伍孔菊

【摘要】目的：探討在呼吸內科防跌管理中品管圈的應用效果。方法：研究對象為2019年3月-2020年2月于我院呼吸內科收治的患者，共68例，根據(jù)臨床護理方法的不同，將其隨機分為對照組及觀察組。對照組患者接受傳統(tǒng)護理模式護理：包括用藥指導、飲食護理、病情監(jiān)測等;觀察組在對照組基礎上加用品管圈管理措施，通過觀察對比分析兩組患者跌倒事件的發(fā)生率。結果：觀察組患者跌倒事件發(fā)生率（8.82%）顯著低對照組（29.41%），差異具有顯著性統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對呼吸內科患者采取傳統(tǒng)護理模式加品管圈活動，能有效減少其跌倒事件發(fā)生率，有利于提高臨床護理質量，消除安全隱患，為患者的住院安全提供保障。

【關鍵詞】呼吸內科;防跌管理;品管圈;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

品管圈，又稱品質（質量）管理小組，是一種由多個人共同組成活動團體的自發(fā)性的管理模式，其目的是為了共同發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，從而找到解決問題的方法。目前，這種管理活動被廣泛用于我國各行各業(yè)中。呼吸內科的住院患者，其日常護理重點任務之一是預防跌倒。但因傳統(tǒng)的護理策略未能在所有時間內對患者的持續(xù)監(jiān)護，而導致防跌效果不佳。筆者在傳統(tǒng)護理策略基礎上，對呼吸內科住院患者采取品管圈法來預防其跌倒事件發(fā)生，經(jīng)臨床觀察比較，取得較為滿意結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2019年3月-2020年2月于我院呼吸內科收治的患者，共68例，根據(jù)臨床護理方式的不同，將其隨機分為觀察組、對照組，每組各34例。其中，觀察組男性患者22例、女性患者12例，年齡65-88歲，平均年齡（74.25±5.28）歲，在住院治療期間，共31位患者之前出現(xiàn)過跌倒事件。對照組男女性患者24例，女性患者10例，年齡62-88歲，平均年齡（73.47±4.62）歲，存在跌倒史患者人數(shù)共32例。兩組均含有慢性支氣管炎、肺心病合并糖尿病等疾病的患者，兩組患者一般資料、患病情況、病情程度等比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)護理模式，主要包括患者用藥、飲食、病情監(jiān)測各方面的護理及簡單宣教，使其對疾病有更多的認知，提高患者的治療依從性[1]。

觀察組患者，在對照組基礎上，加用品管圈活動：首先，由科室內護士長和其他護理工作者共同組建專門的品管圈活動小組，對患者之前出現(xiàn)的跌倒事件展開調查，分析護理工作中存在的不足之處，針對薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性的應對措施。其次，對臨床護理方案進行優(yōu)化，使其趨于完善。在活動主題的選定上，以“如何降低患者跌倒率”為中心，對以往的護理資料進行整理，通過對患者跌倒事件發(fā)生原因進行分析，主要涉及到患者、護理人員以及醫(yī)院環(huán)境等幾個方面的因素。為避免患者跌倒事件再次出現(xiàn)，加大對呼吸內科護理人員的培訓力度，強化各項護理操作上的訓練，減少工作失誤。此外，護理工作者需充分了解并重視患者跌倒對疾病治療方面所帶來的不利影響，在護理工作中，明確護理要點和方向，做好安全防護措施，防止患者出現(xiàn)跌倒。最后，對科室環(huán)境進行改善，鋪設防滑地板，在洗手間放置警示牌，提醒患者小心行走。在病床床頭搭設防護欄，對房間頂光亮度進行調整，定時對病房衛(wèi)生進行打掃，保持室內干凈、整潔。

1.3觀察指標

在兩種護理管理方式下，統(tǒng)計患者跌倒事件發(fā)生次數(shù)，計算對應占比值。

1.4統(tǒng)計學處理

所有指標數(shù)據(jù)據(jù)均通過軟件SPSS22.0進行分析處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.01為差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者跌倒事件發(fā)生率比較：觀察組為8.82%，對照組為29.41%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1.

3 討論

品管圈最早來源于1962年的日本，最先用于工程師以及主管階層的管理，旨在提高生產力。隨著其應用價值的不斷發(fā)掘，品管圈被逐漸研究、發(fā)展并推廣到更多領域。在臨床護理工作中開展品管圈管理，有助于提高醫(yī)護人員以及患者的自律性，提高患者的治療依從性，能更有效地達到護理目的。

呼吸內科的住院患者多為老年人，且常合并其它系統(tǒng)疾病，患者普遍自理能力較差，日常活動中無法完全避免跌倒發(fā)生。而傳統(tǒng)護理策略中，護理人員無法對患者進行24h全面管理，使得護理成效不佳[2]。研究組在傳統(tǒng)護理策略基礎上，加用品管圈活動，通過制定、組織管理計劃取得了較為顯著的護理成效。觀察組患者跌倒事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，對呼吸內科患者采取傳統(tǒng)護理模式加品管圈活動，能有效減少其跌倒事件發(fā)生率，有利于提高臨床護理質量，消除安全隱患，為患者的住院安全提供保障。

參考文獻：

[1]許芬娟，呂巧霞，彭放.視頻宣教在心內科跌倒預防管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（06）：142-143.

[2]陳麗，陳思.呼吸科患者跌倒原因分析及護理對策[J].大家健康（學術版），2016，10（07）：271-272.

[3] 曹玲玲. 品管圈活動在呼吸內科護理中的實施效果[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2017，87（06） 186-187.

[4] 李廣欽，任中賢.? 品管圈活動在呼吸內科護患溝通中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志. 2016，26（18） 56-57.

[5] 王霞.品管圈活動對提高呼吸內科護患溝通有效率的作用[J].? 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志.? 201532，（05） 599-600.

[6] 申啟蘭，郭菊.? 品管圈活動在降低呼吸科患者跌倒管理中的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇. 2015，17（24） 3320-3321.

作者單位：貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，貴州貴陽? 550001