高小培

【摘要】目的：研究臨床護(hù)理及健康教育在永久性心臟起搏器植入術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：從2018年6月--2020年6月在我院采用永久性心臟起搏器植入術(shù)患者中選取82例進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方式差異，將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理方式）和觀察組（臨床護(hù)理及健康教育），分析效果。結(jié)果：觀察組患者在各類并發(fā)癥發(fā)生率方面顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者的疾病認(rèn)知和配合程度均高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理及健康教育在患者永久性心臟起搏器植入術(shù)后具有較好效果，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;臨床護(hù)理;永久性心臟起搏植入術(shù)

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

近年來，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變和環(huán)境的變化，心臟類疾病發(fā)病率逐年上升。隨著科技的發(fā)展，心臟起搏器逐漸得以廣泛應(yīng)用并挽救了眾多生命。然而，由于疾病特征，對患者產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，一旦處理不當(dāng)，將會產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者正常治療，因此患者在治療期間必須做好有效的護(hù)理[1]。資料顯示，臨床護(hù)理及健康教育在永久性心臟起搏器植入術(shù)中發(fā)揮了較好效果，本研究對此進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年6月--2020年6月在我院采用永久性心臟起搏器植入術(shù)患者中選取82例進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方式差異，將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理方式）和觀察組（臨床護(hù)理及健康教育），每組41例?；颊咝畔ⅲ河^察組患者男女患者比例為30：11，平均年齡（53.7±4.5）歲;對照組患者男女患者比例為29：12，平均年齡（52.5±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者在入院后各項(xiàng)檢查癥狀均符合WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者精神狀態(tài)正常，能夠配合完成各項(xiàng)透析環(huán)節(jié)。3）在分組前告知患者及其家屬并取得同意?；颊唛g資料相似，可以比較。

1.2 方法

對照組：以常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行指導(dǎo)，主要包括護(hù)理人員掌握患者病情變化、對患者及家屬進(jìn)行疾病知識的講解、治療方案以及預(yù)后等。

觀察組：主要是臨床護(hù)理和健康教育，包括如下內(nèi)容[2]：（1）舒緩負(fù)性情緒?；颊呋疾∪朐汉筘?fù)性情緒高漲，對醫(yī)務(wù)人員的話語接受能力變?nèi)?，因此，必須首先對患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，根據(jù)患者及家屬的心理特征，實(shí)施針對性的負(fù)面情緒心理輔導(dǎo)工作。（2）藥物健康教育?；颊呤中g(shù)后還需要輔助藥物治療，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對藥物進(jìn)行詳細(xì)介紹，告知藥物的作用以及藥物可能對人體產(chǎn)生的影響。（3）患者手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者充分溝通，了解患者不適之處，在手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)盡量減少活動(dòng)，但可在床上進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng);長時(shí)間臥床患者可能會出現(xiàn)腰酸背痛癥狀，護(hù)理人員可以親自或指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行按摩。（4）并發(fā)癥護(hù)理。第一，起搏器植入術(shù)最常見并發(fā)癥為囊袋血腫，則必須針對此項(xiàng)并發(fā)癥做好預(yù)防工作，包括對醫(yī)務(wù)人員的檢查積極配合;術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求制動(dòng)術(shù)側(cè)肢體，絕對臥床休息;醫(yī)務(wù)人員觀察患者手術(shù)部位是否出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，定期對手術(shù)部位進(jìn)行敷料更換。第二，患者在術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)可能會出現(xiàn)頭暈等不適感，此時(shí)，需要使患者臥于病床并做好心電監(jiān)護(hù)，進(jìn)行各項(xiàng)生命體征檢測;根據(jù)監(jiān)護(hù)結(jié)果顯示判斷是否為電極脫位，再告知醫(yī)生正確處理;第三，肌肉跳動(dòng)。患者手術(shù)戶可能會因起搏刺激膈肌導(dǎo)致肌肉跳動(dòng)，對人員需要根據(jù)患者的生命體征變化判斷是否出現(xiàn)局部肌肉跳動(dòng)，詳細(xì)了解電極位置狀態(tài)，并做好起搏器參數(shù)配置。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況;根據(jù)患者經(jīng)健康教育后的疾病認(rèn)知程度和配合程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的處理比較使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0，以（x±s）和百分比分別表示計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在各類并發(fā)癥發(fā)生率方面顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），據(jù)如表1.

3 討論

本研究以我院采用永久性心臟起搏器植入術(shù)患者進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理方式差異，將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理方式）和觀察組（臨床護(hù)理及健康教育），分析效果。結(jié)果顯示，觀察組患者在各類并發(fā)癥發(fā)生率方面顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。觀察組患者的疾病認(rèn)知和配合程度均高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理及健康教育在永久性心臟起搏器植入術(shù)后具有較好效果，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瑞琴. 31例永久性心臟起搏器植入術(shù)后患者的臨床護(hù)理及健康教育[J]. 河南外科學(xué)雜志， 2018， 024（003）：152-153.

[2]丁研， 蘇瑞英， 劉春霞，等. 臨床護(hù)理路徑在永久性心臟起搏器植入術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013（11）：1228-1230.