蘇君

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海）

0 引言

急診科是醫(yī)院的高危部門，也是搶救患者生命的重要場所，對于急診患者來說，急診在一定程度上能節(jié)約時間，快速得到相應(yīng)的處理，能幫助患者盡快穩(wěn)定病情，安排下一步治療，對于挽救患者生命具有現(xiàn)實意義[1]。急診科接診病人通常病種多樣、病情復(fù)雜，需要在短時間內(nèi)確定患者分診科室，方便進(jìn)行下一步治療，而且急診病人病情發(fā)展迅速，隨時都可能危及其生命，因此需盡快進(jìn)行預(yù)檢登記，確定治療科室與順序[2]。電子分診登記系統(tǒng)被逐漸應(yīng)用于急診科分診中，在長期應(yīng)用過程中取得了較為明顯的成果[3]?；诖耍瑸檫M(jìn)一步研究電子分診登記系統(tǒng)在急診科分診中的應(yīng)用效果，特選取150例急診患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月收治的150例急診患者作為研究對象，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，各75例，其中對照組男性43例，女性32例，年齡15～63歲；觀察組男性40例，女性35例，年齡18～65歲。為保證此次研究的真實性和可靠性，本次研究在我院倫理委員會的批準(zhǔn)和監(jiān)督下進(jìn)行，所有患者均起病較急，需準(zhǔn)確對其分類，盡快確定治療方案，排除部分意識障礙、無法準(zhǔn)確回答問題的患者。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無任何統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

應(yīng)用傳統(tǒng)手工分診登記，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者掛號，并根據(jù)患者臨床表現(xiàn)確定首診科室，如若分診出現(xiàn)困難，可適當(dāng)組織專業(yè)醫(yī)師統(tǒng)一商量后確定，對于部分無陪護(hù)的病人需及時聯(lián)系家屬，醫(yī)護(hù)人員還需登記患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話和首診醫(yī)師等基礎(chǔ)資料，方便后期應(yīng)用。

1.2.2 觀察組

應(yīng)用電子分診登記系統(tǒng)，按照急診順序進(jìn)行就診，根據(jù)患者病情進(jìn)行相應(yīng)的處理，例如意識障礙、無呼吸脈搏患者需立即將其送入急診搶救室進(jìn)行搶救，暫時無任何生命安全情況的患者，可適當(dāng)緩解患者臨床癥狀后按照入院先后順序進(jìn)行就診，若患者出現(xiàn)病情惡化時可考慮提前就診。在急診科醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下在電子分診登記系統(tǒng)中進(jìn)行預(yù)檢登記，將系統(tǒng)中所需信息填寫完整，醫(yī)護(hù)人員測量患者體溫、血壓和脈搏等一般生命體征填寫并將其記錄于系統(tǒng)中，由電子分診登記系統(tǒng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度分配首診科室，醫(yī)護(hù)人員將患者送至相應(yīng)的科室并與該科室醫(yī)師做好工作交接，若為亟需搶救患者，醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的搶救工作后協(xié)助家屬做好掛號工作。

1.3 效果判定

統(tǒng)計對比兩組患者預(yù)檢登記時間、掛號時間以及分診正確率。

對比兩組患者對本次醫(yī)療服務(wù)滿意度，主要采用本院自制滿意度表對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，共10個問題，滿分100分，其中80～100分為非常滿意；60～79分為基本滿意；60分以下為不滿意。總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料使用（%）進(jìn)行表示，經(jīng)由χ2檢驗；計量資料使用（±s）表示，經(jīng)由t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者預(yù)檢登記時間、掛號時間和分診正確率對比

觀察組患者預(yù)檢登記時間、掛號時間短于對照組患者，分診正確率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表1。

表1 兩組患者預(yù)檢登記時間、掛號時間和分診正確率對比[±s, n(%)]

2.2 兩組患者醫(yī)療服務(wù)滿意率對比

觀察組患者醫(yī)療服務(wù)總滿意率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體參數(shù)詳見表2。

表2 兩組患者醫(yī)療服務(wù)滿意率對比[n(%)]

3 討論

急診科是能保證人們在出現(xiàn)突發(fā)疾病、意外事件時能在最短時間內(nèi)得到最專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，是挽救危急病癥患者生命的重要科室，同時也是所有急診患者在進(jìn)行專科診治前的必經(jīng)道路，其作用不容小覷[4]。在急診科中，首當(dāng)其沖的便是分診，分診能確定患者疾病危重程度，病情嚴(yán)重者優(yōu)先治療，借助科學(xué)有效的分診能保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

在過去急診分診預(yù)檢中，急診科醫(yī)護(hù)人員通常采用手工登記，但是急診科患者數(shù)量多、任務(wù)重，醫(yī)護(hù)人員在手工登記中常出現(xiàn)錯登、漏登等情況，而且手工登記時間長，在一定程度上會延誤患者病情，甚至造成患者死亡，對于醫(yī)院長久發(fā)展具有一定影響[5]。電子分診登記系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)的幫助下，能準(zhǔn)確、詳細(xì)記錄急診患者的各項臨床資料，通過電子分診登記系統(tǒng)能自動導(dǎo)入急診患者臨床資料，降低漏登情況，為之后的分診提供數(shù)據(jù)支持[6]。電子分診登記系統(tǒng)相較于傳統(tǒng)手工登記，手工登記花費(fèi)時間較長，而且手工登記通常為文本，這就造成保存較為麻煩，而電子分診系統(tǒng)可直接將其保存于專門空間中，保存時間長，可提供某一時間段內(nèi)急診接診人數(shù)、年齡、患病類型等資料[7]。電子分診登記系統(tǒng)能將患者體溫、脈搏等數(shù)據(jù)導(dǎo)入檢測系統(tǒng)中，在此條件下進(jìn)行分診，提高了分診的準(zhǔn)確率，保證患者可盡快得到有效救治[8]。通過本次研究也可看出，觀察組患者預(yù)檢登記時間、掛號時間短于對照組患者，觀察組患者分診準(zhǔn)確率、醫(yī)療服務(wù)總滿意率分別為96.00%、97.33%，明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明電子分診登記系統(tǒng)在急診科分診中的應(yīng)用效果確切。

綜上所述，電子分診登記系統(tǒng)在急診科分診中的應(yīng)用價值較高，提高分診準(zhǔn)確率，預(yù)檢登記時間和掛號時間短，患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度較高，值得大力推廣及應(yīng)用。