葉鳳仙 張碧芳 趙艷萍 童娟 張春芳 楊敏

【摘 要】目的探究老年腦卒中患者治療中延續(xù)性護理的實施對其不良情緒以及生活質(zhì)量的改善效果。方法100例老年腦卒中患者參與本次研究，入院治療時間處于2018年9月-2019年9月之間，分組方式為一比一隨機法，對照組治療配合常規(guī)護理，研究組配合實施延續(xù)性護理，對比兩組患者護理前后不良情緒以及生活質(zhì)量。結(jié)果護理前焦慮以及抑郁情緒分組對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后焦慮以及抑郁情緒對比來看，研究組較低，護理前生活質(zhì)量評分分組對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后生活質(zhì)量評分對比來看，研究組較高（P<0.05）。結(jié)論老年腦卒中患者治療中延續(xù)性護理的實施對于患者焦慮以及抑郁情緒的緩解以及生活質(zhì)量的提升均有明顯助益，建議推廣實施。

【關(guān)鍵詞】老年;腦卒中;延續(xù)性護理;生活質(zhì)量

腦卒中是老年患者腦血管系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，腦組織部位血液循環(huán)不暢是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因，該病的起病比較緊急，發(fā)病速度比較快，如治療處理不及時或者處理方式不佳很容易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡[1]。有調(diào)查表明腦卒中患者治療后有將近3/4的患者會發(fā)生不同程度的肢體功能障礙，因此，在腦卒中患者研究中除了要不斷優(yōu)化相關(guān)治療方案之外，還需要對護理干預(yù)措施進行完善，提升患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者保持良好的態(tài)度配合完成康復(fù)訓(xùn)練。為此，我院就引入延續(xù)性護理，并圍繞患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

100例老年腦卒中患者參與本次研究，入院治療時間處于2018年9月-2019年9月之間，分組方式為一比一隨機法，對照組男女占比25：25，年齡跨度53-76歲，平均60.41±6.53歲。研究組男女占比20：30，年齡跨度54-77歲，平均60.74±6.65歲。100例患者臨床癥狀以及各項檢查均符合腦卒中診斷要求;無意識障礙、精神異?；蛘邷贤ㄕ系K，對該劃分小組內(nèi)各項護理干預(yù)措施均能夠完全配合。兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療中配合常規(guī)護理，出院時口頭向患者介紹術(shù)后康復(fù)注意事項以及下次復(fù)查時間。研究組患者治療中實施延續(xù)性護理，患者出院時留存患者以及家屬的聯(lián)系方式，詳細記錄患者的生活環(huán)境，家庭結(jié)構(gòu)以及出院時狀態(tài)，根據(jù)患者的實際情況明確指定其出院后各個時期的康復(fù)訓(xùn)練要求，并根據(jù)其實際家庭關(guān)系向其家屬進行健康指導(dǎo)，引導(dǎo)患者家屬參與到患者出院后的康復(fù)訓(xùn)練中來，并將其所有訓(xùn)練要求記錄在患者的個人檔案之中?；颊叱鲈褐笞o理人員需要根據(jù)患者的護理干預(yù)方案定時對患者以及家屬進行回訪，了解患者出院后的康復(fù)情況以及自我護理情況，針對其訓(xùn)練實施情況進行適當?shù)募m正和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后不良情緒以及生活質(zhì)量：①分別使用焦慮自評量表以及抑郁自評量表對患者護理前后不良情緒進行評分并對比評分均值;②使用生活質(zhì)量評分量表對患者護理前后生活質(zhì)量進行評分并對比評分均值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（）描述，行x?和t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理前后不良情緒

研究組護理前焦慮情緒評分為56.84±2.87分，對照組為56.45±3.79分，經(jīng)計算t=0.580，P=0.563;研究組護理前抑郁情緒評分為59.47±2.03分，對照組為59.25±2.14分，經(jīng)計算t=0.527，P=0.599;焦慮以及抑郁情緒分組對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究組護理后焦慮情緒評分為28.26±2.35分，對照組為39.81±2.63分，經(jīng)計算t=23.156，P=0.000;研究組護理后抑郁情緒評分為21.58±2.46分，對照組為31.58±2.51分，經(jīng)計算t=20.119，P=0.000;護理后焦慮以及抑郁情緒對比來看，研究組較低（P<0.05）

2.2 比較兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分

護理前生活質(zhì)量評分分組對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后生活質(zhì)量評分對比來看，研究組較高（P<0.05）。見表1

3 討論

腦卒中的發(fā)病速度比較快，但是治療及康復(fù)時間比較長，如治療后恢復(fù)不佳，患者很容易產(chǎn)生多種后遺癥，常見的主要為肢體功能障礙、語言障礙等，需要通過較長時間的健康訓(xùn)練達到緩解效果。有調(diào)查表明，腦卒中患者并發(fā)癥的發(fā)生原因主要是由于出院后健康教育不到位，患者自我護理管理能力較差所致[2]，而延續(xù)性護理在此類患者治療中的應(yīng)用能夠有效彌補這一治療護理缺陷，其在腦卒中患者治療中的應(yīng)用加強了對患者出院之后的護理干預(yù)，同時加強了與患者家屬之間的聯(lián)系，指導(dǎo)患者家屬參與到對患者的監(jiān)督管理中，患者整體康復(fù)質(zhì)量的提升有非常重要的促進作用。實施延續(xù)性護理的研究組患者護理后焦慮以及抑郁情緒評分與對照組患者相比明顯較低，患者的不良情緒緩解效果顯著，進而能夠提升患者在治療中的舒適性，能夠保持良好的心態(tài)接受治療護理以及健康指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的自我護理習(xí)慣以及自我護理意識，規(guī)律飲食及作息，生活質(zhì)量也有非常明顯的提升。

綜上所述，老年腦卒中患者治療中延續(xù)性護理的實施對于患者焦慮以及抑郁情緒的緩解以及生活質(zhì)量的提升均有明顯助益，建議推廣實施。

參考文獻

沈向英，吳佼佼，馬紅梅，等.家庭參與式延續(xù)性護理對腦卒中患者日常生活能力的影響[J].中華健康管理學(xué)雜志，2019，13（2）：113-117.

楊社琴，董嘉琦，董建梅.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合延續(xù)性護理在老年肺癌患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（30）：3959-3963.