李林容

【摘要】目的：探究分析臨床護(hù)理路徑在膀胱癌護(hù)理中的應(yīng)用效果及對降低患者并發(fā)癥產(chǎn)生的作用。方法：選取了2019年4月—2020年3月在我院就診治療的84例膀胱癌患者為研究對象。常規(guī)組患者均以常規(guī)護(hù)理方案干預(yù)病情，共42例，護(hù)理路徑組患者均以臨床護(hù)理路徑方案干預(yù)病情，共42例。結(jié)果：護(hù)理路徑組住院時(shí)長短于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可以有效促進(jìn)患者身體快速恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;膀胱癌護(hù)理;應(yīng)用效果;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

膀胱癌患者的臨床治療方式主要包括手術(shù)及放化療治療，其中手術(shù)治療占主導(dǎo)地位，在臨床中更為常用。膀胱屬于人體泌尿系統(tǒng)重要的器官組織，在手術(shù)切除過程中會對膀胱周邊正常組織造成手術(shù)創(chuàng)傷，該情況對患者預(yù)后不利，患者恢復(fù)速度會受到影響[1]。為改善患者預(yù)后情況，還需輔以優(yōu)秀的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究主要探究分析臨床護(hù)理路徑在膀胱癌護(hù)理中的應(yīng)用效果及對降低患者并發(fā)癥產(chǎn)生的作用，詳情如下。

1 臨床患者資料與方法

1.1臨床患者資料

選取了2019年4月—2020年3月在我院就診治療的84例膀胱癌患者為研究對象。常規(guī)組患者均以常規(guī)護(hù)理方案干預(yù)病情，共42例，護(hù)理路徑組患者均以臨床護(hù)理路徑方案干預(yù)病情，共42例。其中常規(guī)組男女比例為29/13;年齡48～74歲，平均（60.47±5.89）歲。護(hù)理路徑組男女比例為30/12;年齡49～75歲，平均（60.73±5.92）歲。護(hù)理路徑組與常規(guī)組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，符合比較條件。本次研究獲得倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會許可，所有參與患者均知情且同意。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病情經(jīng)診斷符合膀胱癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通功能缺陷患者，認(rèn)知障礙患者。

1.3 方法

常規(guī)組護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理，病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施均為常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。

護(hù)理路徑組護(hù)理方案為臨床護(hù)理路徑，護(hù)理內(nèi)容：（1）護(hù)理路徑小組成立，護(hù)理路徑小組成員均由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)水平高的泌尿科醫(yī)療人員組成，對入院患者的家庭背景、病情狀況、教育水平、性格特點(diǎn)等多方面情況進(jìn)行全面探查，根據(jù)探查結(jié)果以小組為單位進(jìn)行討論分析，同時(shí)結(jié)合相應(yīng)文獻(xiàn)資料，為患者制定個(gè)人化的臨床護(hù)理路徑表;（2）術(shù)前干預(yù)，由相應(yīng)護(hù)理人員負(fù)責(zé)為入院患者介紹醫(yī)院環(huán)境、同房病友以及相關(guān)醫(yī)療人員，幫助患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除其對環(huán)境陌生的緊張感，并對患者進(jìn)行健康宣教，為患者普及膀胱癌相關(guān)的疾病知識，提高患者對自身疾病的認(rèn)知及重視程度，消除患者對疾病陌生的恐懼感，告知患者詳細(xì)的手術(shù)操作流程，方便患者配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，密切關(guān)注患者心理狀況，與患者積極溝通，獲取患者信任，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心負(fù)面情緒，消除患者焦慮不安的情緒，還可以通過講述成功治療案例來加強(qiáng)患者治療信心，扭轉(zhuǎn)患者治療心態(tài);（3）術(shù)中干預(yù)，護(hù)理人員于手術(shù)正式開始前需對所用醫(yī)療器械進(jìn)行仔細(xì)檢查，保證其能夠正常使用，將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)至患者適宜范圍內(nèi)，幫助患者選擇合適的手術(shù)體位，同時(shí)對略有緊張的患者進(jìn)行適當(dāng)鼓勵與支持，在術(shù)中需與臨床醫(yī)師密切配合，密切關(guān)注患者生命體征變化情況，并做好患者的體溫保暖措施;（4）術(shù)后干預(yù)，對患者預(yù)后情況進(jìn)行評估，針對預(yù)后情況差的患者進(jìn)行加強(qiáng)巡視護(hù)理，密切監(jiān)測患者生命體征變化情況，對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者從流食過度到普食，待患者病情恢復(fù)到一定程度后，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，在患者耐受范圍內(nèi)進(jìn)行鍛煉指導(dǎo)，以增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，加快患者恢復(fù)。

1.4觀察指標(biāo)

對常規(guī)組與護(hù)理路徑組的住院時(shí)長、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1常規(guī)組與護(hù)理路徑組的住院時(shí)長、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率

護(hù)理路徑組住院時(shí)長短于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膀胱癌屬于泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，于臨床中發(fā)病率較高，對患者造成的危害較大[2]。本次研究主要采用臨床護(hù)理路徑對患者病情進(jìn)行干預(yù)。

護(hù)理路徑小組均由專業(yè)泌尿科醫(yī)療人員組成，根據(jù)患者病情、教育水平等多方面探查結(jié)果，與相關(guān)可靠文獻(xiàn)資料結(jié)合，為患者制定個(gè)人化的臨床護(hù)理路徑表，可以有效契合患者，提高護(hù)理質(zhì)量;術(shù)前干預(yù)包括入院指導(dǎo)、健康宣教以及心理干預(yù)，上述措施可以有效消除患者對環(huán)境的陌生緊張感，提高患者對疾病的認(rèn)知水平及重視程度，改善患者治療心態(tài)，保證術(shù)前患者身心狀態(tài)達(dá)到最佳水平;術(shù)中干預(yù)包括環(huán)境護(hù)理、器械檢查、體位護(hù)理、術(shù)中配合以及體溫護(hù)理，以有效保障患者術(shù)中生命安全，保證手術(shù)順利進(jìn)行;術(shù)后干預(yù)包括巡視護(hù)理加強(qiáng)、飲食干預(yù)及早期康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，可以有效促進(jìn)患者術(shù)后身體快速恢復(fù)[3]。在本次研究中護(hù)理路徑組住院時(shí)長短于常規(guī)組，護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，說明臨床護(hù)理路徑可以明顯縮短患者康復(fù)時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可以有效應(yīng)用于膀胱癌患者的臨床護(hù)理中，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]史又文，袁慧，王雪靜， 等.分析臨床護(hù)理路徑在膀胱癌護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：78，84.

[2]史麗，張惠中，董軻.臨床護(hù)理路徑對淺表性膀胱癌手術(shù)患者腫瘤標(biāo)志物及免疫指標(biāo)的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（9）：1129-1131.

[3]張小紅，賀亞萍.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在膀胱癌手術(shù)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物與臨床，2018，18（4）：674-676.

作者單位：自貢市第四人民醫(yī)院、泌尿科，四川自貢? 643000