藍(lán)旭 周富紅 何艷群

【摘 要】目的分析綜合性護(hù)理對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者治療效果的影響。方法選取2018年2月至2019年5月間我院ICU重癥監(jiān)護(hù)病房收治的感染性休克患者70例作為本文的觀察對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，其中一組接受常規(guī)護(hù)理，并納入常規(guī)組，本組中有患者35例，另一組接受綜合性護(hù)理，并納入綜合組，本組中有患者35例，對(duì)比分析這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果綜合組的臨床總有效率為97.14%，明顯高于常規(guī)組的80.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異顯著（p<0.05）;從干預(yù)前的血清CRP值上對(duì)比，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無(wú)明顯差異（p>0.05）;從干預(yù)后的血清CRP值上對(duì)比，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異顯著（p<0.05）。結(jié)論對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者采取綜合性護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;ICU;感染性休克

感染性休克是急診科常見(jiàn)的病癥之一，屬于臨床上休克類(lèi)型當(dāng)中最為常見(jiàn)的一種，由于病情發(fā)展的迅猛，所以會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危急患者的生命，如果患者得不到最佳的搶救時(shí)機(jī)，就會(huì)導(dǎo)致身體的各個(gè)器官受到嚴(yán)重的損傷，最終導(dǎo)致細(xì)胞缺血缺氧，出現(xiàn)喪失生命體征的情況，因此，保證臨床上的治療效果對(duì)于感染性休克來(lái)講十分必要。本文以我院收治的感染性休克患者為例，分析綜合性護(hù)理的臨床效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次所選取的對(duì)象共有70例，均為2018年2月至2019年5月間我院ICU重癥監(jiān)護(hù)病房收治的感染性休克患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將這70例患者進(jìn)行平均分組，其中35例接受常規(guī)護(hù)理，并命名為常規(guī)組，其余35例接受綜合性護(hù)理，并命名為綜合組。常規(guī)組中男性患者有20名，綜合組中男性患者有22名，兩組剩余患者均為女性，28歲以及30歲分別為兩組中年齡最小者，62歲以及60歲分別是兩組中年齡最大者，（45.73±3.42）歲以及（44.75±4.33）歲分別是兩組患者的平均年齡。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后得知，兩組的一般資料處理結(jié)果為（p>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，并及時(shí)建立靜脈通路，對(duì)患者進(jìn)行第一時(shí)間的相關(guān)補(bǔ)液處理。

綜合組：綜合性護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)：由于病情的嚴(yán)重性，患者家屬會(huì)處于不安、恐懼的心理，影響患者的最佳治療時(shí)機(jī)，所以需要及時(shí)疏導(dǎo)患者的情緒，使其配合醫(yī)護(hù)人員的工作（2）生命體征監(jiān)護(hù)：對(duì)患者的血壓進(jìn)行每20分鐘監(jiān)測(cè)一次的處理，對(duì)于患者的血氧飽和度則進(jìn)行一天一次的處理，并為患者做好保暖的處理，如果患者出現(xiàn)體溫上升或者是畏寒的情況，需要做好及時(shí)的降溫處理（3）記錄出入量：密切觀察患者的排尿量，如果排尿量在50ml/h以上，說(shuō)明患者的病情有所好轉(zhuǎn)，如果患者的排出量屬于較少的跡象，需要分析原因并做對(duì)應(yīng)的處理，之后在患者用完藥物之后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)，并且觀察患者的用藥情況，嚴(yán)格控制藥物的滴速和劑量[1]，以保證藥物使用的安全性（4）抗感染護(hù)理：做好無(wú)菌處理，保證病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，減少侵入性的操作，在使用抗菌藥物之前，需要對(duì)患者實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以避免藥物使用的不安全事件發(fā)生，并且根據(jù)藥物的不同半衰期[2]，對(duì)患者做好換藥處理，同時(shí)給予患者口腔皮膚的定期護(hù)理，避免細(xì)菌滋生。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

此次研究所觀察的指標(biāo)共有兩項(xiàng)，一項(xiàng)為臨床總有效率，另一項(xiàng)為血清CRP值（干預(yù)前、后）。

臨床總有效率：顯效（經(jīng)干預(yù)后，患者的血壓、意識(shí)、尿量等均已基本正常）、好轉(zhuǎn)（經(jīng)干預(yù)后，患者的血壓、意識(shí)以及尿量等呈間斷性正常）以及無(wú)效（上述均未達(dá)到）。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率的比較

如下表一，綜合組的臨床總有效率為97.14%，明顯高于常規(guī)組的80.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異顯著（p<0.05）。

2.2 血清CRP值的比較

從干預(yù)前的血清CRP值上對(duì)比，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無(wú)明顯差異（p>0.05）;從干預(yù)后的血清CRP值上對(duì)比，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)下表二。

3 討論

感染性休克的致病因素較多，例如：各種菌類(lèi)的感染、慢性基礎(chǔ)疾病、燒傷等，并且以血壓下降、面色蒼白、肢體濕冷等為主要的臨床表現(xiàn)，如果病情得不到及時(shí)的改善，就會(huì)增加致死率，因此需要盡早的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者來(lái)講，通常屬于病情危及的患者，所以會(huì)給患者及家屬造成一定的心理壓力，只有配合好醫(yī)護(hù)工作才能提高救治率。本文的綜合性護(hù)理模式是一種整體性、全面性、綜合性的護(hù)理服務(wù)模式，其可以改善患者及家屬的負(fù)面情緒[3]，保證護(hù)理流程的順利進(jìn)行，并且在治療的過(guò)程中，保證患者生命體征的平穩(wěn)性，保證藥物的對(duì)癥性，并且做好抗感染的護(hù)理，降低感染的幾率，以降低不良事件的發(fā)生情況，提高臨床的治療效果。

綜上所述，ICU重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施綜合性護(hù)理可以改善患者的病情，提高治療的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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