沈潔　朱粟雨

【摘要】目的：探討將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在血透室青年護士帶教中的效果和體會。方法：將我科青年護士10名作為研究對象，隨機分成對照組和研究組，對照組5人采用我科傳統(tǒng)的帶教方法，而研究組5人給予情景模擬教學(xué)法帶教，比較兩組帶教護理質(zhì)量和護理滿意度有無差異。結(jié)果：與對照組青年護士進行比較后，在專科理論知識、?？萍寄芤约熬C合能力方面研究組的成績顯著優(yōu)于對照組，在患者的護理滿意度方面研究組則顯著好于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在血透室青年護士帶教工作中，能更好的讓青年護士掌握血液凈化相關(guān)知識及綜合能力的培養(yǎng)，提高護士學(xué)習(xí)的積極性和患者的護理滿意度，提升帶教質(zhì)量，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，從而有效的保障護理質(zhì)量和患者的安全。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法;血透室;青年護士;帶教

[中圖分類號]R47-4; G642? ? [文獻標(biāo)識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

在目前的臨床護理帶教工作中，對于青年護士的帶教作為科室教育培訓(xùn)計劃中的重要環(huán)節(jié)，而情景模擬教學(xué)法是一種極具實踐性和可操作性的臨床帶教方法，在臨床帶教護理工作中，得到越來越廣泛的認可和應(yīng)用，通過實物演示、角色扮演等手段創(chuàng)設(shè)情景，在特設(shè)的情境中進行各種技術(shù)操作及處理事情的一種培訓(xùn)方法[1]。對于這一問題我科將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在青年護士帶教中取得較好的效果，現(xiàn)匯報

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇科室10名青年護士作為研究對象，隨機分成對照組和研究組，每組各5人。其中，年齡最大28歲，最小21歲，平均24.2歲;學(xué)歷本科7人，大專3人;職稱護師7人，護士3人;專科工作時間3年以上3人，1～3年5人，1年以下2人。兩組研究對象的一般資料比較上差異不顯著不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。帶教老師評選標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)歷本科以上，職稱主管護師以上，崗級?？谱o士（N3）以上，?？颇晗?年以上，同時還要具有醫(yī)院頒發(fā)的帶教老師資格證并經(jīng)科室教育小組考核通過。

1.2帶教方法 對照組的青年護士采用我科室傳統(tǒng)的帶教方法，就是床邊帶教老師與青年護士雙雙結(jié)對搭班，科室教育小組則定期組織理論授課，技能操作由帶教老師在平時工作中給予指導(dǎo)和培訓(xùn)，定期組織人員理論和操作考試，綜合能力考試則采用現(xiàn)場情景式橫斷面考核。研究組給予情景模擬教學(xué)法帶教，具體內(nèi)容包括：科室制定培訓(xùn)帶教教程，由教育小組成員負責(zé)，將科室常見病例事先進行收集，編制病程錄，護理流程等，制定出培訓(xùn)病例，再細化常用的監(jiān)護操作技術(shù)，制定標(biāo)準(zhǔn)并將其作為培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，以上資料并上交給醫(yī)院護理教研室進行審核及備案。由帶教老師扮演患者，根據(jù)病程進行病情描述，在此過程中一對一培訓(xùn)，并要求青年護士依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的護理程序流程，先對患者進行全面詳細的護理評估，并采取有針對性的有效的護理措施，然后再讓青年護士進行護士和患者的角色扮演，要求能體現(xiàn)出疾病的臨床表現(xiàn)以及護理要點等，最后再對青年護士進行患者病情突然變化，以及應(yīng)急預(yù)案處理的模擬教學(xué)，結(jié)束后由帶教老師給予點評和指導(dǎo)，并給予相應(yīng)的考核。情景模擬教學(xué)法實施期間，通過實物演示、角色扮演等手段，讓青年護士在情境中獲得自身感受[2]，使其領(lǐng)悟能力加強并提高認知水平，利于熟練掌握相關(guān)知識。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組帶教護理質(zhì)量和護理滿意度有無差異，其中帶教護理質(zhì)量包括：專科理論知識考核、?？萍寄芸己?、綜合能力考核。專科理論知識考核由我科教育小組根據(jù)醫(yī)院護理教研室的護理計劃，圍繞?？葡嚓P(guān)護理知識及護理操作規(guī)范出題，滿分100分;專科技能考核采用臨床情景式考核，使用專科操作考核表進行考核，滿分100分;綜合能力考核采用橫斷面考核，滿分100分。護理滿意度調(diào)查表由我科自制的調(diào)查表進行無記名調(diào)查，版塊分為非常滿意、滿意、不滿意三個方面，而護理滿意度=（非常滿意+滿意）的人數(shù)/調(diào)查的總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，而計量資料使用（_x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理帶教質(zhì)量的比較 從下表1看出，研究組的青年護士在?？评碚撝R、?？萍寄?、綜合能力方面得分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2.2兩組護理滿意度的比較 由下表2看出，研究組的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)技術(shù)要求日益提高，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)一直在穩(wěn)步推進，那么實施優(yōu)質(zhì)護理就需要對人力資源進行管理和培訓(xùn)，其中，醫(yī)院對低年資護理人員的帶教培訓(xùn)在醫(yī)院人力資源管理中占著非常重要的地位[3]，以往傳統(tǒng)的帶教模式比較注重對護理人員進行理論知識的講解，帶教效果十分有限。我科根據(jù)醫(yī)院護理教研室要求，將青年護士的帶教培訓(xùn)作為科室重點工作之一進行開展，并對此制定詳細計劃，根據(jù)教育計劃內(nèi)容進行培訓(xùn)考核。隨著接受血液透析治療人數(shù)的不斷增加，以及院感要求，血透室在臨床上占有非常重要的地位，其?？菩詮姡ぷ鲀?nèi)容及操作十分復(fù)雜，涉及較多的知識層面，那么就要求剛?cè)肟频淖o士以及青年護士在學(xué)習(xí)的過程中，要學(xué)會不斷的整合和重構(gòu)知識，作為帶教者要營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，制定詳細可行的帶教計劃，從而讓護士輕松學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。我科在對青年護士帶教過程中，尤其注重在臨床實踐操作中，利用情景模擬教學(xué)法，將?？评碚撝R與實踐充分結(jié)合起來進行培訓(xùn)，這樣可以反復(fù)強化?？撇僮骷寄?，同時理論聯(lián)系實際，實際又驗證理論學(xué)習(xí)，從而促進青年護士的理論知識、?？萍寄芗熬C合能力能快速的提升，激發(fā)她們學(xué)習(xí)的熱情，充分調(diào)動青年護士學(xué)習(xí)的積極性及主動性[4]。由以上研究結(jié)果數(shù)據(jù)可見，將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在血透室青年護士帶教工作中，能更好的讓青年護士掌握血液凈化相關(guān)知識及綜合能力的培養(yǎng)，提高護士學(xué)習(xí)的積極性和患者的護理滿意度，提升帶教質(zhì)量，從而有效的保障護理質(zhì)量和患者的安全，在彼此教與學(xué)的過程中，帶教老師收獲了成就感，鞏固了知識，并給予針對性的帶教，能因材施教;而青年護士學(xué)到了知識，掌握了技能，樹立了正確的職業(yè)觀，彼此增加了友誼和信任，無形之中增加了科室的凝聚力，從而創(chuàng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍以及積極向上的科室氛圍，值得在臨床上推薦開展。

參考文獻

[1] 何喜兒. 情景模擬帶教方法在低年資護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2017， 31（9）： 116-116.

[2] 周釗. 情境教學(xué)模式在血透室臨床護理帶教中的應(yīng)用效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志， 2018， 6（28）： 98-98.

[3] 周慧， 李紅芍， 婁麗妮， 等. 情景模擬教學(xué)法在血液透析室低年資護士帶教中的應(yīng)用[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2018， 32（6）： 116-116.

[4] 李劍媚， 藍月， 高芳， 等. 新式教學(xué)模式在血液透析護生帶教中的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2016， 1（1）： 558-559.

作者簡介：沈潔，女，本科學(xué)歷，主管護師。