524500吳川市婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心,廣東吳川
手足口病是兒科高發(fā)疾病,該疾病是由腸道病毒引起的一種急性傳染病,也是一種全球性傳染疾病,以學(xué)齡前兒童最為常見,3 歲以下兒童發(fā)生率最高。手足口病發(fā)病呈現(xiàn)季節(jié)性及年齡階段性,好發(fā)于夏秋季節(jié),患者主要臨床癥狀為低熱,厭食,口腔疼痛、潰瘍等癥狀。隨著疾病發(fā)展,極易對(duì)患者生命健康造成威脅,故在患病后,必須加強(qiáng)對(duì)患者技術(shù)預(yù)防以及控制干預(yù),進(jìn)而降低手足口病發(fā)生率[1]。2017年7月-2019年9月小兒手足口病患者150 例,隨機(jī)分為兩組,各75例。研究組接受預(yù)防以及控制對(duì)策,對(duì)照組接受常規(guī)干預(yù),現(xiàn)報(bào)告如下。
2017年7月-2019年9月收治小兒手足口病患兒150 例,隨機(jī)分為兩組,各75 例。對(duì)照組男34 例,女41 例;年齡1~6 歲,平均(3.54±1.92)歲。研究組男33 例,女42 例;年齡1~6 歲,平均(3.56±1.44)歲。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):①符合小兒手足口病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),存在低熱、厭食、口腔疼痛、手足口腔出現(xiàn)潰瘍等癥狀;②完善各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥;③精神狀況及生活質(zhì)量佳;④患者及家屬均簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):①患者家屬不愿參與;②同時(shí)伴有先天性心臟病、先天性其他疾病;③合并嚴(yán)重疾??;④伴有癲癇、精神疾病、艾滋病、乙肝等。
方法:①對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)。②研究組給予預(yù)防及控制對(duì)策:在患者入院后,評(píng)估患者病情變化,給予患者對(duì)癥治療措施,給予維生素B 及抗病毒藥物進(jìn)行治療,綜合評(píng)估患者整體狀況,根據(jù)年齡和體重調(diào)整用藥劑量及治療方法。同時(shí),囑患者家屬注意給予患者清淡飲食,多給予易消化、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素食物,確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入[2];針對(duì)發(fā)熱患者,應(yīng)及時(shí)采取物理降溫,對(duì)于物理降溫?zé)o效者,則給予布洛芬進(jìn)行降溫,同時(shí)可給予患者抗病毒藥物利巴韋林顆粒治療,3 次/d,連續(xù)治療7 d;在整個(gè)治療過程中,研究人員應(yīng)多與患者家屬進(jìn)行溝通,多與家屬講解手足口病發(fā)生原因以及臨床治療方法,讓患者家屬盡量避免去人口密集地方,做好家庭衛(wèi)生及家庭環(huán)境清潔,提升家屬及患兒治療配合度[3]。
表1 兩組患者住院時(shí)間、退熱時(shí)間及滿意度評(píng)分比較(±s)
表1 兩組患者住院時(shí)間、退熱時(shí)間及滿意度評(píng)分比較(±s)
組別 n 住院時(shí)間(d) 退熱時(shí)間(d) 滿意度評(píng)分(分)對(duì)照組 75 7.44±1.83 6.33±1.43 84.17±3.84研究組 75 3.69±1.84 2.44±1.84 91.57±3.13 t 12.514 3 14.456 4 12.936 0 P<0.05 <0.05 <0.05
表2 兩組患者臨床療效比較[n(%)]
觀察指標(biāo):比較兩組患兒滿意度、臨床療效、住院時(shí)間及退熱時(shí)間。為了解并評(píng)估患者對(duì)本次研究的滿意度評(píng)分,請(qǐng)各個(gè)層次工作人員共同制定護(hù)理滿意度評(píng)分[4],以完善評(píng)分內(nèi)容,在評(píng)估過程中,讓患者自主評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,患者滿意度越高。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]:①顯效:患者家屬對(duì)疾病發(fā)生原因、預(yù)防、治療方法均知曉;②有效:患者家屬對(duì)疾病發(fā)生原因、預(yù)防、治療方法大致知曉;③無(wú)效:患者家屬對(duì)疾病發(fā)生原因、預(yù)防、治療方法一知半解??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0 軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者住院時(shí)間、退熱時(shí)間及滿意度評(píng)分比較:研究組住院時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對(duì)照組,滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
兩組患者臨床療效比較:研究組治療總有效率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
手足口病作為兒科較為常見傳染疾病[5],多發(fā)于學(xué)齡前兒童,發(fā)生率尤其以3歲以下兒童最高,若治療不及時(shí),患者極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重患者甚至可能出現(xiàn)死亡[6]。手足口病潛伏期在2~10 d,該疾病發(fā)病較急,患者會(huì)同時(shí)伴有口腔黏膜皰疹、低熱、口痛、厭食等癥狀。在治療后,一般7 d左右可緩解。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取對(duì)癥治療,不僅可以控制疾病蔓延,還能有效提升患者治療效果,故加強(qiáng)預(yù)防及控制十分關(guān)鍵[7]。相對(duì)于成人而言,兒童器官及免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,心理承受能力較差,在治療過程中,依從性較低,因而在采取必要治療同時(shí),必須根據(jù)患者年齡及心理狀況,采取心理疏導(dǎo),對(duì)于年齡較小且無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力患者,應(yīng)給予家屬心理疏導(dǎo),讓家屬多多配合[8]。研究人員多與患者家屬進(jìn)行溝通,多與家屬講解手足口病發(fā)生原因以及臨床治療方法,提升家屬及患兒治療配合度[9]。讓患者家屬知曉,患者痊愈后盡量避免去人口密集地方,養(yǎng)成飯前飯后洗手習(xí)慣,做好家庭衛(wèi)生以及家庭環(huán)境清潔,一旦出現(xiàn)疑似手足口病癥狀,應(yīng)立即到院就診,以免耽誤病情。本次研究中,對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù),研究組給予預(yù)防及控制對(duì)策。比較結(jié)果得出,研究組住院時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對(duì)照組,滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,治療總有效率高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,小兒手足口病不僅需要針對(duì)性的治療措施,還需要加強(qiáng)對(duì)小兒及家屬的健康宣教,做好預(yù)防及控制措施,最大程度降低小兒手足口病發(fā)生率,表明該干預(yù)方式值得在臨床推廣。