(yǎng)方式中可達(dá)94.4%，偏輕達(dá)4.2%，偏重達(dá)1.4%，混合喂養(yǎng)中中等可達(dá)55.6%，偏輕無，偏重達(dá)44.4%，人工喂養(yǎng)中中等和偏輕無，偏重達(dá)100%，見表3：

表3 嬰兒營養(yǎng)評價與母乳喂養(yǎng)方式的情況

3 討論

隨著護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，護(hù)理內(nèi)涵和職能范圍不斷擴(kuò)大，傳統(tǒng)意義上患者出院后就與醫(yī)院的治療關(guān)系結(jié)束，出院患者只有通過回院復(fù)診才能獲取到相關(guān)的健康信息，以往的護(hù)理模式很難滿足患者對健康知識的需求[2]。諸多報道指出[3-6]：對產(chǎn)婦實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可以在一定程度上促進(jìn)母乳喂養(yǎng)率的提高。

本研究在給予母嬰分離產(chǎn)婦的延續(xù)護(hù)理后對母乳喂養(yǎng)知識知曉率，純母乳喂養(yǎng)成功率等方面均取得較好效果。同時也表明，在不同學(xué)歷、不同月收入產(chǎn)婦中，與純母乳喂養(yǎng)率情況，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢差異有顯著性意義（p<0.05），其中學(xué)歷高，收入高的產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率水平偏低，這可能與市場上過度宣傳配方奶有關(guān)。嬰兒營養(yǎng)評價與純母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢差異有顯著性意義（p<0.05），純母乳喂養(yǎng)是能滿足嬰兒生長發(fā)育的。在產(chǎn)后母嬰分離期間開展針對性、系統(tǒng)性和持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)活動，能夠使產(chǎn)婦得到科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)，不僅能夠使其保持一個良好的心態(tài)，還能讓她們掌握更多的知識和技能，從而更好地完成對嬰兒的照顧[7]。綜上所述，給予母嬰分離產(chǎn)婦出院后延續(xù)護(hù)理，可有效提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識知曉率及4個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率，可獲得更高的純母乳喂養(yǎng)成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張園，梁冠禹，劉娜，等.南京市0-12個月嬰兒母親母乳保存知信行現(xiàn)況調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2015，23（3）：326 - 328

[2] 高麗，鞏存濤，王曉云.我國延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用現(xiàn)狀及特色探析[J].全科護(hù)理，2015，13（27）：2696—2698.

[3] 唐悅.延續(xù)性護(hù)理提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)質(zhì)量[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（4）：133-135.

[4] 夏改秀，邵長軍.延續(xù)性護(hù)理對出院產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響[ J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，12（11）：2946-2949.

[5] 周保娣，鄒文芹.延續(xù)性護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰健康的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，21（27）：189-191，194.

[6] 梅士娟.延續(xù)護(hù)理服務(wù)對出院后初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健的影響[ J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，24（12）：3497-3499

[7] 侯榮.產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)[J].中外女性健康研究，2015，（16）：127.