陳翠婷

摘要：在醫(yī)院管理中，藥品庫房管理工作是重要組成部分。藥品庫房管理的效果決定著藥品的質(zhì)量、及其臨床中治療的效果，在一定程度上體現(xiàn)著醫(yī)院的服務水平。所以為保證藥品的安全和實用，必須要對藥品庫房管理進行科學、嚴謹?shù)墓芾?。就目前的藥品庫房管理而言，其中存在諸多問題，影響藥品質(zhì)量和醫(yī)院的服務水平，因此必須要科學分析藥品庫房管理工作中的不足，采取科學有效的措施進行處理，全面維護醫(yī)院藥品的整體質(zhì)量，使其更好地為醫(yī)院的醫(yī)療工作開展提供服務。

關鍵詞：藥品庫房管理;問題;措施

Abstract： In hospital management， drug warehouse management is an important part. The effect of drug warehouse management determines the quality of drugs and the effect of clinical treatments， and to a certain extent reflects the hospital’s service level. Therefore， in order to ensure the safety and practicality of medicines， it is necessary to carry out scientific and rigorous management of drug warehouse management. As far as the current drug warehouse management is concerned， there are many problems that affect the quality of drugs and the hospital’s service level. Therefore， it is necessary to scientifically analyze the deficiencies in the management of drug warehouses， take scientific and effective measures to deal with them， and comprehensively maintain the overall quality of drugs in the hospital， so as to better serve the hospital’s medical work.

Keywords： Drug warehouse management; problems; measures

一、前言

醫(yī)院要庫房管理是十分重要的內(nèi)容，如今國家對于藥品的管理日漸嚴格，醫(yī)院庫房中藥品的儲存、設備管理要求逐漸提高，藥品庫房管理的成本也逐漸增多。這種情況下，醫(yī)院傳統(tǒng)的藥品庫房管理方法呈現(xiàn)出很多不足，與醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展需要不相適應。對于醫(yī)院而言，藥品時期發(fā)展的關鍵，要選擇經(jīng)濟、高效的藥品管理方法，使藥品管理更加科學有效，在保證藥品質(zhì)量的同時減少藥品庫房的管理，為醫(yī)院的運行發(fā)展奠定堅實的基礎。

二、藥品庫房管理的重要性分析

在醫(yī)院管理中，藥品庫房管理的效果會對醫(yī)院的整體效益產(chǎn)生直接影響，對藥品庫房管理其實也就是對醫(yī)院進行成本管理。在醫(yī)院中，藥品庫房是藥品的主要來源，如果藥品在發(fā)放上出現(xiàn)問題、管理水平較低，將嚴重影響患者的用藥安全，并且關系到醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟效益的實現(xiàn)，所以醫(yī)院管理者必須要高度關注藥品庫房管理，依據(jù)相關的藥品管理法律法規(guī)開展管理工作[1]，從而實現(xiàn)良好的藥品庫房管理效果。

三、藥品庫房管理工作中存在的問題

1. 藥房基礎設施問題

如今社會中，藥品生產(chǎn)的企業(yè)數(shù)量逐漸增多，在藥品的經(jīng)營和建設方面也獲得了很好的成績。但目前一些醫(yī)院的藥品運行設施存在滯后性，受關注度不高，使得醫(yī)院藥房的管理水平也受到印象。大部分藥物的儲存保管是需要穩(wěn)定環(huán)境的，否則藥品就容易受到損壞[2]，質(zhì)量得不到保證，無法完善的保存藥物。如有些藥品是需要低溫保存的，但是由于條件限制，藥品只能在常溫下保存，時間久了，藥品的功效必然受到限制，所以必須要高度關注醫(yī)院基礎設施建設問題。

2. 藥品庫房管理制度問題

要想藥房管理達到較高的水平，必須要有完善的藥房管理制度作保障。當前，已經(jīng)有很多醫(yī)院結合國家規(guī)定標準對藥房管理體系進行完善，但是其重點主要落實在了藥品的質(zhì)量和調(diào)劑上，合理用藥的指導不足。還有些醫(yī)院的藥品庫房管理制度形式化嚴重，沒有真正落實到具體工作中。藥品庫房管理人員對于采購的藥品缺少質(zhì)量檢測，只是簡單的檢查藥品的單據(jù)。對于特殊保管的藥物，缺少專人的管理，儲存方式也有一定的不足，使得藥品的安全性容易被威脅。藥品管理崗位缺少明確的職責劃分，管理人員的工作目標不明確，使得管理質(zhì)量效率受到影響。此外，網(wǎng)絡藥品管理體系不夠健全，藥品管理人員出入藥庫比較自由，庫存藥品的數(shù)量與實際數(shù)量不一致[3]。這都在很大程度上影響藥品庫房管理的效果。

3. 藥房工作人員水平問題

目前我國藥學教育的核心依舊是基礎知識，藥物管理課程設置不足，藥品庫房工作人員的文化水平、知識結構等存在不足，與藥品庫房管理的實際需要不相適應，進而影響藥品庫房管理的質(zhì)量。還有些藥品庫房工作人員只能進行藥品的調(diào)配、領取和發(fā)放，對于患者提出的藥品疑問，工作人員無法進行專業(yè)化的解答，容易引起患者對醫(yī)院的不滿。此外，個別藥品庫房工作人員責任意識不強，管理工作中容易疏忽，影響藥品庫房管理工作實際效果。

四、藥品庫房管理工作的有效措施

1. 健全藥品庫房基礎設施

醫(yī)院藥品庫房管理工作的開展中，首先需要對基礎設施進行完善，增加藥品庫房的資金投入力度，建立藥房建筑并科學化布局，使藥品有良好的儲存環(huán)境，藥物擺放科學合理，對不同藥品區(qū)域進行明確的標記，強化醫(yī)院臨床用藥的安全性，保證藥品質(zhì)量不受影響。同時，強化藥品的保護存放，結合國家的藥品經(jīng)營管理制度購買先進的調(diào)節(jié)設備[4]，保證藥品庫房的溫濕度，提高藥品儲存的科學性。依據(jù)醫(yī)院效益引進先進的科學技術，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺的建立，使不同患者的實際需要得到滿足。

2. 科學確定藥品采購計劃

藥品采購計劃的合理性將直接對藥品的進購量產(chǎn)生影響，如果采購計劃隨意制定，藥品就容易被積壓或者不足，導致醫(yī)院的資金無法周轉(zhuǎn)，臨床用藥也會受到影響。在藥品采購計劃確定時，需要明確庫房、藥房藥品現(xiàn)有的數(shù)量，并且對前三年同期藥品品種的實際進購、銷售數(shù)量進行明確，計算其平均量，并結合上年同期的藥品情況確定出不同藥品中最低、最高的庫存量[5]，并將其作為藥品庫存預算的重要參考。同時結合每個醫(yī)生的用藥情況，把握一些醫(yī)生的特殊用藥品種，了解市場需求以及流行疾病等，科學的制定藥品采購計劃，防止藥品出現(xiàn)積壓或者數(shù)量不足，影響臨床用藥。

3. 加強藥品供應管理

確定藥品采購計劃，就需要對藥品的供應環(huán)節(jié)重點處理。進藥的渠道要規(guī)范、標準，并且進貨企業(yè)必須要具備國家承認的認可證書。當前我國的藥品種類是很多的，并且銷量、數(shù)量占有比重大。所以采購部門要購藥前需要檢測相關藥物，供貨單位要具備一定的職業(yè)資格，在醫(yī)院藥房中需要留有供貨單位營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營的許可證、供貨質(zhì)量保證書、GSP達標書、企業(yè)委派業(yè)務者的委托書、業(yè)務者上崗資格證以及身份證復印件等[6]，只有具備以上這些材料才能夠進行購藥。對于一些第一次進入藥品庫房的藥品，還需要有質(zhì)量檢測報告和質(zhì)量鑒定書。

4. 提升藥品出入庫管理度

在藥品庫房管理中，出入庫也是十分重要的內(nèi)容。為保證藥品質(zhì)量，需要把好入庫關，入庫藥品要依據(jù)藥品管理的相關規(guī)定進行驗收。對于國產(chǎn)藥物，要結合《中國藥典》以及檢驗規(guī)定驗收藥品，藥品入庫需要做好質(zhì)量驗收記錄，其中要涉及藥品的供應商、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號以及到貨日期等[7]。驗收人員要填寫驗收結論，并簽字確認。抽樣檢查藥品的質(zhì)量以及外觀，提高其合格性。如果入庫檢驗報告書中有工藝、外包裝變化、質(zhì)量不穩(wěn)定等情況，需要加強抽樣檢查工作，同時要求供應商將質(zhì)量檢測報告提供給醫(yī)院。做好特殊藥品的清點工作，對于疫苗、血液額生物制品，需要冷鏈管理，如果藥品不符合規(guī)定是不能進入到庫房中的。保證所有入庫的藥品都合格。

藥品的出庫也是同等重要的。要依據(jù)藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格等進行發(fā)放，出庫時要按照一定的原則進行，如近期先出、先產(chǎn)先出等。出庫單據(jù)需要有明確的庫存量，為管理人員的出庫管理核對工作提供便利，減少藥品盤點的時間。結合出庫單科學調(diào)配藥品，逐步核對出庫單上的內(nèi)容，復核合格之后，庫房管理人員、藥品領用人員簽字核對，避免藥品出庫誤差的出現(xiàn)，使藥品出庫管理效率得到提升。

5. 做好藥品日常養(yǎng)護管理工作

在藥品庫存管理中，需要結合藥品的不同劑型放置在不同的區(qū)域中，依據(jù)藥理對藥品進行編碼排序，對其分類儲存（如圖1），為藥品庫房管理者的取藥、盤點核對等提供便利。作為醫(yī)院，要結合不同藥品的儲存需要設置不同的庫房，對于西藥要儲存在冷藏車中，保證庫房的陰涼，依據(jù)藥品說明書進行儲存。藥品庫房要結合需要劃分為不同的區(qū)域，有合格區(qū)、待檢區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū)等。

加強近效期藥品的管理，這是藥品庫房管理的重要內(nèi)容，庫房管理人員每個月都需要全面檢驗藥品的有效期，并結合有效期確定藥品是否需要退貨，積極與臨床科室研究，避免藥物失效。效期藥品管理注重時效性，嚴格進行種類劃分，明確庫存量，對于非急需藥品盡量不采購，要結合市場以及臨床需要明確采購計劃。

對于失效、破損、霉變等藥品，要及時填寫報廢單，將藥品破損的原因進行標明，由質(zhì)量管理小組進行檢驗，并由藥劑科的主任審核，由主管院長報批。報廢的藥品要統(tǒng)一儲存管理，對其明確標記，到年底要由藥監(jiān)部門統(tǒng)一銷毀。對于銷毀的藥品要及時登記，明確藥品的名稱、生產(chǎn)的廠家、批號、銷毀的原因、時間、方法以及經(jīng)手人等。同時銷毀過程需要有2人以上同時在場，并且由2人以上進行簽字確認[8]。

6. 強化藥品庫房管理人員水平

在醫(yī)院的藥品庫房管理工作中，藥品庫房管理人員是工作的主要操作者，藥品庫房管理人員的承擔著人民群眾安全用藥、提供準確信息咨詢服務的職責，所以要努力提高藥品庫房管理人員的素質(zhì)水平，選擇高校中優(yōu)秀的藥學專業(yè)素養(yǎng)人才擔任藥品庫房管理工作。對于藥房管理人員要定期的教育培訓，結合不同的崗位對學習標準進行制定，使庫房管理人員能夠及時了解藥品的發(fā)展情況，確定最新的動態(tài)信息，及時更新藥學知識，從而更好地為醫(yī)院患者服務。

六、結束語

總而言之，作為醫(yī)院要提高對藥品庫房管理工作的重視程度，將人放在服務工作的重點位置上，結合醫(yī)院的實際情況強化藥品庫房的基礎設施，完善藥品的采購、出入庫、儲存等管理，強化庫房管理人才的水平，使其更好的開展醫(yī)院藥品管理工作，全面提高藥品庫房管理的效果，為患者提供安全、放心的藥品。

參考文獻：

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