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老年人孤獨(dú)感與精神病癥狀加劇有關(guān)

2020-08-25 01:59:45武萬琴
關(guān)鍵詞:精神病壓瘡家屬

武萬琴

盡管社交距離對(duì)于阻止新冠病毒(COVID-19)的傳播至關(guān)重要,但是離群和隨之而來的孤獨(dú)感可能嚴(yán)重?fù)p害老年人。巴伊蘭大學(xué)和海法大學(xué)的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)新研究將老年人中基于COVID-19的孤獨(dú)感,與暴露于創(chuàng)傷后焦慮、抑郁和創(chuàng)傷癥狀升高的精神癥狀聯(lián)系在一起。該發(fā)現(xiàn)最近發(fā)表在《美國老年精神病學(xué)雜志》上。

該研究的重點(diǎn)是老年人,這是人群中COVID-19健康并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,由于這種風(fēng)險(xiǎn),與其他年齡組相比,他們可能仍處于較嚴(yán)格的自我隔離狀態(tài)。值得注意的是,研究人員發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)感對(duì)精神癥狀的影響在主觀感覺年齡超過實(shí)際年齡的參與者中最為明顯。另一方面,主觀感覺比他們的實(shí)際年齡年輕的參與者,沒有表現(xiàn)出與孤獨(dú)感相關(guān)的精神病癥狀。

那么,可以采取什么措施來減輕老年人的孤獨(dú)感?我想,給老人提供持續(xù)的幫助和溝通是必不可少的。子女、家人以及社區(qū)、社會(huì)應(yīng)多加關(guān)注老人的精神世界,增加老人與社會(huì)的聯(lián)系,提高其解決現(xiàn)實(shí)問題的能力,并引導(dǎo)老人適度運(yùn)動(dòng)并做一些感興趣的事情,提升自我價(jià)值感和希望感,必要時(shí)應(yīng)積極尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助和盡早就診。除此之外,家人及護(hù)理人員在對(duì)老年精神病患者的護(hù)理過程中,要注意以下幾方面——

1.家屬及護(hù)理人員不僅要正確掌握老年精神病患者的癥狀,明確藥物治療的療效與副作用,同時(shí)也要更加重視老年精神病患者的生命體征以及相關(guān)的異常反應(yīng)情況,如進(jìn)食、吞咽、大小便、行走的步態(tài)以及有無氣促等情況。另外,要積極、耐心地聽取患者的不適主訴,注意其心電圖以及血糖水平等變化情況。

2.對(duì)于喪失生活自理能力的患者,家屬要積極協(xié)助其進(jìn)行日常的生活;針對(duì)部分喪失生活自理能力的患者,家屬要盡可能為其提供自我照料的機(jī)會(huì),并在此基礎(chǔ)上對(duì)其生活行為進(jìn)行全面的監(jiān)督與協(xié)助。

3.充分重視護(hù)理安全,有效減少與防止意外事件的發(fā)生。

(1)預(yù)防跌倒。由于大部分老年精神病患者的體質(zhì)均相對(duì)較弱,再加上其長期服用抗精神病藥物,這就極易導(dǎo)致其出現(xiàn)乏力與嗜睡等癥狀。為此,家屬要檢查患者居住環(huán)境的潮濕度、光線、地面平整度以及扶手等情況,并對(duì)其衣服與鞋子的大小進(jìn)行檢查,更要關(guān)注患者的視力、血壓等狀況,盡可能將跌倒風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

(2)預(yù)防噎食。由于長時(shí)間服用抗精神病藥物,患者極易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),嚴(yán)重的情況下會(huì)引發(fā)吞咽反射遲鈍、咽喉肌群共濟(jì)失調(diào)以及食道括約肌麻痹等;同時(shí),受抗精神病藥物中抗膽堿能作用與5-HT阻斷作用的影響,患者的唾液分泌量會(huì)大大減少;再加上部分高齡患者牙齒脫落,無法細(xì)致地咀嚼食物,這就極易導(dǎo)致患者在進(jìn)食的過程中發(fā)生噎食意外,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者窒息。為此,家屬要為患者提供恰當(dāng)?shù)娘嬍场?/p>

(3)預(yù)防壓瘡。若老年精神病患者長期臥床,其發(fā)生壓瘡的概率就會(huì)大大增加。為此,家屬要定時(shí)幫助患者翻身,同時(shí)也要確保床單被罩的整潔與患者皮膚的干燥,以此來有效預(yù)防壓瘡。

需要提醒大家的是,早診斷、早治療對(duì)精神疾病的治療來說意義重大。數(shù)據(jù)顯示,我國約有10%的人口有不同程度的精神障礙和心理問題,其中,老年人的比例不斷上升。生理功能的下降和家庭生活的變故是導(dǎo)致老年人精神健康惡化的主要原因。家人一定要密切關(guān)注老人的身心狀況,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)、及時(shí)積極地尋求??漆t(yī)生的幫助。

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