裴曉嬌

摘要：目的：探究對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的婦科患者采用快速康復(fù)護(hù)理模式后患者的術(shù)后恢復(fù)情況，比較其和傳統(tǒng)護(hù)理模式的優(yōu)劣勢(shì)。方法：選擇2019年12月至2020年6月某院婦科收治行腹腔鏡手術(shù)的患者作為大樣本，從中隨機(jī)挑選200例作為本次研究的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者術(shù)后采用婦科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者術(shù)后采用快速康復(fù)護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果：在采用不同的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)平均時(shí)間為24.49±4.28小時(shí)，對(duì)照組患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)平均時(shí)間為33.22±5.01小時(shí);接受快速康復(fù)護(hù)理的觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度也高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。結(jié)論：對(duì)于婦科行腹腔鏡手術(shù)的患者來說，在術(shù)后采用快速康復(fù)護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，不僅能夠促進(jìn)術(shù)后胃腸道功能的快速恢復(fù)，同時(shí)還能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;婦科腹腔鏡手術(shù)患者;術(shù)后恢復(fù)的影響

引言：近年來，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)在診治婦科疾病方面得到了廣泛的應(yīng)用。有研究指出，接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者若未能得到合理的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，從而可影響其康復(fù)。有研究表明，對(duì)接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者進(jìn)行規(guī)范化圍手術(shù)期護(hù)理能夠有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)其康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2019年12月至2020年6月某院婦科收治行腹腔鏡手術(shù)的患者作為大樣本，從中隨機(jī)挑選200例作為本次研究的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各為100例。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者基本狀況良好，不合并有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病;第二，患者意識(shí)清晰，不存在精神方面疾病;第三，患者對(duì)本次研究目的及方法表示知情理解，并簽署相關(guān)的知情同意書。對(duì)照組患者中，患者的年齡范圍在19～67歲，患者的平均年齡為37.76±3.39歲，患者的疾病類型包括：子宮肌瘤38例、子宮內(nèi)膜息肉29例、卵巢腫瘤33例;觀察組患者中，患者的年齡范圍在22～62歲，患者的平均年齡為35.53±4.12歲，患者的疾病類型包括：子宮肌瘤43例、子宮內(nèi)膜息肉31例、卵巢腫瘤26例。兩組患者的年齡、疾病類型等一般資料之間存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者在手術(shù)結(jié)束后采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體來說包括以下幾個(gè)方面：第一，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行每日監(jiān)測(cè);第二，協(xié)助患者進(jìn)行過翻身以及體位調(diào)整;第三，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;第四，對(duì)患者的膳食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整;第五，營(yíng)造舒適的病房環(huán)境。

觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理（ERAS）模式進(jìn)行護(hù)理，具體來說包括以下幾個(gè)方面：（1）強(qiáng)化心理護(hù)理：患者在等待手術(shù)的過程中，與患者交談的過程中，多使用鼓勵(lì)化的語言，注意耐心回答患者的問題，讓其意識(shí)到心理變化與病情變化是緊密相連的，讓患者潛意識(shí)里重視其自我調(diào)節(jié)，以最好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)的到來。（2）飲食護(hù)理：術(shù)后通過合理的飲食規(guī)范，遵循少食多餐的原則減輕患者胃腸道蠕動(dòng)負(fù)擔(dān)，通常在術(shù)后12h以上，患者胃腸開始蠕動(dòng)后，可食一些流質(zhì)食物，術(shù)后2d可逐步添加高熱量、高蛋白食物。（3）導(dǎo)尿管護(hù)理。婦科腹腔鏡手術(shù)通常會(huì)接導(dǎo)尿管，因此術(shù)后護(hù)理人員需要注意保持導(dǎo)尿管通常，并記錄患者尿液的顏色、量，倘若發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào)，待患者能夠自主排尿且得到上級(jí)醫(yī)師的許可后將導(dǎo)尿管拔除。（4）術(shù)后疼痛護(hù)理，當(dāng)痛感比較明顯的情況下教會(huì)患者肢體放松訓(xùn)練，通過深呼吸緩解疼痛，期間避免用口呼吸或吞氣。并且對(duì)肩部和腹部進(jìn)行熱敷，定時(shí)按摩。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（sx±）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后胃腸道恢復(fù)時(shí)間

2.2患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)于婦科接受了腹腔鏡手術(shù)的患者來說，術(shù)后常見的并發(fā)癥包括腹脹、疼痛、惡心、肩背酸痛以及低體溫等，對(duì)兩組患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行記錄，得到如下數(shù)據(jù)。

2.3患者對(duì)護(hù)理的滿意度

對(duì)本次研究的所有患者發(fā)放住院患者護(hù)理滿意度評(píng)分表，100分為滿分，高于80分為非常滿意，處于60到80分之間為滿意，低于60分記為不滿意。兩組患者對(duì)住院期間所接受護(hù)理的滿意度情況如下表所示。

通過上述數(shù)據(jù)可知，通過對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，接受了快速康復(fù)護(hù)理的對(duì)照組患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的時(shí)間更短，患者術(shù)后出現(xiàn)各類并發(fā)癥的發(fā)生率也更低，另外患者對(duì)于護(hù)理的滿意度也更高，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算可知，兩組患者在以上數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)的一種，廣泛的應(yīng)用于臨床。其技術(shù)不斷的完善，逐漸應(yīng)用在各項(xiàng)手術(shù)當(dāng)中，目前隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高，在婦產(chǎn)科上，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為重要的手術(shù)方式，并且得到了醫(yī)師、護(hù)士、患者的普遍認(rèn)可。因此，有效快速的護(hù)理方式已經(jīng)成為婦科腹腔鏡手術(shù)治療及預(yù)后過程中具有重要一部分，快速康復(fù)外科護(hù)理已經(jīng)逐年應(yīng)用于臨床。在本次研究中，通過對(duì)接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者采用快速康復(fù)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后，患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)所花費(fèi)的時(shí)間明顯縮短，同時(shí)患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、惡心、疼痛、低體溫等不良反應(yīng)的發(fā)生率也明顯降低，另外，接受了快速康復(fù)護(hù)理的患者對(duì)于護(hù)理的滿意度也明顯提升，這對(duì)于營(yíng)造良好的醫(yī)患氛圍也是具有十分重要的價(jià)值和意義的。

綜上所述，對(duì)接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者采用快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在臨床上具有推廣的價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]景利娜，崔保寧，趙云云.快速康復(fù)外科理念護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)及下肢深靜脈血栓的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（05）：161-163.

[2]章雅玲.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)婦科腹腔鏡患者術(shù)后疼痛程度、胃腸道功能恢復(fù)和并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（23）：172-173.

[3]王正玉.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（15）：113+115.