汪鳳英，唐海榮，王輝

（廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科，廣西 桂林 541001）

0 引言

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性結(jié)締組織疾病，它極易反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)霈F(xiàn)多個臟器損壞等情況，患者在治療中很容易喪失信心，自暴自棄，甚至放棄資料。如何做好系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理工作者的教學(xué)工作，讓護理工作者在臨床中幫助患者重拾治療信心，顯得尤為重要。本文結(jié)合我院2015 級實習(xí)生，采用案例與情景模擬聯(lián)合式帶教法，取得了顯著效果，具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取我院2015 級的臨床實習(xí)護生實驗組21 名和對照組24 名。年齡19-24 歲，平均22.5 歲，其中男1 例，女44 例。實驗組主要運用案例與情景模擬聯(lián)合式帶教法，對照組的護生采用傳統(tǒng)帶教法，測量兩組護生在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理教學(xué)的臨床效果以及實踐操作能力。兩組護生在年齡、學(xué)習(xí)態(tài)度、智力等綜合素養(yǎng)方面比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組：采用臨床實踐教學(xué)的方法。帶教老師在為病人護理過程中教學(xué)，選取系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有代表性的患者護理過程中遇到的常見問題，經(jīng)過臨床護理總結(jié)的經(jīng)驗、推理之后得出結(jié)果，要與教學(xué)目標(biāo)具有一致性。帶教教師要關(guān)注系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理臨床的最新發(fā)展，選用典型的病例，積極引導(dǎo)護生關(guān)注這種病例的最新護理技術(shù)。帶教教師在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理教學(xué)實踐過程中，要充分發(fā)揮現(xiàn)代化多媒體設(shè)備的作用，將相關(guān)的臨床病例通過視頻的手段展示給護生，要適當(dāng)進行講解。要求護生及時進行總結(jié)討論[1]。在情景模擬實踐過程中，要安排實驗組的護生在模擬教室進行相關(guān)演練。在課程演練的系統(tǒng)學(xué)習(xí)完成之后，要安排護生開展系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理實踐。帶教教師要安排護生學(xué)會積極思考，名對問題做出正確的決策，提升護生的隨機應(yīng)變能力。由專業(yè)的帶教老師對護生進行護理程序的綜合評價。

1.2.2 對照組：對照組主要采用傳統(tǒng)帶教法，也就是主要通過帶教教師進行講授的方法，將有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理方法講授給學(xué)生，以實現(xiàn)護理教學(xué)的主要目的[2]。

1.3 評價方法。帶教結(jié)束后，實施教考分離，再者，臨床操作實踐能力考核。在臨床實習(xí)結(jié)束后，統(tǒng)計兩組護生在實習(xí)期間沒進科室之前與進科室之后的臨床操作實踐能力，進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。由專門人員負責(zé)收集本次研究數(shù)據(jù)，導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0 處理，統(tǒng)計方法為描述性統(tǒng)計分析和成組，標(biāo)準(zhǔn)差（±s）代表計量資料，t檢驗，P＜0.05 表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護生考試成績相比較 實驗組的理論知識成績和臨床實踐操作能力成績，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表1

表1 兩組護生考試成績相比較（±s，分）

表1 兩組護生考試成績相比較（±s，分）

組別 人數(shù) 理論知識 實踐操作能力實驗組 21 85.61±3.59 87.62±1.76對照組 24 70.32±5.01 72.58±3.14 T-15.82 25.23 P-＜0.01 ＜0.01

3 結(jié)論

隨著信息時代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的普及，對護生的要求越來越高。要想提升護生的專業(yè)化水平，就必須探究行之有效的教學(xué)手段，臨床帶教是提升護生職業(yè)素養(yǎng)的重要手段，在實際臨床帶教過程中，帶教教師要不斷創(chuàng)新教學(xué)理念，采取現(xiàn)代化的教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生積極投入到護理教學(xué)的實踐過程中。在臨床帶教過程中，可以將典型案例作為重要突破點，引導(dǎo)學(xué)生進行自主合作探究活動，借助案例教學(xué)、PBL 等教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機，幫助學(xué)生更好掌握護理知識[3]。還要打造“專兼職”的雙師型護理教學(xué)隊伍，選取專業(yè)的臨床帶教護理教師，強化師資隊伍建設(shè)，打造出特色鮮明、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”教學(xué)團隊。深化實驗實訓(xùn)教學(xué)改革，優(yōu)化臨床護理工作過程，整合重組實訓(xùn)項目，加強綜合性實訓(xùn)活動。帶教教師在護理教學(xué)過程中，要不斷深化教學(xué)理念，改革教學(xué)模式，充分調(diào)動護理學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，構(gòu)建符合護生發(fā)揮符合規(guī)律的教學(xué)模式，借此豐富護理學(xué)生的知識儲備，提升護理實踐操作能力，有針對性地推動護理學(xué)生評判性思維、以及人文素養(yǎng)的發(fā)展[4]。要根據(jù)護生的學(xué)習(xí)狀況，選用適應(yīng)護生發(fā)展的教學(xué)手段，盡量選取富有護理特色、有臨床實際案例作為依據(jù)的內(nèi)容。在護理理論教學(xué)過程中，要注重護生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，要鼓勵學(xué)生積極參與護理實踐，將人文課程有機滲透于整個教學(xué)過程中，真正滲透到學(xué)生的學(xué)習(xí)細節(jié)過程中。

“育管結(jié)合”的人才培養(yǎng)機制，可以選用請具有權(quán)威性的帶教護理專家，構(gòu)建專門的護理委員會，定期組織專業(yè)建設(shè)研討會，開展經(jīng)驗交流的活動，定時召開相關(guān)會議，針對我院護生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)進行及時指導(dǎo)[5-6]，總結(jié)實習(xí)過程中的問題，及時改進教學(xué)策略。除此之外，還要打造“專兼職”的雙師型護理教學(xué)隊伍，選取專業(yè)的臨床帶教護理教師，強化師資隊伍建設(shè)，打造出特色鮮明、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”教學(xué)團隊。深化實驗實訓(xùn)教學(xué)改革，優(yōu)化臨床護理工作過程，整合重組實訓(xùn)項目，加強綜合性實訓(xùn)活動，實施一體化護理教學(xué)。

綜上所述，隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療規(guī)模的不斷擴大，護理專業(yè)人才稀缺，為護理專業(yè)的學(xué)生提供了廣闊的發(fā)展前景，對護生的要求越來越高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法適應(yīng)時代發(fā)展的要求，所以帶教老師要不斷改革教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，注重培養(yǎng)學(xué)生的隨機應(yīng)變能力、人文關(guān)懷能力、評判性思維能力。醫(yī)院還要打造“專兼職”的雙師型護理教學(xué)隊伍，選取專業(yè)的臨床帶教護理教師，強化師資隊伍建設(shè)，打造出特色鮮明、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”教學(xué)團隊[7-8]。深化實驗實訓(xùn)教學(xué)改革，優(yōu)化臨床護理工作過程，整合重組實訓(xùn)項目，加強綜合性實訓(xùn)活動。帶教老師在臨床帶教過程中，要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生充分參與到護理教學(xué)實踐過程中，提升學(xué)生的護理實踐能力。