王曜 溫鵬濤

摘要：目的：探討眼部良惡性腫瘤采用高頻、彩色多普勒超聲診斷的效果。方法：選取眼部腫塊患者54例，均為其實(shí)施彩色多普勒超聲檢查，以手術(shù)病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析彩色多普勒超聲診斷眼部良惡性腫瘤的效果。結(jié)果：彩色多普勒超聲診斷眼部良惡性腫瘤的特異度為78.78%，靈敏度為85.71%，準(zhǔn)確度為81.48%;彩色多普勒超聲對(duì)惡性腫瘤Ⅱ-Ⅲ級(jí)血流檢出率高于良性腫瘤Ⅰ-Ⅲ級(jí)血流檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：眼部良惡性腫瘤采用高頻、彩色多普勒超聲診斷的效果顯著，可為手術(shù)范圍確定以及化療方案制定提供參考。

關(guān)鍵詞：眼部腫瘤;彩色多普勒超聲;良性腫瘤;惡性腫瘤

中圖分類號(hào)：R445.1;R739.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10？ 3969/j.issn.1001-0270.2020.04.03

Clinical Analysis of High-frequency and Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Benign and Malignant Tumors of the Eye

WANG Yao， WEN Peng-tao

（Department of Ophthalmology， the Second Affiliated Hospital of Jiamusi University，

Heilongjiang 154002， China）

Abstract： Objective： To investigate the effect of high-frequency and color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant tumors of the eye. Methods： A total of 54 patients with ocular masses underwent color Doppler ultrasonography. The surgical pathological results were used as the gold standard to analyze the effect of color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant tumors of the eye. Results： The specificity of color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant tumors of the eye was 78.78%， the sensitivity was 85.71%， and the accuracy was 81.48%;color doppler flow imaging in malignant tumor Ⅱ-Ⅲ level blood flow detection rate higher than that of benign tumor Ⅰ-Ⅲ level blood flow detection， statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion： The diagnosis of benign and malignant tumors of the eye with high-frequency and color Doppler ultrasound is significant， which can provide reference for the determination of the scope of surgery and the formulation of chemotherapy.

Key Words： Tumors of The Eye; Color Doppler Ultrasound; Benign Tumor; Malignant Tumor

眼部腫瘤屬于嚴(yán)重致盲疾病，大部分眼部腫瘤發(fā)病初期并無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，因此容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，使疾病治療時(shí)機(jī)被延誤，眼部惡性腫瘤甚至可能危及患者生命[1]。目前臨床上在對(duì)眼部腫瘤進(jìn)行診斷時(shí)，所應(yīng)用的方法主要為CT檢查、MRI檢查以及眼底照相，但上述方法中CT檢查會(huì)對(duì)受檢者機(jī)體造成輻射，MRI檢查應(yīng)用價(jià)格十分昂貴，眼底照相檢查的范圍有限，因此使其臨床應(yīng)用推廣受限[2]。而超聲檢查不僅簡(jiǎn)單快速，同時(shí)安全性高[3]。本研究探討眼部良惡性腫瘤采用高頻、彩色多普勒超聲診斷的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年3月我院收治的眼部腫塊患者54例（54眼），其中男23例，女31例，年齡16-85歲，平均（47.8±5.2）歲，包括14例眼球內(nèi)腫物患者以及40例眼眶內(nèi)腫瘤患者。

1.2 研究方法

全部患者接受彩色多普勒超聲檢查所應(yīng)用的儀器為美國(guó)GE公司生產(chǎn)的DHK550型超聲診斷儀，探頭頻率5-14mHz，應(yīng)用眼球模式實(shí)施檢查。檢查過(guò)程中指導(dǎo)患者保持仰臥位，將雙眼自然閉合，采用耦合劑涂抹，應(yīng)用直接接觸法實(shí)施縱、橫、斜向檢查，以病理檢查作為“金標(biāo)準(zhǔn)”。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0。[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者的眼部腫瘤病理學(xué)檢查結(jié)果分析

本組患者中包括12例眼球內(nèi)病變患者以及42例眼眶內(nèi)病變患者;33例良性病變患者以及21例惡性病變患者。

2.2 彩色多普勒超聲診斷眼部良惡性腫瘤的準(zhǔn)確性

彩色多普勒超聲診斷眼部良惡性腫瘤的特異度為78.78%，靈敏度為85.71%，準(zhǔn)確度為81.48%，如表1。

2.3 眼部良惡性腫瘤的超聲檢查特征比較

良性腫瘤邊界清晰26例，模糊7例，惡性腫瘤分別為10例與11例;良性腫瘤形態(tài)規(guī)整20例，不規(guī)整13例，惡性腫瘤分別為6例與15例;良性腫瘤內(nèi)部回聲均勻16例，不均勻17例，惡性腫瘤分別為3例與18例;良性腫瘤有鈣化灶30例，無(wú)鈣化灶3例，惡性腫瘤分別為8例與13例;良性腫瘤CDFI血流信號(hào)0級(jí)26例，1級(jí)4例，2級(jí)2例，3級(jí)1例，惡性腫瘤分別為0級(jí)1例，1級(jí)8例，2級(jí)3例，3級(jí)9例。彩色多普勒超聲對(duì)惡性腫瘤Ⅱ-Ⅲ級(jí)血流檢出率高于良性腫瘤Ⅰ-Ⅲ級(jí)血流檢出率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

眼部良惡性腫瘤為眼部有機(jī)體變異細(xì)胞過(guò)度增生而來(lái)，當(dāng)致病因子所受到的各類刺激反應(yīng)消失后，腫瘤組織仍舊會(huì)不斷增殖[4]。隨著超聲檢查在臨床上的應(yīng)用率不斷提高，其使眼部腫瘤的診斷得到新的方式，常規(guī)二維超聲可有效初步篩查眼部病變，可使病變組織與周圍組織之間的關(guān)系得到有效反映，但無(wú)法對(duì)腫瘤中微小血管所具備的血流灌注特征進(jìn)行反映，容易發(fā)生假血流的情況。超聲血流成像的應(yīng)用可對(duì)腫瘤組織中的血流信號(hào)進(jìn)行清晰顯示，可使病變檢查陽(yáng)性率提高，同時(shí)還可依靠色彩疊加，使腫瘤組織內(nèi)的血流情況得到有效反映。本次研究結(jié)果顯示，惡性腫瘤Ⅱ-Ⅲ級(jí)血流檢出率高于良性腫瘤Ⅰ-Ⅲ級(jí)血流檢出率，提示在開(kāi)展彩色多普勒超聲檢查時(shí)，相較于良性腫瘤，惡性腫瘤具備更高的血流顯示率。同時(shí)彩色多普勒超聲診斷眼部良惡性腫瘤的特異度為78.78%，靈敏度為85.71%，準(zhǔn)確度為81.48%。提示高頻彩色多普勒超聲可有效診斷眼部腫瘤，與前人研究報(bào)道的彩色多普勒超聲診斷眼部腫瘤的準(zhǔn)確率為82.55%基本相符[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[ 2 ]陳澄，肖春梅.超聲診斷小眼畸形合并多發(fā)畸形1例[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2018，20（11）：771+774.

[ 3 ]龔國(guó)賢，鹿文瑞.高頻超聲對(duì)眼內(nèi)病理膜的診斷價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（14）：108-109.

[ 4 ]蘇昆侖，徐海濱，張正賢等.兩種第二眼超聲檢查在乳腺高危病灶中的診斷價(jià)值研究[J].浙江醫(yī)學(xué)，2017，39（14）：1162-1165+1174.

[ 5 ]李蔚，高峻，葉悄紅等.淺述彩色多普勒超聲檢查和CT診斷眼外傷的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（3）：95.