岳清秀
近年來,甲狀腺疾病發(fā)病率持續(xù)增高,與之相關(guān)的治療方式也越來越為人們熟悉和關(guān)注。近日,北京東城中醫(yī)醫(yī)院專家姜淑芳就中醫(yī)治療甲狀腺疾病案例進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。
4年前,我脖子上突然出現(xiàn)了一個(gè)包塊,剛開始沒怎么在意,可是它越長(zhǎng)越大,不久就能明顯看到脖子上腫起一塊。在家人的催促下,我到醫(yī)院檢查,被確診為甲狀腺結(jié)節(jié)。醫(yī)生結(jié)合B超的檢查結(jié)果,建議我先做個(gè)穿刺。我懷著特別緊張不安的心情做完了穿刺,被告知結(jié)節(jié)是良性的,但實(shí)在是太大了,建議手術(shù)切除。因?yàn)椴幌胧中g(shù)留疤,就堅(jiān)持中醫(yī)治療了大半年,目前壓迫感消除,腫塊已經(jīng)明顯縮小。
——石先生 34歲
現(xiàn)代人的生活工作壓力和不良生活習(xí)慣導(dǎo)致甲狀腺疾病高發(fā),而且近年來隨著體檢的普及和檢查手段的進(jìn)步,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率日漸增高,成為臨床常見的疾病。
姜淑芳介紹,中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)多由情志內(nèi)傷或飲食不調(diào)所致,與肝、脾兩臟密切相關(guān)。患者可因憂思郁怒、情志內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)而導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常,也有患者因飲食不調(diào),脾虛生濕,或肝脾失調(diào),脾不健運(yùn),導(dǎo)致痰濕內(nèi)生,痰氣互結(jié),引起血脈淤阻,循經(jīng)絡(luò)結(jié)于頸前,進(jìn)而成本病。因此,中醫(yī)治療本病從疏肝理氣、化痰散結(jié)等方面入手,往往能取得不錯(cuò)的效果。應(yīng)該注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)治療周期較長(zhǎng),往往以半年或一年計(jì),患者應(yīng)該對(duì)此有充分認(rèn)識(shí),保持平和心態(tài),不要急躁。
兩個(gè)月前,我參加單位組織的體檢,發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),B超顯示有一大一小。誰知道禍不單行,我因?yàn)榭偸歉杏X小肚子有點(diǎn)疼,所以在醫(yī)院就順便又查了婦科B超,沒想到查出子宮肌瘤。我頓時(shí)蒙了,我還沒生孩子,如果它大到需要手術(shù)的地步……我不愿意想下去了,這簡(jiǎn)直是在身體發(fā)現(xiàn)了兩顆定時(shí)炸彈哪!本來我這個(gè)人心就挺重的,現(xiàn)在老有這么個(gè)擔(dān)心,我覺得整個(gè)人都不好了。我不甘心就這么什么也不做光是等著,所以我就多方打聽。正好有一個(gè)同事也是甲狀腺結(jié)節(jié),她通過中醫(yī)治療了一段時(shí)間,覺得挺不錯(cuò)的,就推薦我也試試。
——伍女士 29歲
姜淑芳表示,甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤是女性多發(fā)病,臨床上三者不乏并存的情況,這3種疾病在西醫(yī)上雖不屬同一系統(tǒng),但其并存現(xiàn)象已引起臨床關(guān)注,并多有這方面的研究闡述其相關(guān)性及發(fā)病規(guī)律。在中醫(yī)看來,以上3種疾病都是發(fā)病于人體肝經(jīng)循行之處,且病機(jī)都為肝氣郁結(jié)、痰凝血淤。“建立在這一認(rèn)知的基礎(chǔ)之上,中醫(yī)從上述3種疾病的病機(jī)入手,可以做到異病同治,多病同調(diào)?!逼渲?,甲狀腺疾病在中醫(yī)可對(duì)應(yīng)為“癭”,是由于肝氣郁結(jié)日久,氣滯痰凝,氣滯血淤,痰淤互阻而形成。中醫(yī)認(rèn)為,甲狀腺疾病很大程度是一個(gè)“情志病”,緊張、焦慮、發(fā)脾氣或生悶氣等不良情緒都對(duì)肝、脾有直接影響,進(jìn)一步會(huì)對(duì)病情有負(fù)面作用。
去年,我打算再要個(gè)孩子,就到醫(yī)院做了孕前檢查,沒想到發(fā)現(xiàn)患有橋本甲狀腺炎,坐在醫(yī)院的樓道里,上網(wǎng)搜索著這個(gè)陌生的名詞,心底一片冰涼。醫(yī)生說我目前的狀況暫時(shí)不必服藥,可以定期復(fù)查。如果想要孩子,一定要嚴(yán)密監(jiān)控病情變化,千萬不能大意。確診后我焦慮得睡不著覺,一方面擔(dān)心自己的病,另一方面在到底還要不要“二寶”這件事上猶豫不決。雖然醫(yī)生并沒有說我不能懷孕,但誰不想在自己身體狀況最好最健康的時(shí)候要寶寶呢?幸虧媽媽及時(shí)提醒了我:“要不試試看看中醫(yī)吧?!蓖蝗婚g,我覺得又看到希望了。
——林女士 34歲
“對(duì)于橋本甲狀腺炎,西醫(yī)在臨床上沒有什么特效藥,大多是持續(xù)觀察,如果出現(xiàn)了甲狀腺功能異常,那么就甲減治甲減,甲亢治甲亢,但這些都不能從病因解決問題?!苯绶急硎荆嗅t(yī)治病,辨證是關(guān)鍵。橋本甲狀腺炎雖病在甲狀腺,但涉及肝、脾、腎,臨床辨證分型復(fù)雜,隨病程進(jìn)展證型也隨之變化。因此,臨床治療時(shí)應(yīng)密切觀察病情動(dòng)態(tài),隨證變化調(diào)整用藥,或疏肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié),或補(bǔ)氣活血,化痰散結(jié)……從證出發(fā),靈活應(yīng)用,臨床效果還是比較理想的。
姜淑芳最后強(qiáng)調(diào),患者應(yīng)該學(xué)會(huì)情緒的自我調(diào)節(jié)和自我疏導(dǎo),保持良好心態(tài),既要對(duì)疾病的治療有清醒的認(rèn)識(shí),又要對(duì)疾病學(xué)會(huì)“忘記”和“放下”,可以適當(dāng)培養(yǎng)一些業(yè)余愛好放松情緒,轉(zhuǎn)移注意力。
(摘自《新京報(bào)》)