孫雅君

【摘 要】 目的：分析抑郁癥患者采取心理認(rèn)知護(hù)理療法的有效性。方法：隨機(jī)選取2016年7月至2019年7月本院接收的抑郁癥患者54例，根據(jù)隨機(jī)抽取法進(jìn)行分組，將給予常規(guī)護(hù)理的27例患者定為對照組，將在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理療法的27例患者定為觀察組，對比兩組應(yīng)用療效。結(jié)果：觀察組患者治療效果得到良好提升，最終有效改善了患者的生存質(zhì)量，患者對臨床護(hù)理滿意程度評分也較高，以上兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異值顯著（P<0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者及時(shí)采用心理認(rèn)知護(hù)理療法進(jìn)行干預(yù)，能夠進(jìn)一步提升臨床護(hù)理治療效果，盡早改善患者臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

抑郁癥;心理認(rèn)知護(hù)理療法;生存質(zhì)量

抑郁癥是一種臨床高發(fā)疾病，該病的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)思維以及情感障礙。若病情控制不佳，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺以及暴力傾向，因此會嚴(yán)重威脅患者的健康及生活，并且會給社會安定造成一定影響[1]。所以針對抑郁癥患者應(yīng)加強(qiáng)社會的關(guān)愛，通過多方干預(yù)提升臨床疾病控制效果，最大限度減輕疾病對患者健康及生活的影響。為此，本文作者將心理認(rèn)知護(hù)理療法在抑郁癥患者護(hù)理治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)分析，詳情已在下文所闡述。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

病例選取54例在本院接受治療的精神分裂癥患者，選取時(shí)間段為2016年7月至2019年7月，將其分成觀察與對照兩組各有27例，觀察組男15例、女12例，平均年齡（41.5±2.2）歲;對照組男14例、女13例，平均年齡為（42.5±2.3）歲，以上兩組指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理配合;觀察組運(yùn)用心理認(rèn)知護(hù)理療法：

1）風(fēng)險(xiǎn)評估：及時(shí)掌握患者的病情嚴(yán)重程度、文化程度、社會關(guān)系、工作狀態(tài)以及情感情況，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)制定出針對性的護(hù)理康復(fù)方案。2）心理疏導(dǎo)：由科室護(hù)士通過語言交流引導(dǎo)患者闡述心中的顧慮，根據(jù)患者存在的心理問題采取針對性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)要與患者家人配合給予患者更多的支持與理解，從而最大限度緩解患者的焦慮情緒;并定期開展病友交流會，選擇心態(tài)良好的患者與心態(tài)較差的患者進(jìn)行交流，分享治病心得以及生活經(jīng)驗(yàn)，從而改善患者的消極狀態(tài)。3）經(jīng)患者同意后可邀請同病情且治療效果較好的患者及家屬與其進(jìn)行溝通交流，通過病友間的鼓勵(lì)與支持，使患者改變消極的心理狀態(tài)，整個(gè)治療過程能夠用積極樂觀的態(tài)度面對。4）根據(jù)對患者的了解及病情的掌握，為其制定相應(yīng)的行為訓(xùn)練方案，對患者進(jìn)行生活化的活動干預(yù)，每周進(jìn)行2～3次，活動內(nèi)容主要包括生活技能學(xué)習(xí)、社交技巧及健康活動;同時(shí)要定期開展娛樂活動，并鼓勵(lì)患者積極投入社會，參加各項(xiàng)娛樂活動豐富自身生活;并鼓勵(lì)患者積極學(xué)習(xí)社會能力，培養(yǎng)患者擁有良好的生活技能以及人際交往能力，使其能夠?qū)ι畛錆M熱情與積極性[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)與治療效果判定

采用調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)并將護(hù)理前后兩組患者的生存質(zhì)量（生活樂趣、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會關(guān)系、睡眠狀態(tài)）和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度總分均為10分，分?jǐn)?shù)越高則表示指標(biāo)越好。

護(hù)理治療后患者對疾病治療相關(guān)知識的認(rèn)知度明顯提高，心理狀態(tài)得到良好改善，生活恢復(fù)正常表示顯效;患者以上指標(biāo)經(jīng)過護(hù)理治療后均得到了顯著改善表示有效;經(jīng)過護(hù)理治療后以上指標(biāo)未得到顯著改善或存在加重情況為無效。顯效與有效總例數(shù)則為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

SPSS 19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)軟件，（±s）和[n（%）]分別采用t和χ2檢驗(yàn)，為此次計(jì)量和計(jì)數(shù)資料描述方法，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組之間護(hù)理結(jié)果對比詳情

護(hù)理前的觀察組與對照組患者的生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評分結(jié)果數(shù)據(jù)差異值未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）;通過護(hù)理干預(yù)后兩組上述指標(biāo)均有所改善，但相比之下，觀察組上述指標(biāo)改善效果更加，組間數(shù)據(jù)差異值以達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療效果對比詳情

觀察組最終的治療效果顯著，總有效率已達(dá)到了96.3%;結(jié)果同對照組數(shù)據(jù)的77.8%相比占有明顯優(yōu)勢，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異值較大（P<0.05）。見表2。

3 討論

抑郁癥在臨床上的發(fā)病率較高，近年隨著社會的快速發(fā)展，工作及生活的壓力不斷增大，導(dǎo)致臨床接收的精神分裂癥患者人數(shù)明顯上升。當(dāng)前臨床針對肝病主要采取藥物治療，但由于該病治療周期較長，而且易反復(fù)發(fā)作[3]，因此會對患者的神經(jīng)及認(rèn)知功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作及生活，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)暴力傾向，進(jìn)而增加社會負(fù)擔(dān)。所以針對抑郁癥患者不僅需要采取有效的藥物治療，更需要加強(qiáng)社會的關(guān)愛，通過多方干預(yù)盡早改善患者的臨床癥狀，減輕疾病對患者健康及生活質(zhì)量的影響[4]。為此，本篇文章中對抑郁癥患者治療期間運(yùn)用了心理認(rèn)知護(hù)理療法，最終在臨床上取得了較好的應(yīng)用效果。該護(hù)理措施主要是通過風(fēng)險(xiǎn)評估，詳細(xì)掌握患者基本情況及其存在的危險(xiǎn)因素，對其制定出針對性的護(hù)理計(jì)劃，從而提確保了臨床護(hù)理的有效性[4];并通過加強(qiáng)情感引導(dǎo)，充分掌握患者存在的心理問題，給予針對性的心理疏導(dǎo)干預(yù)，從而最大限度改善患者的不良心理狀態(tài);并重視了患者的認(rèn)知教育，從而能夠及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知;通過加強(qiáng)患者的生活指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的自我管理能力，并使患者能夠積極融入社會，提高患者的社會能力，增強(qiáng)患者的生活興趣，最終能夠使患者盡早走出疾病困擾[5]。

綜上所述，對抑郁癥患者采取綜合康復(fù)護(hù)理模式，能夠有效提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，使患者的疾病能夠得到盡早治愈。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙穎逾，侯玉玲，邸紅英.試論抑郁癥患者護(hù)理中心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（65）：12768-12769.

[2] 王琳，夏冰，崔影.心理認(rèn)知護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（05）：248-249.

[3] 張波.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，02（02）：140-143.

[4] 向琴，彭芙蓉，潘梅，等.認(rèn)知行為干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動療法對抑郁癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（06）：1104-1107.

[5] 韓俊霞.認(rèn)知行為護(hù)理療法對抑郁癥患者負(fù)性情緒及應(yīng)對方式影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（09）：232-233.

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。部分抑郁癥患者存在自傷、自殺行為，可伴有妄想、幻覺等精神病癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生抑郁性木僵。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚至數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁癥作為世界第四大疾病，是最常見的精神障礙，臨床治愈率高，但我國對抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識別率低的局面，只有少數(shù)患者接受了相關(guān)的藥物治療;與此同時(shí)，抑郁癥的發(fā)病（和自殺事件）已開始出現(xiàn)低齡（大學(xué)，乃至中小學(xué)生群體）化趨勢。針對抑郁癥的科普、防范、治療工作亟待重視，抑郁癥防治已被列入全國精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)。