索南本，熱措

（青海省黃南藏族自治州藏醫(yī)院，青海 黃南）

0 引言

腰椎間盤突出癥是臨床醫(yī)學中常見的骨科疾病，其主要指人體腰椎間盤后突導致的神經(jīng)根受壓癥狀，該疾病病發(fā)會導致患者出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、坐骨神經(jīng)痛等。本文通過對藏藥熏蒸配合推拿側(cè)扳法在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2019年1月收治的腰椎間盤突出癥患者100例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各50例患者，其中研究組患者年齡45～68歲，男女比例5:5。對比組患者年齡45～70歲，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合《中醫(yī)病癥的診斷療效標準》中關(guān)于腰椎間盤突出癥的診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）有其他臟器官疾病患者。（2）因精神疾病不能配合治療者。（3）患有惡性腫瘤疾病者。

1.2 方法

1.2.1 研究組

研究組行藏藥熏蒸配合推拿側(cè)扳法，藏藥熏蒸選取水柏枝、藏麻黃、雪蓮以及麝香等藥材調(diào)制的五味甘露湯，并結(jié)合患者癥狀加入天冬、干姜各5 g，文冠木、余甘子、毛訶子各6 g，將上訴藥材加入500 mL水中煮沸，隨后將藥湯倒置于我院醫(yī)療專用霧化器內(nèi)，將霧化器置于治療室，當室內(nèi)溫度達到30 °C時，引導患者進入治療室，將其身體完全封閉在霧化艙內(nèi)，頭部置于艙外，保證患者呼吸通暢。藏藥熏蒸治療2次/周，30 min/次。在患者行藏藥熏蒸治療后，給予其推拿側(cè)扳法治療，調(diào)整患者為俯臥位，選取患者少陽經(jīng)、膀胱經(jīng)以及腰骶部進行推揉治療，直至患者腰骶部肌肉完全放松，隨后選取患者腎俞、承扶、委中、陽陵泉、昆侖等穴位進行點壓按摩，直至患者感覺相應(yīng)穴位有脹痛感為止。隨后調(diào)整患者位側(cè)臥位，使患者保持下肢彎曲向上的臥姿，醫(yī)師將其左臂上搭于肩部，右臂下垂于后背，緩慢地擺動其雙肢，直至患者腰部和上肢肌肉完全放松，隨后突然加力，大幅度扭轉(zhuǎn)其腰部，聽見患者腰部異響后停止治療，隨后輕柔患者腰部肌肉。以上治療1次/d，15 min/次。

1.2.2 對比組

患者行常規(guī)推拿治療，推拿手法參考研究組治療方法。兩組患者均治療21 d后對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療有效率，按照《中醫(yī)病癥的診斷療效標準》相關(guān)內(nèi)容進行療效評價，按照患者臨床癥狀的改善程度將其分為顯效、有效以及無效，并統(tǒng)計其治療總有效率。觀察兩組患者血管損傷、神經(jīng)損傷以及肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者接受治療后血管損傷、神經(jīng)損傷以及肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見下表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥是中老年人病發(fā)率較高的疾病之一，其病發(fā)后不僅會導致患者生活質(zhì)量下降，還會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，以此危及患者生命安全。腰椎間盤突出癥的病因頗為駁雜。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，妊娠、先天腰骶異常、外力損傷以及遺傳因素等均易導致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為腰背酸脹、坐骨神經(jīng)持續(xù)性刺痛等。目前針對該疾病主要采用藥物控制和改善生活習慣的方式進行治療，病情嚴重的患者還可采用手術(shù)治療的方式進行治療，患者接受治療后均可大幅度改善臨床癥狀，治愈性較高[1-3]。

由于患者多為中老年群體，其身體素質(zhì)均較低，常規(guī)的推拿手法以刺激穴位、腰背肌功能恢復為主，在臨床治療中對患者進行治療，能發(fā)揮一定的治療效果，但患者接受治療后往往只是臨床癥狀得到緩解改善，治愈率較低[4-5]。

藏藥熏蒸配合推拿側(cè)扳法在治療腰椎間盤突出癥中具有較高的療效性，其中藏藥熏蒸是使用藏藥材煮沸后對患者進行熏蒸治療的治療方案，其能幫助患者疏通脈絡(luò)，提高患者相應(yīng)部位的機能，此外藏藥熏蒸還有祛風除濕的作用，能大幅度提高患者的免疫力，以此抵抗其腰椎間盤突出部位出現(xiàn)炎癥。而推拿側(cè)板法的應(yīng)用，能發(fā)揮較高的腰背肌能力鍛煉的療效，通過對患者穴位進行推拿，腰部進行側(cè)板，能有效促進患者腰部功能的恢復，進一步提高患者后期治療的效率，減少患者住院時間。藏藥熏蒸配合推拿側(cè)扳法治療符合中醫(yī)臨床理論，其治療使用藥物不會對患者造成影響，在保證療效的同時，降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，以此不僅提高了患者治療體驗，還能避免大量醫(yī)療事故的發(fā)生概率，具有極高的臨床應(yīng)用價值[6-8]。

本文研究結(jié)果顯示，行藏藥熏蒸配合推拿側(cè)扳法治療的研究組患者，其治療有效率以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將藏藥熏蒸配合推拿側(cè)扳法應(yīng)用在腰椎間盤突出癥的臨床治療中，其能快速改善患者臨床癥狀，提高患者腰部功能，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。