滕世萍

【摘要】目的：分析兒科霧化吸入患兒應(yīng)用安全護(hù)理的臨床價值。方法：將本院兒科2017年8月～2018年9月收治的霧化吸入治療的88例患兒進(jìn)行分組研究，依據(jù)單雙號法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各組均為44例，治療過程中對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施安全護(hù)理，比較兩組患兒治療依從性存在的差異。結(jié)果：對照組與實(shí)驗(yàn)組患兒的治療依從性優(yōu)良率各自為79.5.%、95.5%，組間展開比較，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，兩組具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：安全護(hù)理對提高兒科霧化吸入患兒的治療依從性具有重要作用，值得在臨床治療工作中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;兒科;安全護(hù)理

[中圖分類號]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

霧化吸入作為臨床針對呼吸系統(tǒng)疾病常用的輔助治療方法，通過此種治療可顯著提高患兒呼吸道中藥物濃度，進(jìn)而發(fā)揮良好的濕化氣道、消炎、止咳、化痰的作用[1]。霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在安全可靠、藥量少、操作簡單、藥效作用快等方面，目前已在支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎患兒中得到廣泛應(yīng)用。由于患兒年齡較小，認(rèn)知能力較低，配合度差，會在一定程度上影響病情康復(fù)。因此，在進(jìn)行霧化吸入治療的同時應(yīng)做好護(hù)理干預(yù)和安全管理[2]。本文將本院兒科收治的霧化吸入治療的88例患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下分析和報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院兒科2017年8月～2018年9月收治的霧化吸入治療的88例患兒進(jìn)行分組研究，依據(jù)單雙號法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各組均為44例。對照組男患兒24例，女患兒20例，患兒年齡4個月～5歲，平均（3.1±0.6）歲;實(shí)驗(yàn)組男患兒25例，女患兒19例，患兒年齡5個月～4歲，平均（3.0±0.4）歲。組間予以比較，在自然資料上，兩組差異不顯著（P>0.05），有對比意義。

1.2方法 治療過程中對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，將正確使用霧化裝置的方法告訴患兒家長，為患兒提供通風(fēng)良好、安靜、舒適的病房環(huán)境，合理調(diào)整溫濕度，保證霧化吸入過程中患兒身心安全。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施安全護(hù)理，內(nèi)容包括。

1.2.1健康宣教及認(rèn)知干預(yù) 在患兒進(jìn)行霧化吸入治療前，責(zé)任護(hù)士需將這種治療方法的基本工作原理、治療效果等進(jìn)行簡單介紹，促使患兒及其家長可以更加深入的了解，提高其配合能力和依從性。

1.2.2行為指導(dǎo) 進(jìn)行各項操作時必須嚴(yán)格按照規(guī)范要求，合理控制吸入時間，以免引起肺水腫等一系列不良并發(fā)癥，4mL/次的藥液應(yīng)在10min內(nèi)吸入完成。選擇面罩吸入方式，面罩和患兒面部之間的距離≤1cm，避免患兒出現(xiàn)抵觸行為抓掉面罩，面罩必須是專人專用，預(yù)防和減少交叉感染。護(hù)理人員在患兒治療期間必須保證霧化裝置和地面保持垂直狀態(tài)，確保藥液可以全部轉(zhuǎn)化成微化顆粒的形式，保證治療效果。霧化期間禁止對霧化裝置進(jìn)行晃動，防止產(chǎn)生氣泡，降低霧化量，延長霧化吸入時間。完成吸入后需立即對患兒面部進(jìn)行清潔，避免藥液對患兒皮膚產(chǎn)生不良刺激。指導(dǎo)患兒清水漱口，并將沉淀在患兒咽喉部的藥液清除，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.3放松療法 充分了解患兒的心理狀況，選擇不同技巧拉近和患兒之間的關(guān)系，提高患兒的信任感和依賴性。囑家屬在患兒進(jìn)行霧化吸入治療時禁止離開，避免意外事件出現(xiàn)?？赏ㄟ^玩玩具、讀故事等方式改善患兒心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，防止其有抵觸行為出現(xiàn)對治療效果產(chǎn)生影響。霧化吸入治療的同時對患兒面部表情是否出現(xiàn)異常進(jìn)行嚴(yán)密觀察，結(jié)束治療后及時夸獎、肯定、贊美患兒的配合行為。

1.3觀察指標(biāo) 按照優(yōu)、良、差三個等級對患兒的治療依從性進(jìn)行評定，其中優(yōu)：患兒吸入次數(shù)≥7次，未出現(xiàn)抵觸、哭鬧行為，吸入過程能夠和醫(yī)生完全配合;良：患兒吸入次數(shù)≥4次，家長需要在治療過程中進(jìn)行協(xié)助，偶爾出現(xiàn)中斷吸入的情況，但最終完成整個吸入過程;差：患兒吸入次數(shù)<4次，家屬協(xié)助依然不能和醫(yī)生進(jìn)行有效配合，未完成吸入。治療依從性的優(yōu)良率為優(yōu)的百分比與良的百分比之和[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 全部得到的數(shù)據(jù)以SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，治療依從性優(yōu)良率以百分率（%）加以描述，并在比較時行χ2檢驗(yàn)，P<0.05視為組間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組與實(shí)驗(yàn)組患兒的治療依從性優(yōu)良率作比較，實(shí)驗(yàn)組明顯較對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表1所示。

3 討論

霧化吸入主要指的是通過霧化裝置轉(zhuǎn)化藥液為微小顆粒的方式，指導(dǎo)患者呼吸至其呼吸道中，提高藥物濃度水平，起到局部濕化呼吸道的作用。相關(guān)文獻(xiàn)報道，通過霧化吸入的治療方式可顯著提高支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎等患兒的臨床治療效果，減少藥物不良反應(yīng)。盡管霧化吸入優(yōu)勢明顯，但因?yàn)闀谝欢ǔ潭壬洗碳せ純旱目谘什?，再加上患兒年齡小、配合能力較差等多種因素，會相應(yīng)的影響霧化吸入治療效果[4]。在霧化吸入患兒治療過程中運(yùn)用安全護(hù)理，通過認(rèn)知干預(yù)、健康宣教、放松療法和行為干預(yù)等，可有效緩解和改善患兒的恐懼不安、緊張恐懼心理，同時提高患兒及其家屬的認(rèn)知能力，促使其積極配合完成霧化，切實(shí)提高臨床療效和患兒方面對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度[5]。

臨床實(shí)踐證實(shí)，兒科霧化吸入患兒應(yīng)用安全護(hù)理的臨床價值較高，可行性較高，可取得理想護(hù)理效果。在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)給予患兒實(shí)施心理干預(yù)，利用溝通技巧，積極溝通患兒，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，護(hù)士應(yīng)叮囑患兒家屬陪伴患兒，為患兒準(zhǔn)備一些故事書以及玩具等，將患兒注意力轉(zhuǎn)移，對患兒緊張情緒進(jìn)行有效緩解，對患兒表情變化進(jìn)行細(xì)致觀察，在霧化吸入過程中，若患兒發(fā)生異常表現(xiàn)，應(yīng)及時處理，在霧化吸入治療后，鼓勵患兒遵醫(yī)行為。護(hù)士應(yīng)給予患兒實(shí)施健康宣教，詳細(xì)為患兒家長講解治療方案以及效果，促使患兒家長更加了解治療辦法，對治愈患兒疾病擁有信心，促使患兒積極配合治療。護(hù)士應(yīng)做好患兒預(yù)防用藥不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)，在霧化吸入治療過程中，將相關(guān)操作流程嚴(yán)格遵守，將藥液倒入霧化器內(nèi)，在10min內(nèi)，將霧化吸入治療操作完成，避免患兒因?yàn)樗幬镂霑r間過長而發(fā)生肺水腫，另外，護(hù)士應(yīng)利用面罩為患兒提供霧化吸入治療，每一例患兒均需要使用專用面罩，可避免病菌感染發(fā)生。垂直于地面放置患兒使用的霧化吸入裝置，促使藥液可以最大限度轉(zhuǎn)化為藥液，在霧化吸入期間，嚴(yán)禁晃動霧化裝置或者產(chǎn)生泡沫，患兒采取坐位或者半坐位來進(jìn)行霧化吸入治療，藥物可更快到達(dá)患兒終末細(xì)支氣管，在完成霧化吸入治療后，對患兒面部進(jìn)行及時清潔，利用清水來漱口，將患兒面部以及咽喉部殘留藥液有效清除，避免患兒發(fā)生局部黏膜或者皮膚不良反應(yīng)。

在護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)通過學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)，對安全護(hù)理知識加深了解，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促使患兒疾病盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，安全護(hù)理對提高兒科霧化吸入患兒的治療依從性具有重要作用，值得在臨床治療工作中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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