納佳

【摘要】目的：探究動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)及飲食干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖水平的影響效果。方法：本次研究的對(duì)象為2017年1月-12月我院收治的567例2型糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組284例，觀察組283例，對(duì)照組患者采取末梢血糖監(jiān)測(cè)，觀察組患者采取動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)及飲食干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血糖水平差異情況。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組在干預(yù)前，血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，經(jīng)過(guò)干預(yù)后面，觀察組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者采取動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖變化監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)應(yīng)的飲食干預(yù)，能有效控制患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;血糖水平;動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè);飲食干預(yù)

中途分類號(hào)：R587.1

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要是因?yàn)橐葝u素的分泌缺陷或作用缺陷引起，主要特征表現(xiàn)為患者血葡萄糖水平慢性增高。隨著人們生活水平的不斷改善，糖尿病患者的數(shù)量也在不斷增加;糖尿病及其并發(fā)癥不僅影響患者的生存年限還影響其生活質(zhì)量。糖尿病患者中有90.00%以上的患者屬于2型糖尿病，該疾病具有發(fā)病癥狀較輕，發(fā)病后難治愈等特點(diǎn)。有資料稱，對(duì)糖尿病患者采取飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育、血糖監(jiān)測(cè)等多方面進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，能有效控制患者血糖水平[2]。為進(jìn)一步了解動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)及飲食干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖水平的影響效果，現(xiàn)對(duì)我院收治的567例2型糖尿病患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)及飲食干預(yù)，結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為我院收治的567例2型糖尿病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組284例，觀察組283例。對(duì)照組中有男性患者162例，女性患者122例，患者年齡在20-87歲，平均年齡在（54.89±3.76）歲;觀察組中有男性患者154例，女性患者129例，患者年齡在20-88歲，平均年齡在（54.97±3.23）歲。兩組患者在一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者采取飲食護(hù)理干預(yù)及常會(huì)血糖監(jiān)測(cè)，主要在患者住院期間每天在患者三餐前后、睡前20：00以及凌晨3點(diǎn)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè);采取少食多餐的方式，確保每天患者能攝入足夠的熱量，并且盡量避免患者在餐后出現(xiàn)高血糖情況，一般三大供能營(yíng)養(yǎng)素建議，碳水化合物占比60%，蛋白質(zhì)占比在15%=20%，脂肪占比在30%以下。然后再根據(jù)患者指尖血糖值對(duì)其進(jìn)行具體的飲食指導(dǎo)。

觀察組采取動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)及飲食干預(yù)，具體實(shí)施方式如下：（1）首先患者佩戴好動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，進(jìn)行連續(xù)72h監(jiān)測(cè)，主要操作方式為在患者平臍兩次5cm處，避開腰帶部位的穿刺點(diǎn)，然后將探頭置入皮下組織，連接好記錄器調(diào)試成功后就可以開始正常工作;（2）在監(jiān)測(cè)期間每天輸入至少不下4次的指尖血糖數(shù)據(jù)，根據(jù)患者檢查結(jié)果進(jìn)行飲食指導(dǎo)，主要的干預(yù)方法則是采取傳統(tǒng)的食物交換份法，根據(jù)患者的BMI，對(duì)患者每天的熱量進(jìn)行計(jì)算，按照每90KJ作為FEL單位，將熱量計(jì)算成單位數(shù)，然后根據(jù)食物交換份表進(jìn)行食物折算;如果患者空腹血糖在3.9-6.1mmol/L以及餐后2h血糖≤7.8mmol/L，則不用進(jìn)行飲食調(diào)整，如果患者空腹血糖>6.1mmol/L以及餐后2h血糖>7.8mmol/L，血糖每升高1 mmol/L則減少1個(gè)FEL單位的食物，如果出現(xiàn)低血糖情況則根據(jù)同樣方式進(jìn)行食物補(bǔ)充，如此即保證患者攝入的總熱量不變，又保持了患者的血糖水平的穩(wěn)定。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)前后2周進(jìn)行血糖指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者實(shí)施干預(yù)前血糖指標(biāo)值情況。

實(shí)施干預(yù)措施前，兩組患者的血糖指標(biāo)值比較，差異具無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，詳見表1。

2.2對(duì)比兩組患者實(shí)施干預(yù)后血糖指標(biāo)值情況。

實(shí)施干預(yù)措施后，觀察組患者在FPG、HbAlc上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表2。

3討論

針對(duì)糖尿病患者，如果需要想要對(duì)血糖水平控制達(dá)到良好狀態(tài)，需要患者自身進(jìn)行長(zhǎng)期自我行為管理，期間就包括藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等多方面相互結(jié)果才能達(dá)到理想狀態(tài)。目前臨床上常采取指間血進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，該方式只能反應(yīng)出患者某一瞬間的血糖值，不能反應(yīng)出患者的血糖變化，有資料提出，頻繁對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)對(duì)控制糖代謝有幫助，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)屬于連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，可以提供出完整的血糖普，為血糖控制提供有利依據(jù)[3]。本次結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組在干預(yù)前，血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，經(jīng)過(guò)干預(yù)后面，觀察組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。表明對(duì)糖尿病患者采取動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及飲食干預(yù)的效果顯著，能明顯對(duì)患者血糖水平進(jìn)行控制。

4結(jié)論

綜上所述，對(duì)糖尿病患者采取動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖變化監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)應(yīng)的飲食干預(yù)，能有效控制患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]莫春榮，莫建勛，蒙雯雯，等. 實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在2型糖尿病中的應(yīng)用與護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（s1）.

[2]崔雪. 應(yīng)用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)對(duì)兒童糖尿病血糖水平的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（4）.

[3]胡玉菊，李淑娟，胡可佳，等. 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠期糖尿病患者的療效分析[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（1）.