蒙建英 曾昀 陳碧 李俊君

摘 要：2020年初新型冠狀病毒肺炎疫情波及全國，教育部發(fā)布了延期開學(xué)的通知，各高校停止常規(guī)的課堂教學(xué)，采取線上教學(xué)的方式來應(yīng)對此次危機(jī)。我院利用信息化手段，選擇2017級農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生作為教學(xué)對象，經(jīng)過近兩個(gè)月在線教學(xué)的效果探討與實(shí)踐，對于醫(yī)學(xué)院校來說，線上教學(xué)是緊急情況下而暫時(shí)采用的替代方案，理論課實(shí)行線上教學(xué)，見習(xí)課仍然實(shí)行線下教學(xué)，兩種教學(xué)方式相結(jié)合，是疫情防控時(shí)期教學(xué)工作的新思路和新方法，為今后特殊時(shí)期開展教學(xué)活動(dòng)指明方向并打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎疫情;訂單定向;在線教學(xué);實(shí)踐

2020年初，一場史無前例的新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）以下簡稱“新冠肺炎”）爆發(fā)，迅速席卷全國并蔓延至世界各地。為了應(yīng)對疫情，國務(wù)院辦公廳發(fā)布通知指示“各地大專院校、中小學(xué)、幼兒園推遲開學(xué)，具體時(shí)間由教育部門另行通知”[1]。

為了保障高校學(xué)生正常的教學(xué)，教育部指示要采取適宜教學(xué)方式，扎實(shí)做好教育信息化工作、支持學(xué)校延期開學(xué)期間線上教學(xué)工作開展，各地各校應(yīng)根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)和本校教學(xué)條件，在學(xué)校延期開學(xué)期間通過網(wǎng)絡(luò)平臺等方式，開展線上教學(xué)[2]。面對疫情，課堂教學(xué)“黯然失色”，各種“線上教學(xué)”粉墨登場。根據(jù)教育部、自治區(qū)教育廳和學(xué)校提出的“延期開學(xué)和停課不停教、停課不停學(xué)”的要求，我院教師在抗擊疫情的壓力下，仍堅(jiān)持保障在疫情防控期間的在線教學(xué)。根據(jù)近2個(gè)月的實(shí)施，目前我校線上教學(xué)活動(dòng)已取得了一定成效。筆者將以本學(xué)期2017級農(nóng)村訂單定向免費(fèi)生作為授課對象為例，對線上教學(xué)模式、教學(xué)效果以及存在的問題進(jìn)行初步探討和實(shí)踐，為醫(yī)學(xué)院校今后教學(xué)改革提供新的思路和方向。

一、線上教學(xué)的開展

首先在教學(xué)平臺上完成建課、上傳學(xué)生名單、完成開課前網(wǎng)絡(luò)測試等前期準(zhǔn)備工作。為了便于教師進(jìn)行交流，建立線上教學(xué)工作QQ群，主管部門及時(shí)進(jìn)行線上答疑。為保障疫情防控期間線上教學(xué)活動(dòng)順利開展，進(jìn)行教師線上教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺專項(xiàng)培訓(xùn)，使教師在開課前熟悉課程軟件。我院選擇的線上教學(xué)軟件是“騰訊課堂”和“中國大學(xué)MOOC”。學(xué)生需提前10分鐘進(jìn)入直播課堂進(jìn)行簽到，教師上課形式為錄播和直播。為了提升學(xué)習(xí)效果，教師提前將課件和思考題上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺，便于學(xué)生提前預(yù)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題去聽課。教師在上課期間學(xué)生可以互動(dòng)、提問和討論，通過社交網(wǎng)絡(luò)平臺教師可以成立小組對某個(gè)教學(xué)難點(diǎn)或重點(diǎn)問題進(jìn)行討論與交流，在彼此不見面的情況下更加有助于學(xué)生暢所欲言，進(jìn)一步鞏固所學(xué)內(nèi)容。

二、線上教學(xué)評價(jià)

向?qū)W生發(fā)布在線問卷調(diào)查，全部118名學(xué)生均提交了調(diào)查問卷。通過對調(diào)查項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出結(jié)論：95%的學(xué)生對教師在線授課感到滿意;83%的學(xué)生認(rèn)為線上課程能夠滿足學(xué)習(xí)的需要;78%的同學(xué)認(rèn)為線上教學(xué)不能取代課堂教學(xué)，還有70%以上的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)更容易受到外界干擾。這些來自學(xué)生的評價(jià)和意見為完善在線課程提供了真實(shí)可靠的依據(jù)。

三、討論

1.線上教學(xué)是控制學(xué)生聚集，切斷傳播途徑的重要手段

高校學(xué)生以集體活動(dòng)為主，學(xué)校內(nèi)課堂教學(xué)、社團(tuán)、食堂和宿舍等是學(xué)生高度聚集的地方，此次流行的新冠肺炎疫情屬于重大公共衛(wèi)生事件，傳染性強(qiáng)。大學(xué)生是國家的中堅(jiān)力量，承擔(dān)著建設(shè)祖國的重任，一旦疫情在高校蔓延，勢必會波及到家庭和學(xué)校，造成社會不安定因素，甚至?xí)绊懻麄€(gè)國家的人口結(jié)構(gòu)。實(shí)施線上教學(xué)是切斷傳播途徑保護(hù)大學(xué)生不被感染，是控制傳染病蔓延且成本最低的有效方法。

2.線上教學(xué)是貫徹教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的重要舉措

學(xué)生可以在任何地點(diǎn)以任何終端獲得想要的教學(xué)信息。在遇到突發(fā)事件時(shí)，線上教學(xué)能夠做到跨地域傳授知識，且授課時(shí)間靈活，將分散于全國各地的學(xué)生在同一時(shí)間段集中，不再固定于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)時(shí)間點(diǎn)限制，實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)全覆蓋、成本低、效益高的目標(biāo)。

3.教師榜樣的力量在疫情期間感動(dòng)了學(xué)生

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，2020年2月24日至4月17日近2個(gè)月的線上教學(xué)，我院對2017級臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）的學(xué)生開展網(wǎng)絡(luò)授課課程共計(jì)6門，網(wǎng)絡(luò)授課62次總共150學(xué)時(shí)，參與授課教師38名，涉及學(xué)生人數(shù)118人，均使用騰訊課堂為直播平臺。我院作為醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院，幾乎每個(gè)科室都抽調(diào)人員去發(fā)熱門診和本地的集中隔離點(diǎn)輪班，此外還得保證醫(yī)院各項(xiàng)診療工作正常開展，教師們在承擔(dān)抗擊疫情壓力的同時(shí)，仍然按時(shí)開展線上教學(xué)，完成教學(xué)任務(wù)。榜樣具有良好的感染力，一個(gè)好的榜樣，就是最好的宣傳。學(xué)生們看見教師在國家此次重大衛(wèi)生事件之時(shí)，沒有退縮，迎難而上，肩負(fù)起抗擊疫情的重任，這對未來基層的全科醫(yī)師來說，是一種言傳身教，學(xué)生們?yōu)樽约菏且幻t(yī)學(xué)生而感到驕傲和自豪，而經(jīng)歷過此次事件的學(xué)生，未來也會在群體性公共衛(wèi)生事件當(dāng)中發(fā)揮著重要的作用。

4.線上教學(xué)的局限性

線上教學(xué)以圖、文、聲、光、像等多種表現(xiàn)手段全方位、立體式表征，通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)傳播，實(shí)現(xiàn)電腦、手機(jī)、平板等多終端接收[3]。雖然現(xiàn)在手機(jī)和電腦是每個(gè)學(xué)生的必備，但線上教學(xué)對網(wǎng)絡(luò)信號要求較高，農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的生源主要來源于農(nóng)村，部分學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)條件較差且位于比較偏遠(yuǎn)的山區(qū)，信號覆蓋較弱或甚至是沒有信號。據(jù)調(diào)查，我院2017級118名學(xué)生，有23名學(xué)生需要到親戚家、或者跑到信號較好的地方上網(wǎng)課。因此，線上教學(xué)要考慮到網(wǎng)絡(luò)覆蓋這一條件。

高校學(xué)生有較多的自由時(shí)間可以支配，線上教學(xué)讓學(xué)生有更多的自主選擇權(quán)和決定權(quán)，但是缺少集體學(xué)習(xí)氛圍，線上授課更多的時(shí)候是自主學(xué)習(xí)，它對自我約束能力要求很高，對于自律性較差的同學(xué)，容易受到諸如家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)期間瀏覽其他網(wǎng)頁、聊天甚至游戲等因素的干擾不能專心學(xué)習(xí)，而這些干擾老師不能控制和及時(shí)處理，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)質(zhì)量下降。

對于醫(yī)學(xué)院校來說，實(shí)驗(yàn)課是線上教學(xué)不能解決的難題。在學(xué)校進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)的全科醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)時(shí)對學(xué)習(xí)效果的自我評價(jià)調(diào)查顯示，仍然有73.4%的學(xué)生認(rèn)為欠缺動(dòng)手能力[4]。臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性科學(xué)，臨床技能和臨床思維是現(xiàn)代醫(yī)生必備的兩大核心能力[5]。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接環(huán)節(jié)，與真實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作教學(xué)相比，虛擬實(shí)驗(yàn)課無法真實(shí)感受操作手法和操作細(xì)節(jié)，對于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、科研創(chuàng)新能力都存在很大的局限性[6]。因此，對于臨床醫(yī)學(xué)生來說，線上虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前仍然無法代替現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。

四、結(jié)語

我院近兩個(gè)月的線上教學(xué)目前已經(jīng)結(jié)束，雖然線上教學(xué)還存在一定的局限性，但在此次新冠肺炎疫情中，是控制人群聚集，切斷傳播途徑的有效措施。雖然此次線上教學(xué)的時(shí)間不長，但是此種教學(xué)模式對教師和學(xué)生來說是新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教學(xué)的靈活性和連貫性。但是，對于實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)院校來說，實(shí)驗(yàn)課很難在線上教學(xué)完成，這是線上教學(xué)的一個(gè)缺憾。目前我校已經(jīng)開學(xué)，實(shí)驗(yàn)課也已經(jīng)正常開展。在這次次疫情特殊時(shí)期，證實(shí)了采用線上線下混合式教學(xué)的可行性，對我校推進(jìn)智慧課堂、實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與現(xiàn)代課堂互相融合積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院辦公廳關(guān)于延長2020年春節(jié)假期的通知[EBOL].2020.01.27.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2020-01/27/content_5472352.htm

[2]教育部應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于疫情防控期間以信息化支持教育教學(xué)工作的通知[EB-OL].2020.02.06.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A16/s3342/202002/t20200214_421005.html

[3]陳東毅、張吉先等.全媒體視域下的學(xué)習(xí)資源建設(shè)方略探究[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014（1）：60-67

[4]黃星、左延莉等.訂單定向醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)效果評價(jià)研究，西北醫(yī)學(xué)教育，2016（24）：5.780-781

[5]王毅、張秀峰.臨床技能與臨床思維[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：5

[6]郭林芝、付超等.病理學(xué)技術(shù)線上課程教學(xué)改革探討，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2020（22）：5.358

作者簡介：

蒙建英，桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院教學(xué)管理部，主管護(hù)師，研究方向：本科教學(xué)。

通訊作者：

李俊君，桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，教學(xué)管理部，講師，研究方向：本科教學(xué)。