432000孝感市中心醫(yī)院，湖北孝感

小兒患者靜脈輸液的護(hù)理工作難度在于患兒表達(dá)自我感覺、情緒的能力有限，給靜脈輸液工作帶來了難度，并且也提升了靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)，因此需提高患兒門診輸液進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必要性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念是以患者為中心，處處為患者著想，圍繞患者需要進(jìn)行工作，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本文旨在解析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)控制門診輸液大廳小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用效用，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年8月-2018年6月收治于門診輸液大廳行靜脈輸液的患兒116 例，依據(jù)住院順序分為兩組。觀察組65 例，男38 例，女29 例；年齡5 個(gè)月～6 歲，平均(3.1±1.4)歲；早產(chǎn)兒21 例，肺炎14例，腹瀉23例，營養(yǎng)不良7例。

對(duì)照組51 例，男27 例，女24 例；年齡4個(gè)月～6歲，平均(3.5±1.2)歲；早產(chǎn)兒15 例，肺炎11 例，腹瀉20 例，營養(yǎng)不良5 例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：兩組患兒均使用常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在此前提下采取優(yōu)質(zhì)方案：①心理管理：患兒在病情的影響下及對(duì)醫(yī)療環(huán)境的不適應(yīng)會(huì)產(chǎn)生急躁恐慌的負(fù)面情緒，對(duì)治療有抵觸心理，治療依從性較低。因此醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行靜脈輸液前應(yīng)依據(jù)患兒狀態(tài)，采取溫柔的語言排解患兒的負(fù)面情緒，使用兒童玩具轉(zhuǎn)移注意力等方法后在患兒情緒比較平穩(wěn)的狀態(tài)下進(jìn)行靜脈輸液治療。②環(huán)境管理：護(hù)理人員應(yīng)注意護(hù)理環(huán)境清潔衛(wèi)生，調(diào)控室溫和濕度等，為患兒提供有利于改善病情的環(huán)境，擺放適當(dāng)?shù)耐婢咴诓》恐?，營造對(duì)患兒安靜穩(wěn)定地進(jìn)行靜脈輸液有利的環(huán)境。③輸液護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟悉患兒血管特點(diǎn)，科學(xué)處理靜脈輸液中的哭鬧情況，并且在靜脈輸液過程中加大看護(hù)力度，防止輸液過程中出現(xiàn)針管脫落、移動(dòng)現(xiàn)象，小兒在輸液時(shí)易感覺冷，護(hù)理人員可以提前準(zhǔn)備好被子等保暖物品。

觀察項(xiàng)目：對(duì)比觀察組與對(duì)照組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，其中具體的靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)包含針頭脫落、重復(fù)穿刺及注射液外滲等。

患兒家屬滿意度：兩組患兒實(shí)際護(hù)理后，患兒家屬對(duì)其接受的護(hù)理方案的評(píng)價(jià)程度的滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)給分，分?jǐn)?shù)為80～100 分、60～79 分和60 分以下，80～100 為滿 意，60～79 分為一般滿意，60 以下為不滿意?；颊呒覍贊M意度評(píng)選指標(biāo)：①80～100 分：在護(hù)理過程中，患者家屬的滿意度普遍良好。②60～79 分：在護(hù)理療程中，患者家屬滿意度普遍較好；③60 分以下：在護(hù)理療程中，患者家屬的滿意度普遍較差。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率比較：觀察組患兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患兒家屬滿意度比較：觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

對(duì)患兒門診靜脈輸液使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，從患兒角度出發(fā)采取科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理方法能有效提升治療效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)通過給予患兒輕松的環(huán)境、排解負(fù)面的心理情緒，對(duì)穩(wěn)定和平復(fù)情緒，以及提升患兒配合靜脈輸液治療的依從性有顯而易見的好處；優(yōu)質(zhì)的環(huán)境同時(shí)也降低了患兒的靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)，減少了因?yàn)樾l(wèi)生等環(huán)境因素導(dǎo)致的感染或其他危害，同時(shí)有效的輸液護(hù)理也對(duì)保障患兒靜脈輸液的安全性有利，進(jìn)一步提升了護(hù)理技術(shù)的水平，在保障患者的護(hù)理情況下，患兒家屬滿意度也大大提升[3]。

表1 兩組患兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率比較(n)

表2 兩組患兒家屬滿意度比較(n)

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組家屬對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯減少門診輸液大廳小兒靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提升患兒家屬對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的滿意度，在臨床上的推廣意義較大。