于惠

【摘 要】 目的：分析維生素A與反復呼吸道感染的相關(guān)性及維生素A缺乏對患者的影響。方法：在2017年1月至2018年6月，選取200例來本院診治的反復呼吸道感染患者設(shè)為觀察組，根據(jù)不同的治療程序?qū)⑺麄兎譃橛^察一組（100例）與觀察二組（100例），再次選取同期來院體檢的健康者組成對照組（100例），觀察一組采用常規(guī)治療，觀察二組在此基礎(chǔ)上另給予維生素A補充治療。對所有患者隨訪1年，對其呼吸道感染次數(shù)、血清各項指標以及維生素A缺乏造成的影響進行觀察對比。結(jié)果：觀察二組整體治療效果要優(yōu)于觀察一組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組維生素A水平明顯高于觀察組（P<0.05）;觀察一組的呼吸道感染次數(shù)顯著多于觀察二組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后，觀察一組血清指標變化不明顯，觀察二組的血清各項指標水平明顯高于觀察一組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：維生素A缺乏會導致患者反復呼吸道感染，使患者的免疫系統(tǒng)受損，使用維生素A對反復呼吸道感染的治療起到積極作用，同時還可調(diào)節(jié)患者機體免疫功能。

【關(guān)鍵詞】 維生素A;呼吸道感染;影響

[Abstract] Objective：To analyze the correlation between vitamin A and repeated respiratory tract infection and the effect of vitamin A deficiency on patients. Methods： Between January 2017 and June 2018， 200 patients to the hospital diagnosis and treatment of recurrent respiratory tract infections， according to the different treatment program they can be divided into observation1 group （100 cases） and observation 2 group （100 cases）， again to choose the same period to hospital medical health patients of control group （100 cases）， observation1 group of the conventional treatment， observation 2 group on the basis of the given vitamin A supplementation. All patients were followed up for one year， and the effects of respiratory infection frequency， serum indexes and vitamin A deficiency were observed and compared. Results： The overall treatment effect of the observation 2 group was better than that of the observation1 group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Vitamin A level in the control group was significantly higher than that in the observation group （P<0.05）. The frequency of respiratory tract infection in the observation1 group was significantly higher than that in the observation 2 group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， serum indexes of the observation1 group were not significantly changed， and serum indexes of the observation 2 group were significantly higher than those of the observation1 group， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： Vitamin A deficiency can lead to repeated respiratory tract infection in patients and damage the immune system of patients. The use of vitamin A plays a positive role in the treatment of repeated respiratory tract infection and can also regulate the immune function of patients.

[Key words]Vitamin A; Respiratory infection; Influence

反復呼吸道感染即一年內(nèi)患者發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)過多，超出正常范圍。反復呼吸道感染的特點是病因復雜，病程長，治療困難，容易復發(fā)，該疾病對兒童的健康成長產(chǎn)生嚴重威脅，如果不對其進行正確的治療，可能會導致并發(fā)癥發(fā)生，如心肌炎和腎炎等[1-2]。本文針對本院200例反復呼吸道感染患者進行研究，分析維生素A缺乏對其病情的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2017年1月至2018年6月，選取200例來本院診治的反復呼吸道感染患者作為觀察組，根據(jù)不同的治療程序?qū)⑺麄兎譃橛^察一組（100例）與觀察二組（100例），再次選取同期來院體檢的健康者組成對照組（100例）。在對照組中，男性為58例，女性42例，年齡1～15歲，平均年齡為（8.25±2.96）歲;觀察一組，60例為男性，40例為女性，年齡1～14歲，平均年齡（7.28±2.82）歲;觀察二組，54例為男性，46例為女性，年齡1～15歲，平均年齡（8.13±2.73）歲。三組患者在年齡、性別等方面，基線資料無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：1）所有患者均滿足反復呼吸道感染診斷標準;2）患者無其他免疫功能疾病;3）患者與家屬知情，簽訂同意書;4）患者年齡<16歲。排除標準：1）患者近期使用過維生素A藥物;2）患者及其家屬不同意參試;3）隨訪過程失聯(lián)者。

1.2 方法

觀察一組采用常規(guī)治療，觀察二組在此基礎(chǔ)上另給予維生素A補充治療，所使用的維生素A的劑量為2.5×104U/d，服用2d后改為4×107U/d。

1.3 觀察指標

評價標準，治愈：治療及隨訪結(jié)果顯示，疾病無復發(fā)情況;顯效：呼吸道反復感染次數(shù)較之前降低60%以上;改善：呼吸道反復感染次數(shù)較之前降低50%以上;無效：呼吸道反復感染次數(shù)較之前降低小于50%或未發(fā)生明顯降低?？傆行?（治愈+改善+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 20.0軟件用于統(tǒng)計分析。用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗。計數(shù)數(shù)據(jù)比值以%表示，使用χ2檢驗，并在各組之間進行對比。P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者治療效果比較

觀察二組整體治療效果要優(yōu)于觀察一組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 觀察組患者呼吸道感染次數(shù)對比

觀察一組的呼吸道感染次數(shù)顯著多于觀察二組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 患者治療前后維生素A與血清各項指標對比

治療前，觀察組患者血清指標無明顯差異（P>0.05）;對照組維生素A水平明顯高于觀察組（P<0.05）;治療后，觀察一組血清指標變化不明顯，觀察二組的血清各項指標水平明顯高于觀察一組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

維生素在人類的生長、發(fā)育和代謝中起著至關(guān)重要的作用。相關(guān)研究認為，維生素A參與人體代謝的許多重要過程[3-4]。通過維生素A可以對機體代謝進行調(diào)解，改善貧血情況，促進免疫功能，提高抵御感染的能力[5]。

有研究指出，維生素A是上皮細胞的組成部分，其可以通過調(diào)節(jié)黏蛋白的表達，間接的保護氣道。由于維生素A缺乏，黏膜的上皮結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，上皮細胞分裂增加，張力纖維合成也隨之變多，表皮細胞變得不穩(wěn)定，從而導致了上皮組織干燥，呼吸道保護黏膜中的抗體分泌減少，黏膜保護作用被破壞。

世界衛(wèi)生組織已經(jīng)確定維生素A缺乏癥是學齡前兒童的主要營養(yǎng)缺乏癥。在我國的維生素A樣本調(diào)查中，1～6歲期間兒童反復呼吸道感染的平均患病率為33.3%，農(nóng)村地區(qū)為40.0%。此外，隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的日常生活中存在著各種各樣的工業(yè)環(huán)境和空氣污染問題。人體呼吸道作為人類與外部環(huán)境直接接觸的通道，其承受著巨大的壓力。近年來，兒童呼吸道感染的發(fā)病率也有所上升。特別是兒童的反復呼吸道感染已成為醫(yī)院最常見的呼吸道疾病。相關(guān)學者觀察到，患有反復呼吸道感染的兒童，血清維生素A水平顯著降低，IgA、IgG、IgM等水平也顯著降低。本研究結(jié)果與上述結(jié)論相符。

綜上所述，缺乏維生素A是患者呼吸道感染復發(fā)以及免疫系統(tǒng)受損的主要原因之一，對患者進行維生素A補充治療，有助于增強其免疫功能，降低呼吸道感染發(fā)病次數(shù)，改善患者生活質(zhì)量和健康水平。

參考文獻

[1] 余亮，姚彤，羅新輝.維生素A缺乏與兒童疾病關(guān)系的研究進展[J].醫(yī)學信息，2018，31（21）：33-36.

[2] 牛慶玲，李晶.維生素A提高反復呼吸道感染的治愈效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，39（11）：1290-1291.

[3] 遲莉.維生素A對反復呼吸道感染嬰幼兒的免疫調(diào)節(jié)作用[J].中外女性健康研究，2018，（09）：100-101.

[4] 李延琪，楊拴盈.維生素A水平與兒童呼吸道感染性疾病的相關(guān)性研究[J].吉林醫(yī)學，2018，39（01）：3-5.

[5] 劉娟.維生素A缺乏、炎癥因子與小兒呼吸道感染的相關(guān)性研究[J].臨床肺科雜志，2018，23（02）：333-335.