周文亭

（山東省沂源縣人民醫(yī)院，山東 淄博）

0 引言

高血壓性心臟病是一種較為常見的心血管內科疾病，主要是由于患者的高血壓在長期控制中的效果不佳，從而對患者的心臟結構和功能產生影響而形成的[1]。在臨床表現上，患者早期表現不明顯，而到了進展期則會出現呼吸困難、氣急、水腫、少尿等癥狀，且隨著患者病情的發(fā)展，還會出現冠心病等疾病，對患者的生命和健康都會產生極大的負面影響[2]。因此，提高此病早期的診斷準確率，有助于患者盡早接受治療，減輕疾病對其的危害。本文就是對心臟彩色多普勒超聲在臨床高血壓性心臟病診斷中的臨床價值進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2018年7月至2019年7月收治的300例高血壓性心臟病患者在同意并自愿參加和我院倫理協會批準后，將其視為本次的研究對象，其中男性160例，女性140例，平均年齡為（68.47±6.82）歲，平均病程為（8.56±2.34）年，合并糖尿病36例，合并腦血管病變24例，在高血壓分級上，Ⅰ級的有160例，Ⅱ級的有110例，Ⅲ級的有30例。經對比，本次患者在性別差異上不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05。（1）納入標準：患者符合高血壓心臟病診斷標準；具備正常的認知功能；意識清晰，有高度的檢查配合度。（2）排除標準：患者患有惡性腫瘤；心功能嚴重不全；存在認知功能障礙；有自身免疫性疾??；有炎癥性疾??；有冠心病。

1.2 方法

300例高血壓性心臟病患者均在我院超聲科接受心電圖檢查和心臟彩色多普勒超聲檢查。（1）心電圖檢查。設備：X12心電圖儀。方法：患者取仰臥位，醫(yī)生用酒精對導聯部位的皮膚做消毒處理，然后進行12心電圖導聯，對患者的左心房擴大、左心室肥厚和擴大和主動脈擴張和彈性減弱情況進行檢查。（2）心臟彩色多普勒超聲檢查。設備：GE VIVID E9彩色多勒普超聲診斷儀。方法：患者取左側臥位，然后對患者的心臟部位進行常規(guī)掃描檢查，并把患者心臟左心室的長軸切面作為此次取樣的位置，其檢查對象主要是心臟房室壁厚度、收縮情況和大小。

1.3 觀察標準

對比所有患者的心電圖檢查結果和心臟彩色多普勒超聲檢查結果，并統(tǒng)計分析兩種檢查方式在患者左心室肥厚和擴大、左心房擴大、主動脈擴張和彈性減弱的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比所有患者的心電圖檢查結果和心臟彩色多普勒超聲檢查結果后發(fā)現，心臟彩色多普勒超聲檢查在患者左心室肥厚和擴大、左心房擴大、主動脈擴張和彈性減弱的檢出率上明顯高于心電圖檢查結果，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，具體如下表1。

表1 兩種檢查方式相關檢出率對比[n(%)]

3 討論

高血壓性心臟病主要是由于患者有長期的高血壓病史，從而使患者左心室的負荷不斷增加，進而出現左心室肥厚和擴大、左心房擴大等情況，同時還由于我國居民生活水平的提高，飲食結構也出現了極大改變，從而促使此病的患病人群數量也出現了大量增加的情況[3]。但是在臨床診斷中，由于此病的前期臨床特征不典型[4]。因此，在診療中極易出現漏診或與其他疾病相混，從而使此病在早期得不到有效的治療[5]。而隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者則出現氣喘、昏厥等癥狀時，患者可以得到準確的診斷，但是由于病情已發(fā)展到中后期，其臨床治療效果并不理想，且患者還會伴發(fā)著全身水腫等嚴重的臨床癥狀出現，而這將會嚴重危害患者的生命[6-8]。因此，做好高血壓性心臟病的早期診斷工作，從而助力于患者對此病的控制是非常有必要的。

在臨床診斷中，常用的檢查方式為心電圖檢查，其能夠對患者左心室肥厚和勞損情況有一定的診斷效果，但是對于早期還不太明顯的左心室肥厚和勞損的檢查情況并不好，不能實現準確診斷，影響患者的早期治療。而隨著現代醫(yī)療水平的不斷提升，心臟彩色多普勒超聲檢查得以出現并開始在臨床上大量運用。根據臨床研究發(fā)現，心臟彩色多普勒超聲檢查能夠對高血壓性心臟病患者早期出現的高動力型心臟收縮、主動脈血流峰值速度增快等現象進行有效觀察和信息截取，有利于患者早期的診斷和治療。同時，心臟彩色多普勒超聲檢查無痛無創(chuàng)，不會產生放射性射線，并具有持續(xù)觀察和實時成像等特點，由此表明，其不僅不會對患者身體造成傷害，還有利于醫(yī)生對患者疾病的準確掌握，實現對患者的精確治療。本研究也顯示，在對臨床高血壓性心臟病診斷中，采用心臟彩色多普勒超聲檢查的左心室肥厚和擴大、左心房擴大、主動脈擴張和彈性減弱的檢出率都明顯高于采用心電圖檢查的檢出率，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此可知，心臟彩色多普勒超聲檢查有利于提高臨床高血壓性心臟病診斷準確率，從而能夠為患者提供準確的診治方案，有利于患者病情的有效控制。綜上所述，在臨床高血壓性心臟病診斷中，采用心臟彩色多普勒超聲的檢查方式能夠提高疾病的檢出率，有利于醫(yī)生對患者病情的有效診治，具有較高的臨床價值。