于亞琳

【摘?要】?目的：對護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理工作中的應用效果進行分析和研究。方法：選擇本院收治的子宮肌瘤患者共計80例作為本次研究的納入對象，按照硬幣法將這些患者劃分為常規(guī)護理組和質(zhì)量改進組，每組各有40例。采用常規(guī)護理模式對常規(guī)護理組予以護理，在此基礎上，采用護理質(zhì)量持續(xù)改進措施對質(zhì)量改進組予以護理，分析和比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：常規(guī)護理組的下床時間為（24.3±3.7）h，住院時間為（7.5±1.6）d，質(zhì)量改進組的下床時間為（17.6±4.1）h，住院時間為（6.1±1.2）d。質(zhì)量改進組的下床時間和住院時間明顯低于常規(guī)護理組，兩組比較，P<0.05。常規(guī)護理組的總滿意度為80.0%，質(zhì)量改進組的總滿意度為97.5%。質(zhì)量改進組的總滿意度明顯高于常規(guī)護理組，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：采用護理質(zhì)量持續(xù)改進措施對子宮肌瘤患者予以護理具有很好的效果，可以促進患者的術(shù)后康復，并且提高其護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?子宮肌瘤;護理質(zhì)量持續(xù)改進;常規(guī)護理

文章編號：WHR201910142

[Abstract]?Objective：To?analyze?and?study?the?application?of?continuous?improvement?of?nursing?quality?in?the?nursing?work?of?patients?with?uterine?fibroids.?Methods：?A?total?of?80?patients?with?uterine?fibroids?admitted?to?our?hospital?were?enrolled?in?this?study.?The?patients?were?divided?into?routine?care?group?and?quality?improvement?group?according?to?the?coin?method，?with?40?cases?in?each?group.?The?routine?nursing?group?was?used?to?care?for?the?routine?nursing?group.?On?this?basis，?the?quality?improvement?group?was?used?to?take?care?of?the?quality?improvement?group，?and?the?nursing?effects?of?the?two?groups?of?patients?were?analyzed?and?compared.?Results：?The?bed-time?of?the?routine?nursing?group?was?（24.3±3.7）h，?the?hospitalization?time?was?（7.5±1.6）d，?the?bed-time?of?the?quality?improvement?group?was?（17.6±4.1）h，?and?the?hospitalization?time?was?（6.1±1.2）d.?The?time?to?go?and?the?length?of?hospital?stay?in?the?quality?improvement?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?conventional?care?group?（P<0.05）.?The?total?satisfaction?of?the?regular?care?group?was?80.0%，?and?the?total?satisfaction?of?the?quality?improvement?group?was?97.5%.?The?total?satisfaction?of?the?quality?improvement?group?was?significantly?higher?than?that?of?the?conventional?care?group，?and?the?two?groups?were?compared?（P<0.05）.?Conclusion：?The?continuous?improvement?of?nursing?quality?has?a?good?effect?on?the?nursing?of?patients?with?uterine?fibroids，?which?can?promote?the?postoperative?rehabilitation?of?patients?and?improve?their?nursing?satisfaction.

[Key?words]Uterine?fibroids;?Continuous?improvement?of?nursing?quality;?Routine?nursing

作為一種常見的良性腫瘤，子宮肌瘤也被稱作纖維肌瘤和子宮纖維瘤，由于現(xiàn)代人的生活方式不斷變化，生活壓力越來越大，子宮肌瘤的發(fā)病率也隨之越來越高。子宮肌瘤的主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、貧血、子宮出血、容易流產(chǎn)以及不孕等，極大地影響到了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)階段臨床上主要采用手術(shù)的方式對子宮肌瘤進行治療，為了保證手術(shù)治療效果，要做好對子宮肌瘤患者的護理工作，保證手術(shù)的順利進行，促進患者的術(shù)后康復[2]?；诖耍疚姆治霾⒀芯苛俗o理質(zhì)量持續(xù)改進措施在子宮肌瘤患者護理工作中的應用效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院收治的子宮肌瘤患者共計80例作為本次研究的納入對象，選取時間段為2018年6月至2019年5月，按照硬幣法將這些患者劃分為常規(guī)護理組和質(zhì)量改進組，每組各有40例。在倫理委員會批準的背景下，本次研究得以展開，所有患者均對本次研究知曉同意，并且自愿參與。常規(guī)護理組：在年齡方面最大為52歲，最小為31歲，平均年齡為（40.6±3.2）歲，在病程方面最長為8年，最短為1年，平均病程為（4.7±0.5）年;質(zhì)量改進組：在年齡方面最大為53歲，最小為32歲，平均年齡為（41.3±3.5）歲，在病程方面最長為9年，最短為1年，平均病程為（4.9±0.6）年。在上述基本資料方面，常規(guī)護理組與質(zhì)量改進組兩組比較并不存在顯著差異（P>0.05），具備實施組間比較的條件。

1.2?方法

采用常規(guī)護理模式對常規(guī)護理組予以護理，護理內(nèi)容包括嚴密監(jiān)測患者的各項指標，對患者進行用藥指導，告知患者基本的注意事項[3]。

在此基礎上，采用護理質(zhì)量持續(xù)改進措施對質(zhì)量改進組予以護理，具體護理方法如下：1）建立完全的護理體系：為了確保順利地完成持續(xù)質(zhì)量改進工作，首先要成立質(zhì)量改進小組，小組組長由具有領導能力和豐富經(jīng)驗的護理人員擔任。在小組成立之后，針對小組成員實施全面的培訓工作，從而提升護理人員的護理技能和責任心[4];要制定科學合理的護理制度，明確各個護理人員的職責與分工，確保護理工作的順利完成;在具體的護理實踐中，要與患者的實際情況相結(jié)合，明確個體化的護理操作規(guī)范和標準，并且嚴格予以貫徹和執(zhí)行[5]。2）過程監(jiān)控：在護理工作中要做好有效監(jiān)控，確保順利地完成護理工作。要嚴格按照制定的規(guī)章制度進行護理操作，在此基礎上科學地評估患者的病情，充分地滿足患者的護理需求。首先，要做好對患者的健康教育，讓患者了解疾病的相關(guān)知識以及手術(shù)治療的必要性，從而提升患者的依從性和配合度[6]。其次，對患者進行心理干預，針對患者存在的心理問題有針對性地采取措施消除其不良情緒，使患者樹立治療的信心和恢復健康的決心。最后，在手術(shù)之后要做好對患者的疼痛護理，對患者的生命體征予以嚴密監(jiān)測，做好外陰道和尿道的清潔護理，防止患者出現(xiàn)術(shù)后感染[7]。對患者的并發(fā)癥情況予以密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)并發(fā)癥，就要及時采取措施加以處理。3）問題整改：護理人員要認真記錄護理工作中發(fā)生的各種意外，并且定期對這些問題進行總結(jié)，避免在以后的護理中再次出現(xiàn)相同問題，進一步保證護理質(zhì)量[8]。

1.3?評價指標

對常規(guī)護理組和質(zhì)量改進組的下床時間和住院時間等進行比較。選擇本院自制的護理滿意度調(diào)查表對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查和比較，滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意，其中一般滿意+非常滿意=總滿意。

1.4?統(tǒng)計學處理

通過SPSS?21.0軟件處理兩組資料。計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組下床時間和住院時間

質(zhì)量改進組的下床時間和住院時間明顯短于常規(guī)護理組，兩組比較（P<0.05）。詳情見表1。

2.2?兩組護理滿意度

質(zhì)量改進組的總滿意度明顯高于常規(guī)護理組，兩組比較，P<0.05。詳情見表2。

3?討論

在醫(yī)院中護理工作屬于一項重要內(nèi)容，護理工作質(zhì)量對醫(yī)院的整體醫(yī)療服務水平有著非常大的影響，因此醫(yī)院普遍關(guān)注護理服務質(zhì)量，并且采取各種方式來提升自身的護理服務水平[9]。

臨床上的常規(guī)護理模式大多屬于基礎性的操作，很難做到有針對性，對于子宮肌瘤患者的術(shù)后康復作用不大。作為一種新型的護理模式，護理質(zhì)量持續(xù)改進在醫(yī)院的護理工作中得到了越來越多的應用，其在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應用具有十分重要的作用。護理質(zhì)量持續(xù)改進立足于護理工作實踐，成立護理質(zhì)量改進小組，然后針對患者的實際病情制定科學合理的護理方案，在具體的護理實踐中還能夠針對遇到的各種問題對護理方案進行不斷改進，在操作規(guī)范化的基礎上，還能夠進行完善和調(diào)整，因此使得護理工作針對性和和護理質(zhì)量都得到了極大改善;護理人員通過護理質(zhì)量持續(xù)改進還可以有效地提升自身的專業(yè)技能，并且不斷地總結(jié)問題，完善自身的護理操作水平和責任意識。在本次研究中，采用常規(guī)護理模式對常規(guī)護理組予以護理，在此基礎上，采用護理質(zhì)量持續(xù)改進措施對質(zhì)量改進組予以護理，結(jié)果顯示，常規(guī)護理組的下床時間為（24.3±3.7）h，住院時間為（7.5±1.6）d，質(zhì)量改進組的下床時間為（17.6±4.1）h，住院時間為（6.1±1.2）d。質(zhì)量改進組的下床時間和住院時間明顯低于常規(guī)護理組，兩組比較，P<0.05。常規(guī)護理組的總滿意度為80.0%，質(zhì)量改進組的總滿意度為97.5%。質(zhì)量改進組的總滿意度明顯高于常規(guī)護理組，兩組比較，P<0.05。這一結(jié)果表明，采用護理質(zhì)量持續(xù)改進措施對子宮肌瘤患者予以護理具有很好的效果。劉東杰[10]在研究中發(fā)現(xiàn)，實施護理質(zhì)量持續(xù)改進的患者滿意度為97.73%，而實施常規(guī)護理的患者的滿意度為77.27%，兩組比較P<0.05，該結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致，印證了本文的研究觀點。

綜上所述，采用護理質(zhì)量持續(xù)改進措施對子宮肌瘤患者予以護理具有很好的效果，可以促進患者的術(shù)后康復，并且提高其護理滿意度。

參考文獻

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[9]?李紅霞.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的實施有效性分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（02）：191-193.

[10]劉東杰.優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：221-222.