金曉燕

【摘 要】目的：品管圈模式在防止手術(shù)室物品清點誤差中的護理成效。方法：納入本院（2017年3月--2019年10月）收治的手術(shù)治療患者88例，根據(jù)就診次序分為兩組（研究組與對照組）各44例。對照組選擇常規(guī)管理模式，研究組選擇品管圈模式，對比兩種管理方法手術(shù)室物品清點偏差發(fā)生率、器械相關(guān)指標。結(jié)果：研究組標本固定不標準、污染無菌物品、銳器受傷、護理缺陷發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。研究組準備完善率、無菌合格率、滅菌及時率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：品管圈模式對手術(shù)室器械清點可降低錯誤發(fā)生率，保證器械管理水平，亟待在手術(shù)室器械管理中推廣應用。

【關(guān)鍵詞】品管圈模式;手術(shù)室物品清點偏差;護理效果

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，傳統(tǒng)手術(shù)室器械管理已經(jīng)落后現(xiàn)代管理要求。為此，我院提出品管圈管理模式（QCC），進一步提高手術(shù)質(zhì)量與效率，提高滿意度，降低偏差率。品管圈模式指的是的相同工作場所、互補場所的人員組成QCC小組。小組成員集思廣益，利用品管手法、統(tǒng)計工具等展開現(xiàn)場管理，降低護理缺陷，提高護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

納入本院（2017年3月--2019年10月）收治的手術(shù)治療患者88例，根據(jù)就診次序分為兩組（研究組與對照組）各44例。

對照組：男（n=20），女（n=24），年齡20--76（平均：38.4±3.2）歲。

研究組：男（n=19），女（n=25），年齡22--71（平均：36.4±3.1）歲。88例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)管理：術(shù)前準備、物品準備、設備檢查。

研究組：品管圈護理管理模式：第一，創(chuàng)建管理小組，護士長1名、圈長1名、副圈長1名。根據(jù)實際情況分為多個管理圈，分為手術(shù)室病危管理、護理書寫、安全管理、健康訓練管理、病房管理。不同品管圈安排5名護理人員分別負責。根據(jù)護理情況制定護理判斷指標。管理初期，圈長對手術(shù)室管理具體工作進行調(diào)研并分析，根據(jù)分析結(jié)果制定管理方法。若存在疑問立即與護士長交接，結(jié)合圈長依據(jù)作為管理指導，做好配合工作。定期組織會議，共同尋找管理工作中存在的問題并作優(yōu)化改進，確保工作全面夯實，品管圈護理順利開展。

1.3 評價指標

（1）對比兩種護理方法手術(shù)室物品清點誤差發(fā)生率，包括：標本固定不標準、污染無菌物品、銳器受傷、護理缺陷。（2）對比兩組手術(shù)物品相關(guān)指標，包括：準備完善率、無菌合格率、滅菌及時率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS22.0，計量資料，用t、平方差[（）]進行檢驗、表示，計數(shù)資料以卡方（X2）、百分數(shù)（%）進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩種護理方法手術(shù)室物品清點誤差發(fā)生率

研究組患者標本固定不標準、污染無菌物品、銳器受傷、護理缺陷發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組手術(shù)物品相關(guān)指標

研究組手術(shù)物品準備完善率、無菌合格率、滅菌及時率、病區(qū)管理均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

手術(shù)室治療對改善患者病情具有重要作用，越來越多的人開始重視手術(shù)室護理管理[1]。手術(shù)室具有高風險性，護理管理工作尤為重要，同時對醫(yī)護人員專業(yè)水平、技能也有著嚴格要求。但目前，手術(shù)室護理管理存在諸多不足如：質(zhì)量不達標、效率低、高風險等。為此，如何采取科學、安全的護理管理方法成為重要研究內(nèi)容。為此，我院提出品管圈護理管理模式，由一個工作場合的人共同組成護理管理隊伍，小組成員共同發(fā)揮作用解決存在的不足并積極優(yōu)化，對降低手術(shù)室物品管理偏差起到重要作用[2]。

本研究中，研究組患者標本固定不標準、污染無菌物品、銳器受傷、護理缺陷發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。研究組手術(shù)物品準備完善率、無菌合格率、滅菌及時率、病區(qū)管理均高于對照組（P<0.05）。該管理模式優(yōu)勢為：首先，保證護理效果，對存在的問題能夠得到及時處理，讓手術(shù)室護理安全管理安全、高效、規(guī)范，為后續(xù)工作順利開展創(chuàng)造條件[3]。其次，保證護理質(zhì)量。調(diào)動護理人員主觀意識、主動性，提升護理配合度，起到良好的風險防范作用。同時，在管理中不斷提升專業(yè)水平，促進手術(shù)有效開展。最后，預防管理偏差。品管圈管理制定了嚴格的管理措施，定期檢查器械設備、定時保養(yǎng)，保證設備精準。管理人員采取分層化管理，取長避短有效規(guī)避了護理管理風險，優(yōu)化管理機制，實現(xiàn)有章可循、有法可依[4]。同時，限制管理人員規(guī)范操作，增強責任意識。

綜合分析，品管圈護理管理對手術(shù)室物品清點偏差率降低起到積極作用，提升護理質(zhì)量、管理效率，達到理想的管理效果，亟待在臨床工作中運用。

參考文獻

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李躍榮，易鳳瓊，趙慶華.住院手術(shù)患者手術(shù)相關(guān)護理不良事件調(diào)研[J].中國護理管理，2017，17（12）：1644-1647.