陳宇

【摘 要】 目的：分析探討兩種梅毒血清免疫學(xué)檢測(cè)方法的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象均選自本院收治的梅毒患者共60例，就診時(shí)間為2018年1月至2019年1月，開展本次對(duì)比研究，對(duì)患者分別進(jìn)行甲苯胺紅不加熱血清檢驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，比較兩種檢驗(yàn)方式的陽(yáng)性數(shù)和敏感度。結(jié)果：兩種梅毒檢測(cè)方法對(duì)二期梅毒患者的敏感度均為100.00%，準(zhǔn)確性較高，潛伏期和一期患者的診斷敏感度相對(duì)比較低。結(jié)論：兩種檢測(cè)方法都具有相應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)，在檢測(cè)的過程中要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的檢測(cè)方法，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 梅毒血清免疫學(xué)檢測(cè)方法;應(yīng)用效果;甲苯胺紅不加熱血清檢驗(yàn);梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)

梅毒是慢性疾病的一種，會(huì)遍布患者的全身，患者的臨床表現(xiàn)多樣，患者的身體機(jī)能會(huì)受到非常嚴(yán)重的影響[1]。隨著患病時(shí)間的增加，患者的病情會(huì)逐漸更加嚴(yán)重，身體功能逐漸下降，并且梅毒患者具有傳染性，會(huì)傳染給其他健康人員。梅毒傳播的途徑包括密切傳播、母嬰傳播和醫(yī)源性傳播等[2]。在患者感染梅毒后有著較長(zhǎng)的潛伏期，患者不會(huì)有明顯的臨床癥狀，隨著患者患病時(shí)間的增加，患者的器官會(huì)受到嚴(yán)重的影響[3]。在早期對(duì)患者進(jìn)行診斷，并采取有效的診斷方式是非常重要的。因此，在這樣的過程中要采取有效的診斷方式。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均選自本院收治的梅毒患者共60例，就診時(shí)間為2018年1月至2019年1月，開展本次對(duì)比研究。其中男性患者32例，女性患者28例，平均年齡為（39.45±3.25）歲;潛伏期患者30例，一期患者16例，二期患者14例，平均年齡為（40.16±3.57）歲，基本資料可比性佳（P>0.05）。

1.2 方法

在患者空腹的情況下為其采集血液，采集患者5mL血液，對(duì)血液進(jìn)行血清分離，開始檢測(cè)。甲苯胺紅不加熱血清檢驗(yàn)：試劑盒的生產(chǎn)公司是上海榮盛生物技術(shù)有效公司，在室溫中對(duì)患者的血液進(jìn)行稀釋，比例為1∶64，在孔中加入心磷脂抗原，劑量為50μL，然后將其放置在振蕩器上，轉(zhuǎn)速為100r/min，對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行觀察。梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)：試劑盒的生產(chǎn)公司是日本富士瑞壁歐株式會(huì)社，在室溫中使用稀釋液對(duì)患者的血清進(jìn)行稀釋，將未致敏和致敏的明膠顆粒加入其中，進(jìn)行2h的孵育，對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄不同檢查方式患者的檢查結(jié)果，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由潛伏期、一期和二期梅毒感染患者兩種檢查方式的結(jié)果可知，兩種梅毒檢測(cè)方法對(duì)二期梅毒患者的敏感度均為100.00%，準(zhǔn)確性較高，潛伏期和一期患者的診斷敏感度相對(duì)比較低。詳見表1。

3 討論

蒼白螺旋體是引起梅毒的病原體，此病原體體積非常纖細(xì)，在染色的過程中難度較大，對(duì)于多種染料并不會(huì)出現(xiàn)著色反應(yīng)。在現(xiàn)階段血液傳播和性傳播是梅毒傳播的主要途徑，隨著患者患病時(shí)間的增加，患者的器官會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，因此，在這樣的過程中要對(duì)患者進(jìn)行有效的診斷，并采取相應(yīng)的治療方式[4]。梅毒檢驗(yàn)方式具有多樣性，但是，大多數(shù)檢驗(yàn)方式的準(zhǔn)確性存在差異，檢驗(yàn)的效果并不是非常理想，存在較大的誤差。在現(xiàn)階段臨床上梅毒檢驗(yàn)的過程中方法具有多樣性，不同的檢驗(yàn)方式的結(jié)果存在一定的差異，因此，在這樣的過程中要采取有效的診斷方式，提高診斷的準(zhǔn)確性，為患者的治療提供參考[5]。

在傳統(tǒng)的檢驗(yàn)過程中主要是使用病原體檢查方式，通過顯微鏡來觀察螺旋體的特征，但是這樣的檢查方式的準(zhǔn)確性較低，在檢查的過程中會(huì)受到多種因素的影響，不能完全的排除可能[5]。在現(xiàn)階段梅毒診斷的過程中主要包括甲苯胺紅不加熱血清檢驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，這兩種檢驗(yàn)方式的準(zhǔn)確性相對(duì)比較高，在檢驗(yàn)的過程中能夠促進(jìn)患者檢查準(zhǔn)確性的提高。在甲苯胺紅不加熱血清檢驗(yàn)的過程中主要是檢查反應(yīng)素，此檢查方式操作過程相對(duì)比較簡(jiǎn)單，能夠在短時(shí)間內(nèi)獲得檢查結(jié)果，檢驗(yàn)的成本相對(duì)比較低，容易被患者接受，在檢驗(yàn)的過程中其結(jié)果并不會(huì)因?yàn)榛颊叩牟∏榈陌l(fā)展而受到影響，但是，此檢驗(yàn)方式是對(duì)患者的反應(yīng)素進(jìn)行檢驗(yàn)，在患者感染初期階段，反應(yīng)素的分泌相對(duì)比較少，在這樣的過程中檢驗(yàn)的敏感性較低?；颊咴谥委煹倪^程中反應(yīng)素呈現(xiàn)變化趨勢(shì)，在這樣的過程中能夠在患者治療和復(fù)檢的過程中很好的應(yīng)用。在梅毒螺旋體顆粒凝集檢查的過程中是查看致敏明膠是否會(huì)同患者的抗體產(chǎn)生結(jié)合，通過凝集反應(yīng)判斷患者的病情，在檢驗(yàn)的過程中會(huì)出現(xiàn)玫紅色物質(zhì)，是明膠顆粒，此方式在應(yīng)用的過程中具有較強(qiáng)的特異性，在確證實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用的相對(duì)比較廣泛，尤其是患者二期梅毒檢驗(yàn)的過程中具有較高的診斷價(jià)值，此診斷方式具有一定的缺點(diǎn)，患者在感染后會(huì)在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)顯示為陽(yáng)性，因此，在患者感染類型判斷的過程中和治療中無(wú)法應(yīng)用此檢驗(yàn)方式，在試驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)的時(shí)候需要檢驗(yàn)人員用肉眼對(duì)患者的結(jié)果進(jìn)行觀察，在檢驗(yàn)完成后無(wú)法對(duì)結(jié)果進(jìn)行保存，也就無(wú)法進(jìn)行原始數(shù)據(jù)的查詢。兩種檢驗(yàn)方式在應(yīng)用的過程中存在不同的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，因此，在患者檢驗(yàn)的過程中要根據(jù)患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的檢驗(yàn)方式，在這樣的過程中借助不同檢驗(yàn)方式的優(yōu)點(diǎn)能夠得出準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為患者的治療提供可靠的參考依據(jù)。在檢測(cè)的過程中要注重操作過程的規(guī)范性，減少人為因素和環(huán)境因素等對(duì)患者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生的影響，提高檢驗(yàn)結(jié)果的敏感度。

本次研究結(jié)果顯示，兩種梅毒檢測(cè)方法對(duì)二期梅毒患者的敏感度均為100.00%，準(zhǔn)確性較高，潛伏期和一期患者的診斷敏感度相對(duì)比較低，說明，不用的檢驗(yàn)方式有不同的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，在檢驗(yàn)的過程中要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行檢驗(yàn)。

綜上所述，在梅毒患者檢驗(yàn)的過程中要采取適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)方式，根據(jù)患者的病情、臨床癥狀和階段采取適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)方法。

參考文獻(xiàn)

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