黃杏飛

（梧州市第二人民醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

急性精神分裂癥樣精神病性障礙具有分裂癥的典型癥狀，患者改變性格，神經(jīng)精神受到危害，影響家庭危及社會(huì)，為患者家屬帶來(lái)沉重的心理和經(jīng)濟(jì)壓力[1]。精神病患者家屬保持良好的情緒有利于患者康復(fù)，因此要采取有效的干預(yù)措施來(lái)改善患者家屬不良情緒[2]。本研究將心理干預(yù)實(shí)施于急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬中，做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年3月～2020年2月100例急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬，分成心理組50例和常規(guī)組50例。心理組中有女25例，男25例，年齡22～63歲，平均（42.56±3.61）歲。常規(guī)組中有女24 例，男26 例，年齡22 ～64 歲，平均（42.93±3.58）歲。兩組年齡、性別等一般資料基本相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：和患者家屬講解患者病情以及治療的相關(guān)知識(shí)，適當(dāng)給予安慰和鼓勵(lì)。心理組：（1）運(yùn)用共情護(hù)理，對(duì)家屬所提到的問(wèn)題換位思考，更加敏銳的感知其情緒，給予疏導(dǎo)。（2）向家屬詳細(xì)講解精神衛(wèi)生知識(shí)，讓其了解患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療以及康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，幫助家屬提高心理承受能力，樹(shù)立為患者治療的信心。（3）指導(dǎo)家屬如何管理精神病患者，對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性措施時(shí)要向家屬說(shuō)明利害關(guān)系，得到家屬的允許，避免家屬出現(xiàn)抵觸情緒。（4）患者治療不及時(shí)，可能會(huì)發(fā)展為精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、分裂樣精神障礙等，告知家屬堅(jiān)持治療是康復(fù)的最佳措施。對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)比較困難的患者，醫(yī)師要合理的對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，保證對(duì)疾病的治療得以持續(xù)，并且還要讓家屬感受到國(guó)家和社會(huì)對(duì)于精神病正在不斷提高重視程度，也有越來(lái)越多的優(yōu)惠政策。（5）多與家屬溝通交流，認(rèn)真傾聽(tīng)家屬的心聲，針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)家屬，給予心理支持，教會(huì)家屬緩解和釋放壓力的方法。（6）與患者、家屬一起制定可行的出院康復(fù)計(jì)劃，并通過(guò)隨訪監(jiān)督計(jì)劃的落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組不良情緒改善狀況，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）來(lái)進(jìn)行評(píng)估得出[3]。SAS總分為80，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。SDS總分為80，53～62分輕度抑郁，63～72分中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，x2表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理前SDS和SAS相比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后心理組SDS和SAS分?jǐn)?shù)低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不良情緒改善情況相比（n＝50，±s，分）

表1 不良情緒改善情況相比（n＝50，±s，分）

組別 SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 41.23±4.6937.89±3.5939.85±4.8136.98±3.61心理組 41.98±4.2529.51±3.0239.53±4.6627.43±3.11 t 0.649 9.784 0.262 10.978 P 0.519 0.001 0.794 0.001

3 討 論

急性精神分裂癥精神病性障礙患者的情感、思維和行為之間出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，患者有時(shí)會(huì)在幻覺(jué)妄想支配下做出毀物傷人、自殘自殺等行為，因此需要患者家屬的長(zhǎng)期照料[4]。

本研究得出護(hù)理前兩組SDS和SAS相比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后心理組SDS和SAS分?jǐn)?shù)低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬在患者得病后會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)、恐慌、蒙羞、焦慮以及抑郁等情緒反應(yīng)，因?yàn)閷?duì)疾病治療不了解，急于看到治療效果不信任醫(yī)生而出現(xiàn)四處短暫就醫(yī)延誤病情等不良后果。通過(guò)共情護(hù)理、健康宣教、心理支持等干預(yù)，讓家屬對(duì)疾病的了解程度更深，提高心理承受能力，改善情緒，從而樹(shù)立患者能夠治愈的信心[5]。指導(dǎo)家屬掌握管理精神病患者的技巧，治療方案的個(gè)體化使疾病的治療得到持續(xù)保證，極大地減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力及家屬的心理壓力[6]。

對(duì)急性精神分裂癥樣精神病性障礙患者家屬實(shí)施心理干預(yù)能有效改善其不良情緒，值得臨床應(yīng)用。