高思涵　張煜陽　高杏

關(guān)鍵詞 流動人口 社會融入 保障 醫(yī)療保險

作者簡介：高思涵，南京郵電大學(xué)社會與人口學(xué)院公共事業(yè)管理專業(yè)在讀;張煜陽，南京郵電大學(xué)社會與人口學(xué)院社會工作專業(yè)在讀;高杏，南京郵電大學(xué)社會與人口學(xué)院公共事業(yè)管理專業(yè)在讀。

中圖分類號：D669? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.07.231

一、流動人口的社會融入界定

（一）流動人口

中國流動人口是在戶籍制度條件下所形成的一個特有概念，最早于1984年張雨林教授提出。《中國大百科全書社會學(xué)卷》對流動人口的定義是，“暫時離開常住地的短期遷移人口[1]?！?/p>

張慶五（1988）界定流動人口概念為，“臨時離開戶籍所在地，跨越一定的轄區(qū)范圍，前往他地不時回返的人口[2]?！眳侨鹁?9 90）將具有當(dāng)?shù)貞艏鞒鲈谕獾娜丝诩{入流動人口的范疇[3]。

學(xué)界對流動人口的概念大多從時間、空間兩個角度來界定，包括時間上的暫時性和空間上的跨越性。目前國內(nèi)學(xué)者對于流動人口的流動時間尚未有統(tǒng)一的劃分，但其從事社會經(jīng)濟活動需要一個過程，因此，進行相關(guān)研究時需要把人口流動界定在一定時間范圍內(nèi)。本研究將流動人口界定為3至6個月或一年以上不居住在戶籍所在地、不改變自身戶籍狀況并離開長期居住的戶口所在地，到其他行政區(qū)域或地方進行生活、就業(yè)以及從事各項活動的人口。

（二）社會融入

為了在操作化意義上衡量流動人口的生活質(zhì)量，學(xué)者提出了“社會融入”的概念。并從社會排斥、社會公平以及市民化的視角三個方面對這一概念做出解釋（陳成文等，2012）。其中基于社會排斥的社會融入聚焦于縮小社會差距，降低各方面對于流動人群的社會排斥;基于社會公平的社會融入強調(diào)社會融合這一過程要實現(xiàn)融合與平等的相互結(jié)合，即真正的融合要以平等的機會和權(quán)利為基礎(chǔ)。市民化視角下的社會融入的對象主要是從農(nóng)村進入城市的農(nóng)民工，主要表現(xiàn)為農(nóng)民工的文化適應(yīng)過程[4]。田凱（1995）提出流動人口適應(yīng)城市生活的過程，實際上是再社會化過程。他提出流動人口需要具備的三個基本條件：一是在流入城市有相對穩(wěn)定的職業(yè);二是與當(dāng)?shù)厝说纳鐣?三是以前兩個條件為前提，接納、重構(gòu)原有價值觀，存在與當(dāng)?shù)厝藘r值觀同化趨勢[5]。

綜合上述觀點，本文主要基于社會排斥的社會融入視角，主要從思想觀念、態(tài)度和參加日?；顒咏ㄔO(shè)狀況，選取相應(yīng)的操作化指標來反應(yīng)流動人口的社會融入情況。

二、對象與方法

（一）研究對象

本研究選取2018年全國流動人口檢測數(shù)據(jù)中的一個樣本，納入標準：3至6個月或一年以上不居住在戶籍所在地的男性和女性流動人口。流動人口樣本為336人，平均年齡為27歲，其中從性別構(gòu)成來看，男生占比58.0%，女生占比42.0%;從受教育程度來看，高中以上學(xué)歷，占比39.0%。初中及以下學(xué)歷樣本占比29.8%，高中學(xué)歷占比31.3%。樣本具體情況見表1。

表1：樣本基本情況

（二）研究內(nèi)容

問卷調(diào)查的主要內(nèi)容包括：（1）人口學(xué)特征，包括：性別、民族、戶口性質(zhì)、受教育程度、政治面貌等;（2）未婚流動人口的健康知識知曉狀況，包括：接受各類健康教育知識的情況、是否建立居民健康檔案、是否了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等;（3）未婚流動人口日?；顒訁⑴c情況，包括：是否參加過工會、志愿者協(xié)會、同學(xué)會等活動;（4）未婚流動人口的心理建設(shè)方面，包括：是否喜歡這個城市、是否有被當(dāng)?shù)厝丝床黄鸬?（5）未婚流動人口在當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ蠣顩r，包括：是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、是否辦理過個人社會保障卡等。

（三）分析方法

建立SPSS數(shù)據(jù)庫對網(wǎng)上收集的問卷數(shù)據(jù)進行導(dǎo)入保存，用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行管理和統(tǒng)計分析。在描述性統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上，采用方差分析和 2檢驗進行差異性比較和推斷性統(tǒng)計分析，檢驗水準 =0.05。

三、結(jié)果與分析

（一）流動人口的思想觀念變化和心理建設(shè)情況

關(guān)心流動人口的心理健康和對當(dāng)?shù)爻鞘械恼J同感不僅有利于流動人口更好地融入流入地城市，也對流動人口的工作積極性有著重要的調(diào)動作用。統(tǒng)計結(jié)果表明，被調(diào)查的流動人口對當(dāng)?shù)爻鞘械恼J同感較高，表示：“我很愿意融入本地人當(dāng)中，成為其中一員”“我喜歡我現(xiàn)在居住的城市”等，并且在這類思想觀念和態(tài)度上不存在顯著的性別差異，但在一些具體問題上受教育程度的不同對其有顯著影響，如：“我覺得本地人愿意接受我成為其中一員”（p=0.000<0.05）、“我覺得我已經(jīng)是本地人了”（p=0.027<0.05）。

表2：想法態(tài)度與性別和受教育程度的列聯(lián)交叉表

（二）流動人口在當(dāng)?shù)貐⒓尤粘；顒咏ㄔO(shè)的情況

表3：流動人口日?；顒訁⒓宇l率與特征變量的列聯(lián)交叉表

參加當(dāng)?shù)厝粘；顒咏ㄔO(shè)頻率的高低也是評判流動人口在當(dāng)?shù)厝谌氤潭鹊囊粋€重要參考指標。一般認為，流動人口參加當(dāng)?shù)厝粘；顒咏ㄔO(shè)的頻率越高，其在當(dāng)?shù)氐纳鐣谌氤潭仍礁?。由?可知，總的來看，流動人口對當(dāng)?shù)氐闹T多日?；顒咏ㄔO(shè)，如：監(jiān)督社區(qū)管理、提出政策建議、志愿活動、黨支部會議等活動的參與度普遍不高。在對比了性別、民族、受教育程度、政治面貌等特征變量后，發(fā)現(xiàn)：性別和民族對參加日?；顒咏ㄔO(shè)的影響不顯著;在對受教育程度這一特征變量與參加日?；顒咏ㄔO(shè)的情況進行列聯(lián)分析后發(fā)現(xiàn)，高中學(xué)歷的調(diào)查者更愿意參加當(dāng)?shù)氐闹驹富顒雍忘h支部會議，參加比例分別達到了64.8%和96.2%。可見，教育程度對流動人口參加當(dāng)?shù)氐闹驹富顒雍忘h支部會議的頻率有顯著影響（p=0.042<0.05，p=0.006<0.05）;調(diào)查還發(fā)現(xiàn)：政治面貌對參加日?；顒咏ㄔO(shè)的一些方面有顯著影響，群眾更愿意參加監(jiān)督社區(qū)管理（p=0.032<0.05）、志愿活動（p=0.002<0.05）和黨支部會議（p=0.000<0.05）等。

（三）流動人口對當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療的了解情況

流動人口對當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療建設(shè)的了解情況在一定程度上也反映出流動人口在流入地的融入程度。在336位被調(diào)查者中，已經(jīng)建立健康檔案僅占比11.6%，35.1%的被調(diào)查者既沒有建立健康檔案也沒有聽說過，20.5%的被調(diào)查者聽說過居民健康檔案但仍沒有建立，流動人口沒能享受到與戶籍人口同等的公共服務(wù)，健康檔案的建立情況遠遠低于戶籍人口;在對流動人口在當(dāng)?shù)亟邮艿慕】到逃{(diào)查中發(fā)現(xiàn)：當(dāng)?shù)貙α鲃尤丝谠凇靶圆?、艾滋防治?1.7%）”“控制吸煙（75.2%）”“生殖健康和避孕（56.8%）”等健康教育方面的普及面均較廣。

表4：流動人口對當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療了解情況和接受健康教育的頻數(shù)分布表

（四）流動人口在當(dāng)?shù)亟邮艿尼t(yī)療保障情況

社會保險是社會保障制度和體系的核心，這是實現(xiàn)覆蓋全民目標、促進人人享有基本社會保障最重要的舉措[6]?？傮w來看，相對來說，流動人口參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療保險的比例較高（49.1%），其余的保險險種比例均很低：城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險為6.0%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為11.9%、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險為27.4%、公費醫(yī)療僅為5.1%。在參保比例較高的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中，不同性別和受教育程度對其參保比例有著顯著差異（p=0.05≤ 0.05、p=0.000<0.05）。此外，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和公費醫(yī)療中，不同性別和受教育程度也對參保比例有顯著影響。

表5：醫(yī)療保險參加情況與性別和受教育程度的列聯(lián)交叉表

四、研究結(jié)論與對策

（一）流動人口對當(dāng)?shù)氐恼J同感有著積極的傾向

由對流動人口的一些如：“我很愿意融入本地人當(dāng)中，成為其中一員”的一些態(tài)度想法的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：目前流動人口對當(dāng)?shù)氐恼J同感較之前有很大的提高[7]，但就個中問題，如：“我覺得本地人愿意接受我成為其中一員”“我覺得我已經(jīng)是本地人了”，學(xué)歷水平不高的被調(diào)查者依舊持消極態(tài)度?？梢?，目前政府和社區(qū)對流動人口的一些心理建設(shè)工作取得了良好的效果，今后應(yīng)對受教育程度相對較低的流動人口給予更多的關(guān)心和疏導(dǎo)工作。

（二）流動人口參與當(dāng)?shù)厝粘；顒咏ㄔO(shè)的積極性不高

數(shù)據(jù)顯示，受教育程度和政治面貌對流動人口參與當(dāng)?shù)厝粘；顒咏ㄔO(shè)的頻率有顯著影響，但總體來看，他們的參與度普遍不高，在“監(jiān)督社區(qū)管理”“提出政策建議”“志愿活動”“黨支部會議”等一些活動中，“沒有”的頻率近乎九成。積極性和參與度不高一方面反映出流動人口對當(dāng)?shù)氐娜粘；顒咏ㄔO(shè)情況不了解，另一方面也反映出流動人口在當(dāng)?shù)氐纳鐣谌氤潭炔蛔?。因此，?dāng)?shù)厣鐓^(qū)可以主動地對外來流入居民進行社區(qū)建設(shè)工作的宣傳和講解，開展形式多樣的活動，打造社區(qū)管理和公共參與平臺[8]，提供社區(qū)參與渠道，以便幫助他們更好地融入社區(qū)的日?；顒咏ㄔO(shè)。

（三）流動人口對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)情況了解度不高

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，流動人口中既沒有建立“居民健康檔案”并且“沒有聽說過的”占比較高，并且被調(diào)查者雖然接受了一系列健康教育，但實際遇到患病情況時，他們依舊很少去個體診所或者公立醫(yī)院看病，甚至?xí)x擇不就診?？梢姡{(diào)查的流動人口中對其在當(dāng)?shù)氐囊恍┗踞t(yī)療狀況不了解，對當(dāng)?shù)氐囊恍┚驮\途徑的接受積極性不高。因此，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)可以利用網(wǎng)格化大數(shù)據(jù)，以大數(shù)據(jù)為支撐，開展針對性的醫(yī)療政策宣傳普及，構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，提高對流動人口的關(guān)注度，幫助其更好的適應(yīng)當(dāng)?shù)氐纳頪9]。

（四）流動人口在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險參保率形勢不樂觀

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，流動人口在當(dāng)?shù)亟邮艿尼t(yī)療保障情況呈現(xiàn)出“兩不足”的特點，一是醫(yī)療保險參保的險種種類不足，二是人員參保的比例不足。醫(yī)療保險作為社會保障至關(guān)重要的一環(huán)，不僅能夠直接地反映出流動人口在當(dāng)?shù)氐纳顮顩r，也體現(xiàn)出當(dāng)?shù)貙λ麄兊娜菁{程度。因此，應(yīng)進一步加大醫(yī)療保險政策的宣傳力度，盡快提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次，完善落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策[10]。加強對流動人口的關(guān)注度，以便更好地融入當(dāng)?shù)爻鞘?，為?dāng)?shù)氐陌l(fā)展貢獻力量。

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