徐桃

【摘 ?要】目的：對(duì)針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用在眼科手術(shù)中對(duì)患者認(rèn)知行為以及應(yīng)激狀況的影響進(jìn)行調(diào)查。方法：以我院60例眼科手術(shù)患者為調(diào)查樣本，通過隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組、觀察組，人數(shù)相等，分別給予常規(guī)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者心率、舒張壓、收縮壓、焦慮、抑郁評(píng)估無差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者心率、舒張壓、收縮壓波動(dòng)程度低于對(duì)照組，患者焦慮、抑郁下降程度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理管理能夠提升患者認(rèn)知度，減輕患者應(yīng)激狀況。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理;眼科手術(shù);認(rèn)知行為;應(yīng)激狀況

【中圖分類號(hào)】R473.77 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0201-01

眼科手術(shù)患者病情較為復(fù)雜，患者術(shù)后康復(fù)階段視力也會(huì)受到不同的影響，因此生活質(zhì)量明顯下降，患者情緒波動(dòng)明顯，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的幾率較高。術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)會(huì)增加患者痛苦，同時(shí)也會(huì)降低患者康復(fù)依從性，增加患者護(hù)理難度，因此需要更為有效的護(hù)理管理來改善患者現(xiàn)狀[1]。針對(duì)性護(hù)理管理是一種以患者為中心的護(hù)理管理模式，此種模式能夠結(jié)合患者需求制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)管理更為有利。本次研究將對(duì)針對(duì)性護(hù)理的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院60例眼科手術(shù)患者為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2019年4月-2020年4月。所有患者均符合手術(shù)適應(yīng)癥;患者無多臟器功能損傷表現(xiàn);患者無認(rèn)知功能障礙;患者無精神類疾病;患者知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患者年齡平均（54.7±6.2）歲，男性患者16例，女性14例，青光眼11例、白內(nèi)障6例、翼狀胬肉10例、其他3例。

觀察組：患者年齡平均（55.4±6.3）歲，男性患者17例，女性13例，青光眼12例、白內(nèi)障5例、翼狀胬肉10例、其他3例。

1.2一般方法

對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)管理，告知患者術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者生命體征。觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

環(huán)境管理：保持室內(nèi)光線柔和，避免強(qiáng)光照射，必要時(shí)拉好窗簾。由于眼科患者多存在畏光情況，因此窗簾顏色的選擇多以淡雅為主，提升患者舒適度。室內(nèi)布局要以簡(jiǎn)潔、寬敞為主，為患者活動(dòng)提供方便。所有物品均要放置在指定位置，方便醫(yī)護(hù)人員管理。每日對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒，避免交叉感染。

入院管理：患者入院后護(hù)理人員以耐心、溫和的態(tài)度面對(duì)患者，所有護(hù)理人員均要著裝整齊，為患者留下良好的印象。護(hù)理人員要為患者講解入院規(guī)定以及在院期間注意事項(xiàng)，為患者、家屬介紹院內(nèi)環(huán)境，方便其在院內(nèi)生活。通過視頻、圖像等方式為患者提供眼科手術(shù)治療、管理相關(guān)知識(shí)，并糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知，示范正確的生活方式，讓患者能夠更好的理解所講述內(nèi)容，進(jìn)而提升患者配合度和依從性。

針對(duì)性管理：所有患者入院后均采取仰臥位、坐位休息，護(hù)理人員要結(jié)合患者病情為其提供按摩、安撫管理。嚴(yán)格遵守“一人一針一管”原則，保證物品使用安全。在管理過程中護(hù)理人員要對(duì)患者的情緒、語(yǔ)言、肢體表達(dá)進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、緊張情緒等心理認(rèn)知障礙狀況要及時(shí)給予疏導(dǎo)，并采用專業(yè)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，了解患者心理認(rèn)知情況。針對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果較為嚴(yán)重者要介入專業(yè)心理治療以保證患者安全。

1.3觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組患者護(hù)理前后心率、血壓水平進(jìn)行評(píng)估，并采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表對(duì)患者認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)估，焦慮量表臨界值為8分，抑郁量表臨界值為7分，分?jǐn)?shù)與焦慮、抑郁程度成反比。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（ ±S）表示，t為檢驗(yàn)值，計(jì)數(shù)資料采用%表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

護(hù)理前兩組患者心率、舒張壓、收縮壓、焦慮、抑郁評(píng)估無差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者心率、舒張壓、收縮壓波動(dòng)程度低于對(duì)照組，患者焦慮、抑郁下降程度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見下表。

3.討論

眼科手術(shù)患者由于視力受到影響，會(huì)在治療期間產(chǎn)生依賴情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮、恐懼的情緒，患者生理、心理應(yīng)激反應(yīng)較為明顯，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生行為變化，降低患者配合度和治療依從性，因此會(huì)影響其術(shù)后康復(fù)。而針對(duì)性護(hù)理管理能夠從患者的角度出發(fā)，為患者提供生理、心理支持，讓患者放心依賴護(hù)理人員，因此能夠減輕患者應(yīng)激反應(yīng)。在調(diào)查結(jié)果中可見，觀察組患者心率、血壓波動(dòng)程度明顯低于對(duì)照組，患者焦慮、抑郁等情緒改善程度更為理想，證明患者生理、心理應(yīng)激反應(yīng)更小，手術(shù)給患者帶來的刺激更低。同時(shí)也證明針對(duì)性護(hù)理管理能夠達(dá)到降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提升患者認(rèn)知能力的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 李穎，陳嫻.針對(duì)性護(hù)理對(duì)眼科手術(shù)患者認(rèn)知行為情況及應(yīng)激狀況的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（03）：97-98+100.

[2] 劉曼靜，王暉.針對(duì)性護(hù)理對(duì)眼科手術(shù)患者認(rèn)知行為情況及應(yīng)激狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（31）：95-99.