諸凌霞 孫慧芳

摘 要：目的? 探究人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法? 選取紹興文理學院附屬醫(yī)院于2019年2月～2020年2月收治的68例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者作為研究對象。將所有患者按照隨機數(shù)表法分成對照組（行常規(guī)護理）、實驗組（行人性化護理），各34例。比較兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。結(jié)果? 護理后，實驗組SAS、SDS評分低于護理前，且低于對照組（P<0.05）。對照組護理前后SAS、SDS評分相比（P>0.05）。護理前，兩組各項生活質(zhì)量評分相比（P>0.05）。護理后，兩組各項生活質(zhì)量評分均高于護理前，且實驗組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 將人性化護理應用于老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者護理中可有效緩解患者不良心理、提升患者生活質(zhì)量，臨床應用價值較高。

關鍵詞：人性化護理;老年;慢性阻塞性肺炎;糖尿病;生活質(zhì)量

中圖分類號：R473.5? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0094-03

慢性阻塞性肺炎合并糖尿病好發(fā)于老年人群，為呼吸系統(tǒng)常見合并疾病，其病程較差，且復發(fā)率高，可嚴重影響患者身心健康及生活質(zhì)量[1]。目前，臨床認為，在予以慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者有效治療同時輔以適當護理干預可緩解患者不良情緒，提高患者依從性，以促進患者康復，但常規(guī)護理僅重視疾病，并無法滿足患者身心需求，促使患者疾病改善，因此亟待臨床深入探究更為有效的護理措施[2]?；诖耍疚囊晕以?019年2月～2020年2月收治的68例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者為例，經(jīng)分組護理分析人性化護理對于患者情緒及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究所有對象來自紹興文理學院附屬醫(yī)院2019年2月～2020年2月收治的68例老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者。將所有患者按照隨機數(shù)表法分成對照組、實驗組，各34例。其中，實驗組有18例男，16例女;年齡61～85歲，平均年齡（74.24±3.07）歲;發(fā)病時間1～6d，平均發(fā)病時間（3.24±1.20）d。對照組有男性20例，女性14例;年齡63～84歲，平均年齡（74.38±3.15）歲;發(fā)病時間1～7d，平均發(fā)病時間（3.31±1.26）d。兩組患者性別、年齡及發(fā)病時間等資料相比較，比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本次研究已經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準同意。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：患者均確診為慢性阻塞性肺炎及糖尿病，并均知情同意本研究。

排除標準：意識障礙、交流障礙、精神異常、合并其他疾病等患者。

1.3? 方法

對照組患者予以病情監(jiān)護、相關注意事項講解、床位護理、飲食護理等常規(guī)護理。

實驗組患者予以人性化護理，即：①心理護理：護理人員應多與患者溝通，且態(tài)度應真誠、和藹、可親，經(jīng)對患者心理狀況的了解予以針對性安撫，并耐心回答患者問題，進而拉近護患距離，以避免患者情緒過于波動，并使患者對治療充滿信心。同時，還應將疾病基礎知識（包括病因、發(fā)病機制、治療方法、護理措施）及相關注意事項等告知患者，使患者掌握一定疾病知識，避免因疾病認知度不足出現(xiàn)嚴重恐懼心理等。②呼吸護理：為提高患者心肺功能，可指導患者進行腹式呼吸;同時予以患者縮唇呼吸指導，以免氣道過早閉合。③排痰護理：予以患者有效咳痰方法指導，并定時行翻身、叩背以利于痰液排出，必要時可行霧化吸入稀釋痰液以加快痰液排出。④飲食等護理：及時評估患者營養(yǎng)情況，并按照評估結(jié)果制定合理的飲食方案，確保患者營養(yǎng)均衡，并叮囑患者多使用果蔬，嚴控糖類攝入。⑤家屬、社會支持：護理人員應叮囑患者多理解、鼓勵及支持患者，使患者能夠在家人與社會關愛中不斷堅定治療信心，以利于病情恢復。

1.4? 觀察指標

比較兩組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。患者心理狀態(tài)經(jīng)焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評量表評定，分值越高表明患者心理狀況越差?；颊呱钯|(zhì)量經(jīng)生活質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）予以評定，分值越高表明患者生活質(zhì)量越佳。

1.5? 統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采取χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，P<0.05表明比較具有統(tǒng)計學差異。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組心理狀況

護理前，兩組SAS、SDS評分相比（P>0.05）。護理后，實驗組SAS、SDS評分低于護理前，且低于對照組（P<0.05）。對照組護理前后SAS、SDS評分相比（P>0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組生活質(zhì)量情況

兩組護理前生理功能、環(huán)境、社會關系、心理功能等各項生活質(zhì)量評分相比（P>0.05）。兩組護理后各項生活質(zhì)量評分均高于護理前，且實驗組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢性阻塞性肺炎即阻塞性肺氣腫，好發(fā)于老年人群，呼吸困難、咯痰、咳嗽為其主要癥狀[3]。因其多為慢性支氣管炎進展所致，因此具有病程長、遷延難愈、反復發(fā)作等特點，不僅可對患者日常生活造成影響，加重患者不良心理，還可因護理不當甚至引發(fā)多種并發(fā)癥而導致病情加重[4]。若慢性阻塞性肺炎患者合并糖尿病，還需承受雙重疾病所帶來的痛苦，因此須臨床在治療同時高度重視護理干預措施，以促進患者病情恢復，進而使患者生活質(zhì)量得以提高[5]。

本文研究中，筆者予以實驗組患者人性化護理，研究結(jié)果顯示，實驗組護理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量有顯著改善（P<0.05），對照組護理前后心理狀態(tài)未有改善（P>0.05），生活質(zhì)量有所提高（P<0.05）。提示人性化護理利于慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者不良心理減輕及生活質(zhì)量提高。人性化護理為一種新型護理模式，其需要護理人員在為患者提供服務中以患者為中心，一切服務滿足患者需求，確保護理服務更為專業(yè)、全面與個性，并經(jīng)與患者的積極溝通，排遣患者不良心理，拉近護患距離，使患者更為信任、理解醫(yī)護人員，從而減緩患者負性情緒，使患者能夠以平穩(wěn)心態(tài)積極治療;同時經(jīng)健康宣教還可使患者對疾病有足夠認知，以免因不了解疾病出現(xiàn)恐慌心理，再經(jīng)呼吸護理與排痰護理進一步改善患者呼吸系統(tǒng)功能，以利于患者康復加快，進而有效提升患者生活質(zhì)量。

綜上所述，將人性化護理應用于老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者護理中可有效緩解患者不良心理、提升患者生活質(zhì)量，臨床應用價值較高，可進行臨床應用。

參考文獻

[1]洪潔.老年慢性阻塞性肺病合并糖尿病患者采取人性化護理干預的應用及生活質(zhì)量改善情況[J].心理醫(yī)生，2019，25（06）：202-203.

[2]巫美云.老年慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者實施人性化護理干預的臨床分析[J].糖尿病新世界，2019，22（23）：72-73.

[3]孫敏.人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（24）：3376-3377.

[4]吳杭涵.人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：151-152.

[5]楊坤地，嚴敏，龍苗.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者中的臨床應用及生活質(zhì)量改善情況分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：12-13.