楊奎容

【摘 要】目的：探究分析詢證護理和個性化護理對于肝膽外科患者的預(yù)后效果及其價值。方法：選取2017年10月到2019年10月我院收治的80例肝膽外科患者作為本次研究觀察的對象，通過電腦分組的方法將其分為實驗組和對照組兩組，每組各40例，給予對照組患者常規(guī)的外科預(yù)后護理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上增加循證護理與個性化護理的內(nèi)容，對比兩組患者的恢復(fù)情況、護理滿意度和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：實驗組患者通過接受循證護理與個性化護理后，恢復(fù)情況明顯好于對照組患者，且護理滿意度更高，生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：循證護理與個性化護理對肝膽外科患者能夠促進患者身體恢復(fù)，提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】循證護理;個性化護理;肝膽外科;預(yù)后;護理;滿意度

隨著社會發(fā)展，人們的生活方式多種多樣，生活節(jié)奏加快，很大程度的增加了患病的危險，而肝膽外科疾病就是其中之一，肝膽疾病受到患者的生活習(xí)慣、寄生蟲感染、膽汁滯留等因素的影響，具有較高的發(fā)病率[1]。其中肝膽管結(jié)石屬于外科中比較難治的疾病類型，主要原因是因為其發(fā)病因素較為復(fù)雜且病情相對嚴(yán)重，手術(shù)后不良并發(fā)癥較多，做好預(yù)后護理十分重要。本次研究通過選取我院收治的80例肝膽外科患者作為本次研究觀察的對象，分析了不同護理手段下對肝膽外科患者的預(yù)后影響，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月到2019年10月我院收治的80例肝膽外科患者作為本次研究觀察的對象，通過電腦分組的方法將其分為實驗組和對照組兩組，每組各40例，其中對照組女性18例，男性22例，年齡在46-78歲，平均年齡（62.6±3.6）歲;實驗組女性16例，男性24例，年齡在46-77歲，平均年齡（63.8.4±3.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為肝膽疾病并進行外科手術(shù);②告知患者研究意義，經(jīng)過患者同意;③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤;②器官存在疾病或者衰竭的;③視聽障礙;④過敏體質(zhì)。本次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組肝膽疾病患者的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者接受外科手術(shù)后，給予對照組患者常規(guī)的外科預(yù)后護理，包括生活護理、用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測等內(nèi)容，實驗組患者在此基礎(chǔ)上增加循證護理與個性化護理的內(nèi)容：①營養(yǎng)護理：肝膽疾病患者的腸胃功能往往受到手術(shù)的影響變得更加脆弱[2]。此時需要護理人員為患者制定不同的合理飲食方案。在尊重了解患者飲食偏好和過敏食物的基礎(chǔ)上，保持飲食的清淡、豐富、營養(yǎng)，加強蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的補給，提高患者食欲，保護腸胃，增強患者的抵抗力。肝膽疾病患者術(shù)后可能會伴隨著發(fā)熱的癥狀，護理人員要讓患者在恢復(fù)過程中加強水分的補充，盡可能多喝溫?zé)崴?，多吃新鮮蔬菜水果等[3]，避免食用加工飲料和其他辛辣、寒涼的食物。②起居護理：肝膽疾病患者由于其臟器功能受到手術(shù)的創(chuàng)傷，在恢復(fù)的過程中對環(huán)境的要求很高。為了穩(wěn)定肝膽疾病患者的病情、促進身體恢復(fù)康復(fù)，必須做好患者的起居護理工作。空氣污染和噪音可能會使患者更加焦躁不安，甚至?xí)?dǎo)致患者抗拒治療，所以治療環(huán)境的選擇上必須遠離噪音和污染嚴(yán)重的地區(qū)。護理人員要充分地結(jié)合家屬的配合，保證環(huán)境干凈舒適、室內(nèi)通風(fēng)透光，定期做好清潔消毒工作，及時結(jié)合天氣的變化增減衣物。③心理護理：患者可能會因病情而感到焦慮、悲觀。長期處于緊張狀態(tài)不利于治療護理工作的開展，此時需要護理人員做好患者的心理疏導(dǎo)和家屬的健康教育。并向其闡述患者的具體護理方案和治愈的可能性。加強家屬對醫(yī)院的信任，緩解焦慮，提高治愈疾病的信心。再就是要注意觀察患者的情緒，以和藹可親的態(tài)度加強和患者之間的溝通交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡量讓患者保持愉悅和平靜的心情[4]。④藥物治療：在肝膽外科患者的治療過程中，藥物起到至關(guān)重要的作用?；颊叽蠖鄶?shù)需要結(jié)合打針、吃藥、輸液等方式進行恢復(fù)。護理人員在用藥過程中需要合理運用抗生素等藥物，避免出現(xiàn)用藥不合理的情況加重病情。護理人員要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)對患者的服藥時間、用藥數(shù)量、服藥類型做好詳細(xì)的記錄并且密切觀察患者用藥后的恢復(fù)情況，查看是否存在過敏等不良反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)異常要及時上報醫(yī)師處理并調(diào)整用藥類型和用藥量[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組肝膽外科患者的恢復(fù)情況、護理滿意度和生活質(zhì)量評分得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用t檢驗進行計算，計量資料以百分比表示，采用卡方檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肝膽外科患者的恢復(fù)情況對比

由表1可見，實驗組肝膽外科患者的恢復(fù)情況明顯更好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組肝膽外科患者的護理滿意度對比

由表2可見，實驗組肝膽外科患者經(jīng)過循證護理與個性化護理后，患者及其家屬對醫(yī)院護理工作的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組肝膽外科患者的生活質(zhì)量評分對比

實驗組患者經(jīng)過循證護理與個性化護理后，生活質(zhì)量評分明顯比對照組患者更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體見表3。

3 討論

肝膽疾病臨床大多采用手術(shù)進行治療，做好圍術(shù)期護理對于患者疾病的預(yù)后具有重要的作用[6]。本次研究通過選取我院收治的80例肝膽外科患者作為本次研究觀察的對象，分析了不同護理手段下對肝膽外科患者的預(yù)后影響，結(jié)果顯示：實驗組患者通過接受循證護理與個性化護理后，恢復(fù)情況明顯好于對照組患者，且護理滿意度更高，生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，循證護理與個性化護理對肝膽外科患者能夠促進患者身體恢復(fù)，提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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