杜譜

【摘 要】：目的：研究心理干預(yù)護(hù)理措施對(duì)心外科圍手術(shù)期患者的影響。方法：選擇190例我院收治的心外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，平均分組后提供不同的護(hù)理干預(yù)方法，判斷結(jié)果差異。結(jié)果：觀察組患者在基本護(hù)理上接受了心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別控制在（23.62±0.85）分和（32.01±1.25）分，總體滿意度達(dá)到了98.95%，結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)心外科圍手術(shù)期患者能產(chǎn)生積極影響，有利于改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】：心外科;圍手術(shù)期;心理護(hù)理

前言：我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)迅速發(fā)展，心外科手術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，心外科手術(shù)大部分是在體外循環(huán)下實(shí)施，在醫(yī)療模式逐步轉(zhuǎn)變的今天，整體護(hù)理在手術(shù)期間對(duì)患者生理與心理狀態(tài)護(hù)理方面起到重要作用[1]?；诖?，本文展開(kāi)心理干預(yù)護(hù)理措施在心外科圍手術(shù)期實(shí)施對(duì)患者影響的研究工作，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的190例心外科且接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組方法平均分為觀察組和對(duì)照組，患者中男性人數(shù)為103例，女性人數(shù)為87例。年齡在18歲至69歲之間，平均（45.31±0.52）歲。兩組患者基本指標(biāo)均無(wú)明顯差異性（P>0.05），有可研究性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供心外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：合理安排患者進(jìn)行手術(shù)前檢查、瘦瘦嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化和切口狀況，防止出現(xiàn)感染。給予適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理指導(dǎo)，提供必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上，增加圍術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)措施，具體為：

（1）術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)。患者在確診住院后至手術(shù)前階段，社會(huì)角色發(fā)生改變。一方面，患者對(duì)住院環(huán)境陌生，另一方面，對(duì)自身疾病了解程度不夠。這些因素都會(huì)影響到患者對(duì)疾病治療的信心，在嚴(yán)重焦慮、恐懼和緊張的心理狀況下，會(huì)懷疑治療效果，無(wú)法積極配合手術(shù)。護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀況、情緒變化進(jìn)行觀察，根據(jù)患者心理素質(zhì)、文化背景與接受能力，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行護(hù)理。耐心講解心外科手術(shù)基本知識(shí)，使患者對(duì)疾病與治療方法有初步認(rèn)知，消除患者對(duì)治療的疑慮。為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，讓他們能在安定的環(huán)境中，積極配合治療工作。落實(shí)微小服務(wù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的戒備心理。介紹以往手術(shù)成功案例，幫助他們樹(shù)立信心，消除患者對(duì)治療的疑慮。

（2）術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)。手術(shù)后麻醉藥物失去效力時(shí)，患者緊張與焦慮的情緒會(huì)減輕，但是生理上的疼痛會(huì)加重患者不適感，進(jìn)而產(chǎn)生煩躁、易怒等情緒。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要重點(diǎn)關(guān)注到患者的疼痛護(hù)理和情緒指導(dǎo)。對(duì)于部分疼痛難以忍受的病患，可以采用藥物鎮(zhèn)痛的方式緩解痛苦。術(shù)中留置引流管會(huì)引起患者的緊張情緒，為此，醫(yī)護(hù)人員要向患者說(shuō)明引流管的作用、置管時(shí)間，消除疑慮促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)方法后，患者的焦慮和抑郁情況。使用SAS與SDS評(píng)分量表，對(duì)患者心理健康狀況進(jìn)行評(píng)分，得分越高表示患者焦慮、抑郁狀況越顯著。

（2）對(duì)比兩組患者的滿意度差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮和抑郁情況對(duì)比分析

觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），表示患者的負(fù)面情緒得到有效控制，詳見(jiàn)表1：

2.2 患者滿意度對(duì)比分析

觀察組總滿意人數(shù)為94例，總滿意度為98.95%，對(duì)照組總滿意度為82.11%，兩組結(jié)果相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

作為心外科常見(jiàn)的一種疾病治療方法，但是這種方法在達(dá)到治療效果的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷性，進(jìn)而引發(fā)患者緊張、焦慮、失眠和抑郁等負(fù)面心理情緒，嚴(yán)重情況會(huì)造成患者臟器功能失調(diào)與機(jī)體抵抗力下降，最終影響到手術(shù)治療效果，不利于患者預(yù)后[2]。為確保心外科手術(shù)能順利進(jìn)行，在必要情況下需要為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，以改善圍術(shù)期的體驗(yàn)，消除患者恐慌、焦慮等不良心理情緒，促進(jìn)手術(shù)順利開(kāi)展[3]。

根據(jù)本文的研究能看出，接受優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮和抑郁心理問(wèn)題得到了有效緩解，并且整體滿意度達(dá)到98.95%。這一結(jié)果證明，優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，可以穩(wěn)定患者的狀態(tài)，有效地降低負(fù)面情緒產(chǎn)生的不良影響。

一方面，在手術(shù)前為患者提供系統(tǒng)健康宣教和心理護(hù)理，能增加他們對(duì)疾病的了解程度，同時(shí)也能在一定程度上緩解負(fù)面情緒，這種方法可以視為是一種系統(tǒng)心理護(hù)理干預(yù)手段。同時(shí)，為了確?；颊吣軌虬残慕邮苁中g(shù)，科室還為他們創(chuàng)造了良好的住院環(huán)境，要求每一位護(hù)理人員都能以積極態(tài)度為患者提供服務(wù)，以此拉近患者和醫(yī)護(hù)人員之間的距離，更有利于增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任，增強(qiáng)治愈信心。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)方法對(duì)心外科患者圍術(shù)期的生理和心理恢復(fù)均有積極影響，同時(shí)也能提高患者的總體滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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