郭耀明

摘 要：目的? 探討健胃消食口服液對(duì)功能性消化不良患兒的療效。方法? 選取2018年1月～2019年3月期間武山縣疾病預(yù)防控制中心收治的42例功能性消化不良患兒，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，每組21例。對(duì)照組僅服用多潘立酮，觀察組聯(lián)用健胃消食口服液。對(duì)比兩組患兒癥狀改善時(shí)間和治療前后癥狀評(píng)分。結(jié)果? 觀察組患兒的腹部疼痛感、飽脹不適感、反酸、嘔吐及惡心等癥狀的改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組的反酸、惡心嘔吐、燒心、噯氣、厭食、早飽、上腹痛以及腹脹評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的各評(píng)分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論? 健胃消食口服液對(duì)于功能性消化不良患兒具有顯著的療效。

關(guān)鍵詞：健胃消食口服液;功能性消化不良;臨床癥狀;臨床療效

中圖分類號(hào)：R272? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2020）-12-0162-03

功能性消化不良會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)早飽、上腹痛、腹脹、食欲不振以及惡心嘔吐等癥狀[1]。功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制可能與胃動(dòng)力障礙、胃酸分泌、胃感覺障礙、精神心理、電節(jié)律紊亂和炎癥感染等復(fù)雜作用相關(guān)[2]。兒童功能性消化不良是指具有早飽感、餐后飽脹不適、上腹痛、上腹脹、上腹燒灼感以及惡心等不適癥狀，但并不能使用代謝性病因、系統(tǒng)性病因或器質(zhì)性疾病病因進(jìn)行有效解釋的一種常見兒科疾病[3]。藥物療法屬于該病重要的治療手段之一，常用的藥物有精神心理治療藥物、促胃腸動(dòng)力藥物、抑酸藥物、根除幽門螺桿菌藥物以及消化酶等，盡管有一定的效果，但部分患兒的癥狀并不會(huì)出現(xiàn)顯著的改善，甚至反而會(huì)出現(xiàn)加重。本研究分析了我中心兒科在2018年1月～2019年3月就診并治療的42例功能性消化不良患兒，觀察對(duì)比多潘立酮以及多潘立酮聯(lián)合健胃消食口服液對(duì)功能性消化不良患兒的癥狀改善時(shí)間和治療前后癥狀評(píng)分的效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年3月期間武山縣疾病預(yù)防控制中心收治的42例功能性消化不良患兒，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組。觀察組21例，男11例，女10例;患兒年齡1～11歲，平均年齡（6.17±1.22）歲;病程1～14個(gè)月，平均（5.38±1.34）個(gè)月。對(duì)照組21例，男12例，女9例;患兒年齡1～12歲，平均（6.49±1.57）歲;病程1～14個(gè)月，平均（5.93±1.29）個(gè)月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患兒家屬簽訂知情同意書。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床主要癥狀為上腹痛、腹脹、厭食、噯氣、嘔吐、反酸、燒心和嘔吐等，且出現(xiàn)食量減少、食欲減退、腹脹、大便腥臭、色黃或綠、稀薄、內(nèi)有黏液。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒糞常規(guī)檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞、膿細(xì)胞等;②患兒家屬依從性差;③拒絕參加本次研究者。

1.3? 方法

對(duì)照組：飯前30min口服多潘立酮片（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10910003），10mg/次，3次/d。觀察組：聯(lián)合在飯后或者餐間服用健胃消食口服液（生產(chǎn)廠家：江蘇濟(jì)川制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20030094），1～2歲的患兒半支（5mL）/次，2次/d;3～12歲的患兒1支（10mL）/次，? 2次/d。均治療3周。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的腹部疼痛感、飽脹不適感、反酸、嘔吐及惡心等癥狀的改善時(shí)間。

采取4級(jí)計(jì)分法評(píng)估患兒以下癥狀的變化情況（包括反酸、惡心嘔吐、燒心、噯氣、厭食、早飽、上腹痛以及腹脹）。3分表示患兒的功能性消化不良癥狀極為嚴(yán)重;2分表示患兒的功能性消化不良癥狀比較顯著，但不會(huì)影響正常生活;1分表示患兒的功能性消化不良癥狀比較輕微;0分表示沒有癥狀。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組癥狀改善時(shí)間比較

觀察組患兒的腹部疼痛感、飽脹不適感、反酸、嘔吐及惡心等癥狀的改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組癥狀評(píng)分比較

治療前，兩組患兒的反酸、惡心嘔吐、燒心、噯氣、厭食、早飽、上腹痛以及腹脹評(píng)分無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組的反酸、惡心嘔吐、燒心、噯氣、厭食、早飽、上腹痛以及腹脹評(píng)分均明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的各評(píng)分明顯更低（P<0.05）。見表2。

3? 討論

功能性消化不良的病理學(xué)基礎(chǔ)有幽門螺桿菌感染，精神心理因素，異常的飲食行為，機(jī)體的胃腸道受到感染，胃酸分泌異常，免疫功能異常，胃腸動(dòng)力障礙，內(nèi)臟高敏感性等多個(gè)方面[4]。中醫(yī)認(rèn)為，功能性消化不良是由于寒氣侵犯、表邪內(nèi)陷、飲食不節(jié)、情志不和等因素引起。健胃消食口服液主治食欲不振、脾虛體倦和氣陰不足等癥，其成份主要為陳皮、太子參、山藥、山楂、麥芽（炒）以及太子參等。其中，太子參中富含多種微量元素以及氨基酸，不但能參與到機(jī)體中的多個(gè)代謝環(huán)節(jié)，而且對(duì)消化功能的恢復(fù)也能產(chǎn)生一定的補(bǔ)益效果。陳皮可以理氣健脾，陳皮不但可以促進(jìn)胃排空，還可以有效促進(jìn)小腸的推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。山藥是一種具有補(bǔ)中益氣效果的中藥，能有效調(diào)節(jié)機(jī)體的消化系統(tǒng)功能。山藥能明顯減輕體內(nèi)的胃腸平滑肌痙攣狀態(tài)，有效對(duì)抗神經(jīng)介質(zhì)，而且，山藥在臨床上還可以明顯增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)小腸的吸收功能。麥芽具有健脾開胃和行氣消食的效果。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，麥芽包含蛋白分解酶、轉(zhuǎn)化糖酶、酯酶、維生素B、淀粉酶、維生素C和磷脂等多種成分[5]。麥芽的淀粉酶具有明顯的消食效果，淀粉能在酶的作用下分解成糊精和麥芽糖，而糊精又能被進(jìn)一步分解為麥芽糖，進(jìn)而有助于被機(jī)體吸收，有效促進(jìn)腸胃消化。山楂可以有效消食健胃，山楂包含多種有機(jī)酸、維生素C、胡蘿卜素和維生素B，口服山楂可以增機(jī)體胃內(nèi)消化酶的分泌，所包含的脂肪酸以及蛋白酶能明顯促進(jìn)肉食的分解和消化，可以有效調(diào)節(jié)機(jī)體的胃腸功能紊亂。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組患兒的癥狀改善時(shí)間和各癥狀評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明健胃消食口服液能明顯減輕功能性消化不良患兒的腹脹、上腹痛、早飽、厭食、噯氣、燒心、惡心嘔吐、反酸等癥狀。

綜上所述，健胃消食口服液對(duì)于功能性消化不良患兒具有顯著的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]駱俊，徐春燕，趙凱.參苓白術(shù)散對(duì)脾虛氣滯型功能性消化不良患兒血清胃腸激素和胃電圖的影響[J].上海中醫(yī)藥雜志，2016，50（10）：50-52.

[2]孟變紅，任瑞英.熱敏灸聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良患兒的療效及對(duì)食欲、食量積分和GVS值的影響[J].中國民間療法，2019，27（01）：59-61.

[3]肖洪亮.雷貝拉唑三聯(lián)療法對(duì)功能性消化不良患兒伴幽門螺桿菌感染的臨床療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（11）：1956-1958.

[4]王慧，李杰，王會(huì)軍.脾胃氣虛型功能性消化不良患兒經(jīng)加減桂枝湯治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（16）：126-127.

[5]王秋影，陳坤.健胃消食口服液聯(lián)合多潘立酮對(duì)兒童功能性消化不良的療效及胃腸動(dòng)力的影響[J].兒科藥學(xué)雜志，2017，23（12）：32-34.