丁曉琳 朱晨光 曲奕蒙

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市化發(fā)展給發(fā)展中國家?guī)砹藱C(jī)遇，同時(shí)也引起了較多的健康問題。而社區(qū)作為城市基本的發(fā)展單元，是與居民健康聯(lián)系最直接的組織，是有效實(shí)現(xiàn)健康建設(shè)的重要平臺(tái)。鑒于此，文章就健康城市導(dǎo)向下的社區(qū)規(guī)劃應(yīng)關(guān)注滿足活動(dòng)需求與保護(hù)生態(tài)環(huán)境，并在此基礎(chǔ)上提出了健康社區(qū)的規(guī)劃策略。

關(guān)鍵詞：健康城市;社區(qū)規(guī)劃;規(guī)劃策略

一、“健康社區(qū)”內(nèi)涵

健康社區(qū)是在“健康城市”、“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)指引下，以健康為指導(dǎo)原則和終極目標(biāo)，以社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生提升為基本起點(diǎn)、以社區(qū)物質(zhì)環(huán)境改造和人文環(huán)境提升為重要工作內(nèi)容、以有效的健康服務(wù)供給為基本工作要求、以社區(qū)居委會(huì)為工作主體、以各種社會(huì)組織、醫(yī)療衛(wèi)生組織、規(guī)劃團(tuán)體力量為聯(lián)合對(duì)象、以居民為參與主體、以相關(guān)體制政策為保障，最終實(shí)現(xiàn)居民健康素質(zhì)優(yōu)秀、社區(qū)人居環(huán)境優(yōu)美、社區(qū)組織發(fā)展和諧的可持續(xù)的、有活力的、有生命力的社區(qū)。

二、健康社區(qū)和健康城市的關(guān)系

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，健康城市是一個(gè)由健康的人群、健康的環(huán)境和健康的社會(huì)有機(jī)結(jié)合共同發(fā)展的一個(gè)整體，需改善其環(huán)境、擴(kuò)大其資源，使城市間能互相支持，以發(fā)揮最大的潛能。中國城市化進(jìn)程的加快，要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的發(fā)展，必須回歸以人的健康為本?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào)健康中國的戰(zhàn)略主題是“共建共享、全民共享”建設(shè)健康中國，核心是以人民健康為中心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重。共建共享是建設(shè)健康中國的基本路徑，全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的。為實(shí)現(xiàn)建設(shè)健康中國的目標(biāo)，提高全體人民的健康水平，基層單位與社區(qū)的健康“細(xì)胞”建設(shè)不容忽視。

健康社區(qū)是健康城市在社區(qū)的一種實(shí)現(xiàn)形式。在北美國家，人們更喜歡用健康社區(qū)，而在我國因?yàn)樯鐓^(qū)的概念常常與街道的概念等同，因此可以稱為健康社區(qū)、健康街道、健康小區(qū)等。健康社區(qū)的形成是與健康城市同步的，它是健康城市在社區(qū)范圍的一種實(shí)現(xiàn)形式，因此它的特征、運(yùn)作方式等與健康城市是相同的。一個(gè)健康的社區(qū)強(qiáng)調(diào)對(duì)健康的全面認(rèn)識(shí)，即要認(rèn)識(shí)到健康不僅需要衛(wèi)生保健服務(wù)，更需要有清潔的空氣、水、綠色的草地、良好的住房等物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境。建設(shè)健康社區(qū)在于獲取一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的、對(duì)健康支持的環(huán)境，在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅和健康的生活、工作、休閑，提供各種文化娛樂和健身場所，以利居民相互溝通。健康社區(qū)與健康城市一樣具有6個(gè)特征：（1）社區(qū)政府對(duì)健康的承諾;（2）跨部門的合作與行動(dòng);<3）社區(qū)的參與;（4）政治決策;（5）創(chuàng)新的活動(dòng);（6）健康的公共政策。

三、健康社區(qū)的建設(shè)原則

1.健康城市建設(shè)是衛(wèi)生城市的升級(jí)版。有別于國外健康城市建設(shè)，中國的健康城市建設(shè)是在愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動(dòng)基礎(chǔ)上展開的，是衛(wèi)生城市的升級(jí)版。有堅(jiān)實(shí)政治、組織和群眾基礎(chǔ)，這成為獨(dú)特的健康城市建設(shè)的中國經(jīng)驗(yàn)。

2.建立了黨委政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、群眾自治、社區(qū)居民共建共享的機(jī)制，鼓勵(lì)全社會(huì)參與。

3.堅(jiān)持以人為本，健康優(yōu)先。實(shí)施健康優(yōu)先政策，在制定和實(shí)施各項(xiàng)政策的過程中以人的健康為中心，讓健康福社覆蓋全社會(huì)、全生命周期，形成獨(dú)特的中國健康城市建設(shè)方案。

4.堅(jiān)持以居民健康問題為導(dǎo)向，確實(shí)解決社區(qū)居民最關(guān)注和最關(guān)心的健康問題。

5.在健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康文化、健康產(chǎn)業(yè)和健康人群“六大健康”領(lǐng)域全面開展健康城市建設(shè)，成為獨(dú)特的中國健康城市建設(shè)領(lǐng)域。

四、科學(xué)規(guī)劃健康社區(qū)的策略

（一）以城市更新促進(jìn)用地混合，提升社區(qū)經(jīng)濟(jì)與就業(yè)水平

規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)的“功能分區(qū)”具有一定歷史背景：在工業(yè)化時(shí)期，許多產(chǎn)業(yè)會(huì)對(duì)居住環(huán)境產(chǎn)生嚴(yán)重的噪聲、空氣污染，所以規(guī)劃中需要進(jìn)行功能分區(qū)甚至增加隔離防護(hù)。隨著后工業(yè)化時(shí)期的來臨，許多行業(yè)已不會(huì)對(duì)居住環(huán)境帶來負(fù)面影響。將就業(yè)與居住聯(lián)系起來，更有助于社區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的健康發(fā)展。居民就業(yè)情況是衡量社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要方面，一般而言，就業(yè)率高的社區(qū)社會(huì)氛圍更為和諧、健康。同時(shí)，就業(yè)與居住的距離也會(huì)間接影響居民的健康，如長距離通勤交通會(huì)增加居民的緊張感，占據(jù)居民休息及與家人相處的時(shí)間，無形中影響了個(gè)人身體健康及心理健康。

（二）健全激勵(lì)機(jī)制，重視評(píng)佑工作

以完善激勵(lì)機(jī)制來推動(dòng)社會(huì)各界參與健康城市建設(shè)。建立健康城市示范區(qū)、示范點(diǎn)，推進(jìn)健康城市工作的開展，在社區(qū)建立志愿者隊(duì)伍，提供志愿服務(wù)。建立健全表彰獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)責(zé)任考核。評(píng)選健康城市工作先進(jìn)社區(qū)、單位、集體和個(gè)人，調(diào)動(dòng)不同主體開展建設(shè)健康城市活動(dòng)的積極性。建立動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，扎實(shí)開展評(píng)估工作，以評(píng)估促進(jìn)健康城市建設(shè)。

（三）重視健康場所等公共基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

重視與加強(qiáng)健康主題公園、健康步道、健康小屋、體育場所、文化娛樂活動(dòng)室、心理咨詢室等公共基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，營造健康生活支持性環(huán)境，培養(yǎng)社區(qū)居民的健康意識(shí)與行為。打造15min健康生活圈。

（四）增加特色指標(biāo)，保持指標(biāo)體系動(dòng)態(tài)平穩(wěn)

不同城市的健康城市建設(shè)都應(yīng)符合其自身的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、主要健康問題等城市特征，形成獨(dú)有的城市治理模式。隨著健康城市運(yùn)動(dòng)的深入，一些更能反映居民自身感受及參與度的指標(biāo)應(yīng)加入到指標(biāo)體系之中，如感到夜間步行有安全感的人口百分比、經(jīng)常感到孤獨(dú)的人口百分比等。臺(tái)南市健康指標(biāo)體系中加入了檳榔攤數(shù)量、流浪狗數(shù)量等富有當(dāng)?shù)靥厣闹笜?biāo)。杭州、蘇州的健康城市指標(biāo)體系加入了居民滿意度這一重要指標(biāo)。但國內(nèi)的指標(biāo)體系雖然在公共衛(wèi)生、健康、社會(huì)安全、教育、行為準(zhǔn)則等多方面制定了準(zhǔn)則，但心理健康尚未得到足夠重要，尤其在大都市，例如：在深圳寶安區(qū)健康社區(qū)調(diào)查中居民普遍心理壓力大。都市人群的心理壓力與日俱增，心理健康方面的指標(biāo)有待盡快加入。

五、結(jié)語

健康社區(qū)是未來中國社區(qū)發(fā)展的重要模式之一，以健康社區(qū)的理念為指導(dǎo)構(gòu)建社區(qū)創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，能夠有效地促進(jìn)健康社區(qū)建設(shè)與發(fā)展工作。以社區(qū)這一基本城市單元的健康促進(jìn)來推動(dòng)城市的健康發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段。

參考文獻(xiàn)：

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