陳宇飛 尹欣 欒冠楠 杜俊杰

[摘要] 目的 探討2010—2019年我國高校骨科學(xué)獲得國家自然科學(xué)基金資助總體情況、學(xué)科分布特點(diǎn)，以及2019年骨科學(xué)的主要研究方向，為骨科科研的進(jìn)一步發(fā)展提供參考依據(jù)。 方法 在國家自然科學(xué)基金委員會(huì)官方網(wǎng)站和2010—2019年《年度國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)》中進(jìn)行數(shù)據(jù)的篩選和統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分組法、時(shí)間數(shù)列分析法等對我國高校骨科獲得資助情況、骨科學(xué)研究方向分布等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 數(shù)據(jù)顯示，2010—2019年各院校所獲經(jīng)費(fèi)呈曲線式上升趨勢，2019年國家自然科學(xué)基金資助方向主要針對脊柱、關(guān)節(jié)和骨病的研究。國家在骨科學(xué)科領(lǐng)域的總體布局呈現(xiàn)出地域發(fā)展不平衡的態(tài)勢。 結(jié)論 骨科學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，建議國家持續(xù)加大學(xué)科資助，整合資源，培養(yǎng)一流創(chuàng)新人才，提高我國院校骨科的科技影響力，對我國骨科學(xué)加速發(fā)展提出相關(guān)政策建議。

[關(guān)鍵詞] 國家自然科學(xué)基金;骨科學(xué);資助情況;學(xué)科發(fā)展;現(xiàn)狀分析

[中圖分類號] R274? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）07（c）-0004-04

Situation analysis of the national natural science foundation of China′s bone science in colleges and universities from 2010 to 2019

CHEN Yufei1? ?YIN Xin2? ?LUAN Guannan3? ?DU Junjie1

1.Department of Orthopedics， Air Force Medical Center of PLA， Beijing? ?100142， China; 2.Department of Orthopedics，the Fourth Medical Center of PLA General Hospital， Beijing? ?100048， China; 3.Institute of Medical Information， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing? ?100005， China

[Abstract] Objective To explore the general situation， discipline distribution characteristics， and major research directions of orthopedics in 2019 funded by the national natural science foundation of China in Chinese colleges and universities from 2010 to 2019， so as to provide reference for accelerating the further development of orthopedics research. Methods Data on the official website of national natural science foundation of China and “the annual statistics of the projects funded by national natural science foundation of China from 2010 to 2019” was screened and statistically analyzed. The situation of orthopedic funding and the distribution of research direction of orthopedics in colleges and universities in China was statistically analyzed using statistical grouping method and time series analysis method. Results According to the data， from 2010 to 2019， the funding of colleges and universities showed a curve upward trend. In 2019， national natural science foundation of China mainly focused on the research of spine， joint and bone diseases. The overall layout of the country in the field of orthopaedics showed a trend of unbalanced regional development. Conclusion Bone science is an important part of the medical field. It is suggested that the state continues to increase discipline funding， integrate resources， cultivate first-class innovative talents， improve the scientific and technological influence of orthopedics colleges and universities in China， and puts forward relevant policy suggestions for accelerating the development of orthopedics in China.

[Key words] National natural science foundation of China; Bone science; Funding situation; Subject development; Situation analysis

骨科學(xué)是研究運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的科學(xué)，它包含著極其豐富的內(nèi)容，包括骨創(chuàng)傷、骨腫瘤、脊柱疾病、關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等。針對上述疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷與治療，骨科醫(yī)師們不斷地探索和創(chuàng)新，努力提出全新診療方案。隨著近年來基礎(chǔ)研究與臨床診療新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，數(shù)字醫(yī)學(xué)與組織工程的快速發(fā)展，骨科學(xué)的相關(guān)研究取得了重大進(jìn)展，而這些進(jìn)展與國家自然科學(xué)基金的穩(wěn)定支持是密不可分的[1]。

國家自然科學(xué)基金同為五大科技計(jì)劃之一，是我國支持基礎(chǔ)研究的主渠道之一，目前一些關(guān)于制訂高校科技競爭力評價(jià)體系的研究也多把國家自然科學(xué)基金作為不可或缺的一項(xiàng)指標(biāo)[2]。本文將從骨科學(xué)近十年來獲得國家自然科學(xué)基金資助情況方面，對骨科學(xué)及其醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行研究現(xiàn)狀和對標(biāo)機(jī)構(gòu)的分析，探討國家在骨科學(xué)領(lǐng)域的總體布局和未來規(guī)劃，以期為我國骨科加速臨床應(yīng)用及探究提供參考和指導(dǎo)。

1 研究方法及數(shù)據(jù)來源

骨科疾病相關(guān)項(xiàng)目的申請代碼主要涉及到一級代碼H06運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，二級代碼H0726骨轉(zhuǎn)換、骨代謝異常和骨質(zhì)疏松，H1624骨與軟組織腫瘤，其他與骨科學(xué)的交叉學(xué)科不做重點(diǎn)討論。基金數(shù)據(jù)采集自國家自然科學(xué)基金委員會(huì)官方網(wǎng)站和科學(xué)網(wǎng)公布的2010—2019年《年度國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)》的相關(guān)數(shù)據(jù)，再利用Microsoft Office Excel 2017軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分組法對2019年骨科學(xué)研究方向進(jìn)行分析，運(yùn)用時(shí)間數(shù)列分析法對我國各院校獲得基金資助情況進(jìn)行分析。

2 骨科學(xué)獲得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析

2.1 2019年我國高校獲得骨科學(xué)資助總體情況

我國院校在2019年獲得國家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)科學(xué)部面上項(xiàng)目資助4584項(xiàng)，資助金額252 120萬元，其中骨科學(xué)283個(gè)，資助金額12 516萬元[3]。排在前10的院校其骨科學(xué)相關(guān)項(xiàng)目資助金額達(dá)8073萬元，占比64.50%，已超半數(shù)，故而本文選取前10的院校進(jìn)行研究和分析。其中，根據(jù)獲得國家自然科學(xué)基金資助的項(xiàng)目數(shù)來看，上海交通大學(xué)和中南大學(xué)以明顯優(yōu)勢分列前2名。見圖1。

從科學(xué)網(wǎng)采集2019年度上述10所院校骨科學(xué)受到資助的項(xiàng)目及研究方向分布數(shù)據(jù)，對其進(jìn)行分析?？傮w來看，資助方向主要集中于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，中南大學(xué)在骨轉(zhuǎn)換、骨代謝異常和骨質(zhì)疏松方面獨(dú)樹一幟，中山大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、浙江大學(xué)在骨與軟組織腫瘤方面的研究較為突出。見圖2。

2.2 2019年骨科學(xué)研究方向分布特點(diǎn)

骨科學(xué)包含及其豐富的內(nèi)容，本研究將骨科分為創(chuàng)傷骨科、脊柱、關(guān)節(jié)、骨腫瘤、骨病5大類進(jìn)行討論，選取2019年獲得骨科經(jīng)費(fèi)前10的院校做進(jìn)一步的分析，如下圖所示。可以看出脊柱、關(guān)節(jié)和骨病的研究分布較為廣泛，共占比79%。各個(gè)院校對這幾個(gè)研究方向均有涉獵，此外，上海交通大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)在骨腫瘤的研究領(lǐng)域較為突出，第三軍醫(yī)大學(xué)和華中科技大學(xué)則主要集中于脊柱的研究，南方醫(yī)科大學(xué)在骨關(guān)節(jié)方面的研究較多，而中南大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)對創(chuàng)傷方面的研究較多。見圖3。

2.3 2010—2019年我國院校獲得資助情況比較

由國家自然科學(xué)基金委員會(huì)歷年發(fā)布的基金年度報(bào)告獲得2010—2019年的院校經(jīng)費(fèi)數(shù)據(jù)，選取醫(yī)學(xué)科學(xué)部骨科學(xué)相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)排名進(jìn)入過前10的院校，共15所，圖中僅展示表現(xiàn)變化較大的前8所院校，如圖4（封四）所示。可以看出，上海交通大學(xué)基本一直處于領(lǐng)軍院校的位置。

總體來看，2010—2019年，各院校所獲經(jīng)費(fèi)呈曲線式上升趨勢，資助經(jīng)費(fèi)總額從最初的>100萬元上升到如今的>500萬元。其中，上海交通大學(xué)骨科學(xué)相關(guān)項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)一直穩(wěn)居首位，且遙遙領(lǐng)先于其他院校，中山大學(xué)和中南大學(xué)近10年中躋身前3名的次數(shù)較多，而第三軍醫(yī)大學(xué)排名則比較跳躍。

依托單位獲得的資助金額反映出該單位在骨科學(xué)領(lǐng)域的總體研究水平，也反映出人才儲(chǔ)備、團(tuán)隊(duì)建設(shè)和發(fā)展趨勢。從圖5可以看出，上海交通大學(xué)以13 980萬元獲資助經(jīng)費(fèi)總和位居各依托單位之首，且具有明顯優(yōu)勢，中南大學(xué)位列第2（6780萬元），浙江大學(xué)、中山大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)獲得資助金額全部在5000萬元以上，其他各個(gè)院校的獲得資助金額也都在2000萬元以上。

3 討論與總結(jié)

3.1 我國骨科學(xué)近10年受資助經(jīng)費(fèi)和研究能力穩(wěn)步上升

2019年從獲得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)排名前10所高校骨科學(xué)科的情況來看，在過去的10年一直保持著逐漸增長的趨勢，其中上海交通大學(xué)、浙江大學(xué)在2018年獲得的經(jīng)費(fèi)達(dá)到頂峰，中南大學(xué)在2019年獲得的經(jīng)費(fèi)達(dá)到頂峰。上海交通大學(xué)在獲得資助的項(xiàng)目數(shù)和經(jīng)費(fèi)上保持領(lǐng)先，研究水平一直處于國內(nèi)領(lǐng)先位置，而中南大學(xué)、中山大學(xué)等高校則保持著較好的競爭力，在研究能力和水平上不斷提高。同時(shí)，上海交通大學(xué)和中山大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)也是國家的雙一流學(xué)科。

3.2 我國骨科學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出研究領(lǐng)域和地域發(fā)展不平衡

結(jié)合上海交通大學(xué)、中南大學(xué)、浙江大學(xué)等骨科學(xué)近年來獲得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的增長情況與院校承擔(dān)項(xiàng)目的數(shù)量、經(jīng)費(fèi)來看，國家對骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疾病、椎間盤突出癥等研究領(lǐng)域資助的力度較大。同時(shí)，每所學(xué)校都有自己的優(yōu)勢學(xué)科，如上海交通大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)在骨腫瘤方面研究能力突出，國家自然科學(xué)基金委則對其資助力度較大，但也會(huì)導(dǎo)致高校該學(xué)科的優(yōu)勢越來越明顯，其他高校想要趕超會(huì)有一定難度。依托單位的獲資助項(xiàng)目數(shù)和經(jīng)費(fèi)直接反映了該單位的基礎(chǔ)研究水平，也從側(cè)面反映出該地區(qū)骨科的發(fā)展?fàn)顩r，可以看出，我國骨科學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出地域發(fā)展不平衡的態(tài)勢，以北京、上海、廣州以及東南沿海為代表的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的高校獲得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目數(shù)量和經(jīng)費(fèi)的比例較高。2019年國家公布的重點(diǎn)項(xiàng)目主要集中在北京和上海的高校，這也導(dǎo)致在面臨骨科重癥、疑難雜癥的病例時(shí)，骨科學(xué)發(fā)展欠發(fā)達(dá)地區(qū)可能無法解決[4]，造成患者病情加重、病程延長等問題。

3.3 研究局限性

首先，對于交叉學(xué)科、課題關(guān)鍵詞未能做進(jìn)一步分析，不能完全呈現(xiàn)骨科學(xué)學(xué)科發(fā)展的全貌和熱點(diǎn)。其次，本研究也未能展現(xiàn)骨科研究所獲資助占整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)部資助總體的變化趨勢，相關(guān)數(shù)據(jù)分析有待進(jìn)一步挖掘。最后，在數(shù)據(jù)收集過程中，難免存在項(xiàng)目數(shù)統(tǒng)計(jì)不全甚至遺漏的情況，故本研究未能達(dá)到精準(zhǔn)分析的目的，所顯示的數(shù)據(jù)只代表整體趨勢。若條件允許，可將神經(jīng)外科、燒傷整形科等與骨科的交叉學(xué)科進(jìn)行分析，再將中標(biāo)的項(xiàng)目內(nèi)容做進(jìn)一步細(xì)分，既能一覽骨科整個(gè)學(xué)科的發(fā)展全貌，又能發(fā)現(xiàn)其中隱藏的學(xué)科發(fā)展信息。

3.4 我國應(yīng)持續(xù)加大對骨科學(xué)的資助

從2019年各個(gè)院校獲得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助研究方向來看，脊柱、關(guān)節(jié)和相關(guān)骨病3大方向是獲得項(xiàng)目數(shù)和受到資助經(jīng)費(fèi)最多的?？梢钥闯觯瑖翼?xiàng)目加大對相應(yīng)疾病研究項(xiàng)目的資助，重視人民健康，關(guān)注解決實(shí)際問題，提高醫(yī)療水平，建設(shè)健康中國。同時(shí)，國家自然科學(xué)基金委應(yīng)重視欠發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r，加大支持力度，推動(dòng)地區(qū)基礎(chǔ)研究發(fā)展及青年人才培養(yǎng)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)可積極申請聯(lián)合基金等不同類型的基金提高科研水平[5]，也可通過增強(qiáng)地區(qū)間聯(lián)合的形式舉辦合作性地區(qū)特色項(xiàng)目，以強(qiáng)帶弱，分享經(jīng)驗(yàn)，互助共贏。

4 建議

我國的科技發(fā)展總體戰(zhàn)略正逐步從緊跟發(fā)達(dá)國家向在全面把握世界科技發(fā)展態(tài)勢的基礎(chǔ)上加速趕超引領(lǐng)轉(zhuǎn)變，雖然院校已基本形成覆蓋基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新集群，以醫(yī)教研互為支撐、協(xié)同發(fā)展的整體布局[6]。但骨科學(xué)的發(fā)展仍不均衡，資源分散現(xiàn)象仍然突出，尚未形成新的學(xué)科增長點(diǎn)的突破，優(yōu)質(zhì)資源系統(tǒng)的整合、交叉學(xué)科發(fā)展的體制機(jī)制建設(shè)仍需完善。瞄準(zhǔn)社會(huì)需求，根據(jù)國家相關(guān)政策和科研項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)科布局調(diào)整，準(zhǔn)確定位優(yōu)先發(fā)展的子領(lǐng)域，打造骨科學(xué)集群，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，協(xié)調(diào)發(fā)展的機(jī)制[7-9]。希望我國高校不拘泥于骨科學(xué)的限制，多與其他學(xué)科交叉融合[10]，發(fā)表更有影響力的成果。高校及科研院所等機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，促進(jìn)科研平臺與應(yīng)用平臺的交流與反饋，提出更多有臨床意義的研究問題及方向，把基礎(chǔ)研究落實(shí)到臨床應(yīng)用中，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究的轉(zhuǎn)化能力，國家自然科學(xué)基金委也需對有實(shí)際應(yīng)用前景的項(xiàng)目給予一定傾斜。

在國家大力推行“雙一流”建設(shè)的政策背景下，擁有若干處于國內(nèi)前列、在國際同類醫(yī)學(xué)院校中骨科居于優(yōu)勢地位的高水平大學(xué)，要圍繞主學(xué)科，強(qiáng)化辦學(xué)特色[11-12]，建設(shè)一流學(xué)科，擴(kuò)大國際影響力[13]，帶動(dòng)學(xué)校進(jìn)入世界同類醫(yī)學(xué)院校前列[14]。制訂發(fā)展規(guī)劃，明確戰(zhàn)略定位，突出骨科學(xué)科優(yōu)勢，提升學(xué)科水平，使我國醫(yī)學(xué)院校進(jìn)入該領(lǐng)域的世界一流行列[15-16]。我國骨科學(xué)從研究能力、科技產(chǎn)出、支撐全民健康水平提升和推動(dòng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面取得了顯著進(jìn)步，但也面臨高水平創(chuàng)新人才不足，這同樣也是我國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展面臨的問題。與我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新國家隊(duì)的需要相比，仍需加強(qiáng)各所院優(yōu)秀人才的整合[17-18]。通過內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)變革、人事制度改革、人才培養(yǎng)模式改革以及科研體制改革等激發(fā)我國醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)骨科一流人才的積極性，釋放高校的學(xué)術(shù)潛力[19-20]。

5 小結(jié)

近10年來我國骨科相關(guān)領(lǐng)域在基礎(chǔ)研究進(jìn)步顯著，這反映出國家自然科學(xué)基金委對骨科相關(guān)領(lǐng)域科學(xué)研究持續(xù)高強(qiáng)度的資助，對該學(xué)科的發(fā)展起到了推波助瀾的作用。但是，骨科的研究領(lǐng)域也存在著相關(guān)研究不夠深入，缺乏重大原創(chuàng)性研究和有效臨床轉(zhuǎn)化不足等問題。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 黃誠，付維力，閆章才，等.國家自然科學(xué)基金運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)脊柱疾病相關(guān)研究近5年資助情況與研究進(jìn)展[J].中國脊柱脊髓雜志，2019，29（6）：573-576.

[2]? 李靜海.國家自然科學(xué)基金支持我國基礎(chǔ)研究的回顧與展望[EB/OL].[2020.2.3].http：//www.nsfc.gov.cn/publish/portal0/tab440/info73751.htm.

[3]? 國家自然科學(xué)基金委員會(huì)資助項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)[EB/OL].[2020. 1.31].http：//www.nsfc.gov.cn/publish/portal0/tab505/.

[4]? 慕佳佳.中部六省高校醫(yī)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ)研究能力比較[D].鄭州：河南理工大學(xué)，2015.

[5]? 聶蘭英.我國骨科學(xué)期刊高被引論文分析[J].中國科技期刊研究，2012，23（4）：581-584.

[6]? 李欣欣.美國高校一流教育學(xué)學(xué)科建設(shè)與鏡鑒[D].濟(jì)南：山東師范大學(xué)，2019.

[7]? 李志民.提升科技創(chuàng)新能力推進(jìn)“雙一流”建設(shè)[J].中國高校科技，2017（Z1）：7-10.

[8]? 丘青中，邢振龍，李劍.“多元化”結(jié)合師承模式在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（7）：129-133.

[9]? 劉晶晶，陳麗萍，陳正香，等.創(chuàng)傷骨科血栓防控的多學(xué)科合作管理實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2019，26（13）：30-33.

[10]? 薄曉明，段志光，邵紅芳.地方醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科技競爭力評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，24（5）：303-308.

[11]? 胡園園，陳麗萍，周媛苑，等.跨專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)預(yù)防策略對骨科深靜脈血栓的作用[J].中國臨床研究，2019，32（6）：853-856.

[12]? 馬廷奇.“雙一流”建設(shè)與大學(xué)發(fā)展[J].國家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2016（9）：9-14.

[13]? 邱貴興.健康中國與骨科慢病防控[J].中華骨與關(guān)節(jié)外科雜，2017，10（6）：468-469.

[14]? 陳建俞.從科學(xué)基金國際合作項(xiàng)目看上海交大醫(yī)學(xué)學(xué)科國際合作態(tài)勢[J].中國科學(xué)基金，2018，32（4）：412-416.

[15]? 張艷，酈音悅.依托科學(xué)基金 強(qiáng)化國際合作 推動(dòng)上海交通大學(xué)更快發(fā)展[J].中國科學(xué)基金，2017，31（1）：90-95.

[16]? 馬依林，張虹.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新骨科醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（11）：135-138.

[17]? 徐金花.高校高層次人才引進(jìn)及其對學(xué)科發(fā)展的作用研究[D].上海：華東師范大學(xué)，2019.

[18]? 陳世益.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)宗旨：追求功能至上與重返運(yùn)動(dòng)——進(jìn)一步提升我國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診療水平[J].骨科，2018，9（3）：165-167.

[19]? 侯曉蘇.淺析雙一流建設(shè)視角下的高校發(fā)展規(guī)劃[J].教育現(xiàn)代化，2016，3（21）：243-244，248.

[20]? 賈連順.骨科學(xué)科技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀及思考[C].《中國矯形外科雜志》編輯部、中國康協(xié)肢殘康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、南京軍區(qū)第一七一醫(yī)院.傳播新理念激活新活力，加快學(xué)科跨越發(fā)展——全國首屆骨科未來與創(chuàng)新論壇論文集.《中國矯形外科雜志》編輯部、中國康協(xié)肢殘康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、南京軍區(qū)第一七一醫(yī)院：中國矯形外科雜志社編輯部，2013：145-149.

（收稿日期：2020-02-07）