管莉萍 鄧明月

【摘 要】目的：探究分析康復(fù)護(hù)理對(duì)上肢骨折患者術(shù)后生活自理能力及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2017年6月到2019年8月期間我院收治的80例上肢骨折患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表的分組方法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40）?；颊吖钦廴朐汉缶皶r(shí)開展骨科手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束后對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，對(duì)比兩組患者的術(shù)后生活自理能力、上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理后，生活自理能力明顯提高，且上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)能力明顯更好，護(hù)理滿意度更高，和對(duì)照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)的臨床新型護(hù)理手段，能夠顯著改善上肢骨折患者手術(shù)后的生活能力，提高骨折預(yù)后，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肱骨近端;外科手術(shù);康復(fù)護(hù)理;生活自理能力;護(hù)理滿意度;運(yùn)動(dòng)恢復(fù)

骨折疾病大多發(fā)病突然且病情嚴(yán)重，會(huì)給患者骨折部位帶來嚴(yán)重的腫脹、出血和疼痛，大大降低了患者的生活質(zhì)量。隨著我國老齡化發(fā)展進(jìn)程的加快，骨折的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。肱骨近端骨折發(fā)生后，臨床大多采取外科手術(shù)進(jìn)行治療，由于手術(shù)的出血量大、恢復(fù)緩慢，患者常常預(yù)后不佳，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者的肢體功能恢復(fù)，提高生活自理能力具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。本次研究通過選取我院骨科收治的80例上肢骨折患者作為觀察對(duì)象，探究分析了康復(fù)護(hù)理對(duì)上肢骨折患者術(shù)后生活自理能力及護(hù)理滿意度的影響，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月到2019年8月期間我院收治的80例肱骨近端骨折患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表的分組方法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組肱骨近端骨折患者中男性25名、女性15名，其年齡在18歲—70歲之間，平均年齡為（57.62±3.57）歲;實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者中男性24名、女性16名，其年齡在18歲—70歲之間，平均年齡為（57.62±3.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)過X線、MRI檢查后符合臨床肱骨近端骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者及家屬積極配合本院研究工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者;存在精神疾病或先天性臟器功能疾病。兩組肱骨近端骨折患者的年齡差異不大且發(fā)病狀況差異在區(qū)間范圍內(nèi)。P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

所有肱骨近端骨折患者在骨折入院后均及時(shí)進(jìn)行CT、MRI影像學(xué)檢查，在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下盡快開展骨科手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括合理運(yùn)用抗生素、鎮(zhèn)痛治療、生活起居指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容：康復(fù)護(hù)理在度過術(shù)后一個(gè)月的上肢關(guān)節(jié)保護(hù)期后進(jìn)行：完全張開患肢五指并緊緊閉合，進(jìn)行握拳訓(xùn)練;腕部關(guān)節(jié)伸直到極限，再進(jìn)行緩慢彎曲，重復(fù)五次;以肩部感到疲勞為最佳，待進(jìn)一步恢復(fù)后，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)及肌肉強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，前臂高舉并進(jìn)行外展和內(nèi)收的動(dòng)作，屈肢后緩緩向內(nèi)收回，同時(shí)患肢盡量觸碰健肢肩部，回旋患肢進(jìn)行劃圈，利用患者五指進(jìn)行簡單的日常生后動(dòng)作，強(qiáng)化訓(xùn)練盡量在患者疼痛范圍內(nèi)開展。進(jìn)入完全康復(fù)期則需要進(jìn)行一定的阻力訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患肢的功能性和靈活性，利用人形梯進(jìn)行上爬訓(xùn)練，利用啞鈴、拉力計(jì)進(jìn)行力量訓(xùn)練等，期間注意操作規(guī)范，避免二次受傷[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組肱骨近端骨折患者的術(shù)后生活自理能力（分?jǐn)?shù)越高，生活自理能力越強(qiáng)）、上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況（以上肢協(xié)調(diào)程度、肌張力恢復(fù)程度，抓握動(dòng)作完成度為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)）和護(hù)理滿意度（及時(shí)向患者及其家屬發(fā)放調(diào)查問卷，了解患者及其家屬對(duì)醫(yī)院康復(fù)護(hù)理工作的滿意程度，其中90分及以上為非常滿意，70-90分為滿意，70以下為不太滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后生活自理能力對(duì)比

由表1可見，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后生活自理能力明顯好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況對(duì)比

由表2可見，實(shí)驗(yàn)組患者的上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

由表3可見，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

對(duì)于肱骨近端骨折患者，由于致傷因素不同，因此其癥狀及病情發(fā)展程度也有一定差異[4]。對(duì)患者手術(shù)后進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理可以有效的鍛煉患者的肢體感知能力，使其在各個(gè)官能的訓(xùn)練中，恢復(fù)一定的運(yùn)動(dòng)水平，從而恢復(fù)基本自理能力，提高康復(fù)效率[5]。本次研究通過選取我科收治的80例肱骨近端骨折患者作為觀察對(duì)象，探究分析了康復(fù)護(hù)理對(duì)肱骨近端骨折患者術(shù)后生活自理能力及護(hù)理滿意度的影響，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過早期康復(fù)護(hù)理后，生活自理能力明顯提高，且上肢運(yùn)動(dòng)恢復(fù)能力明顯更好，護(hù)理滿意度更高，和對(duì)照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理是優(yōu)質(zhì)的臨床新型護(hù)理手段，能夠顯著改善肱骨近端骨折患者手術(shù)后的生活能力，提高骨折預(yù)后，具有較高的臨床推廣價(jià)值，值得科室加強(qiáng)運(yùn)用指導(dǎo)。

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